精神分裂症的治疗

2020-07-14

精神分裂症主要是采用抗精神病药物进行治疗,可服用利培酮片和硫利达嗪片,或者也可以用水煎服由龙胆草、枳实桃仁组成的中药方剂。另外,最好是配合心理疗法,必要时也可以应用电抽搐疗法以及胰岛素昏迷疗法。

精神分裂症在临床方面算得上发病几率较高的一种精神疾病。而一旦发病患者的精神行为都会出现异常,严重时甚至还会有自杀等不良行为,因此一定要及时到医院接受正规科学的治疗。那么精神分裂症的治疗方法主要有哪些呢?
  一、精神分裂症的药物疗法
  1.西药
  精神分裂症患者可服用抗精神病药物进行治疗,这也是该病首选的疗法。具体可服用利培酮片、奎硫平片以及奥氮平片,也可使用硫利达嗪片、盐酸氟奋乃静片、盐酸舒托必利片。而在服药时需要遵循足量、足疗程以及个性化用药的原则。
  2.中药
  从中医角度来说,治疗精神分裂症需要坚持以化痰开窍、泻火通里以及化瘀行气为原则。患者可以用水煎服龙胆草、枳实、桃仁、郁金、茯神、胆南星天竺黄黄芩以及木通等中草药组成的方剂。如果有痰火迷心的症状,也可加入黄芩、桂枝茯苓
  二、精神分裂症的心理疗法
  对于精神分裂症的治疗,简单依赖于药物并不能得到有效缓解。患者需配合心理疗法来治,一般可采取认知行为疗法、支持心理疗法。而且家人也要积极参与到治疗当中来,应该多鼓励和支持患者,从而引导其改善心理状态。
  三、精神分裂症的电抽搐疗法
  电抽搐治疗可有效缓解患者病症,可以有效改善紧张性兴奋、躁动以及消极情绪一类症状。不过最好不要轻易采取这种疗法,可在急性发作时考虑使用,以免会对身体产生不良影响。
  四、精神分裂症的胰岛素昏迷疗法
  胰岛素昏迷治疗是目前临床方面常用的一种疗法,尤其是对妄想型和青春型精神分裂症的疗效较为显着。但是治疗过程比较复杂,需要专门设施和人员监护。



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精神分裂原因

精神分裂原因:
  精神分裂症的病因是什么呢。首先精神分裂症是我们临床当中比较常见的一种重型的心理疾病,又称为功能性心理疾病。
  这是为什么呢?因为精神分裂症患者,如果做脑部核磁检查,会发现他的大脑形态等各方面都正常,但是从神经细胞信息传递的角度而言,微观层面出现了异常。精神分裂症的病因认为是多因素导致的,和患者的遗传因素、性格特点、经历的不良事件、患者压力状况、严重的生活或工作事件、患者的人际交往能力、身体状况等有关系。
  精神分裂症不是遗传性疾病,不会遗传,只是和遗传因素有关系而已。
  研究发现,当患者出现精神分裂症症状以后,患者神经细胞之间的信息传递会出现异常,他的五羟色胺、多巴胺传递出现异常之后,就会出现幻觉、妄想等精神病性症状。通过服药来治疗精神分裂症,是因为通过服药能够让患者的异常神经递质传递趋于平衡和正常,从而使患者的精神症状得到缓解。
  目前公认的观点是:易感因素和外部不良因素通过内在生物学因素共同作用于个体,导致了精神分裂症的发病。其中最重要的因素是患者的性格。因为绝大多数精神分裂症患者的性格不良,适应能力差。性格不良主要体现在内向、孤僻、不善于和人打交道、自己调节自己情绪的能力不够,从而遇到问题和压力的时候,患者容易出现精神分裂症的表现。

为什么会得精神分裂症

为什么会得精神分裂症:
  精神分裂症是一组病因未明的重型心理疾病,多起病于青壮年,常常缓慢起病,具有思维、情感、行为、感知觉方面障碍。比如说我们感觉障碍有幻听、幻视等等。思维障碍指的什么呢?思维障碍主要指妄想。妄想是指个人所独有的与事实不符的病态推理判断。
  例如,患者坚信有人要杀害他,患者坚信有人在跟踪他等。这部分患者通常意识清楚、智能良好,但是在疾病的发病过程中可以出现记忆力下降、理解能力下降等认知功能损害,病程往往迁延,呈反复加重或恶化趋势。当然也有相当一部分患者经过规范系统的治疗以后,恢复得比较好,预后也很好。精神分裂症的病因目前并不是十分清楚,认为和遗传、患者性格、患者的社会支持、家庭支持,压力、严重的生活事件或者严重的工作、学习事件等有关系。
  主要与遗传、人格、社会因素、心理因素、不良事件等有关系。其中性格问题、人格问题尤为重要,一般认为人格因素是导致精神分裂症发病的最重要因素之一,而性格问题在精神分裂症患者当中多见且明显,我们分析,这个患者为什么会出现这样明显的人格问题,发现都是跟成年之前家庭教育不到位有很大的关系。

如何判断是不是精神分裂症

如何判断是不是精神分裂症:
  精神科医生判断患者是否患有精神分裂症,主要根据患者家属提供的病史资料、对患者进行的精神检查、得出的精神检查结果,再结合患者的体格检查、化验检查、神经系统检查,来判断患者是否患有精神分裂症。精神分裂症的诊断标准,分为症状学标准、病情严重程度标准、排除标准和病程标准。以中国精神疾病诊断标准第三版《关于精神分裂症的症状学标准》做介绍,认为精神分裂症的诊断,至少包括以下九项中的至少两项症状,而且这两项症状并非继发于意识障碍和智能障碍。
  九项症状包括:
  第一,反复出现的言语性幻听。患者能够听到有人和他说话,但他看不见人,这就是言语性幻听。
  第二,明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯、或思维贫乏、或思维内容非常贫乏,患者表现为说话前言不搭后语,严重的时候甚至每一句话之间都没有联系,这就是明显的思维松弛或者破裂。
  第三,思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维。这种属于被动体验,患者突然觉得自己的思想被别人抽走了,或者自己突然出现了一个不属于自己的想法。
  第四,被动、被控制或被洞悉体验。患者觉得自己的大脑被别人控制了,或者觉得自己心里想的内容不说出来,别人就都知道了。
  第五,原发性妄想或其他荒谬离奇的妄想。
  第六,思维逻辑倒错、病理性思维,或者语词新作。
  第七,情感倒错,或者明显的情感淡漠。
  第八,紧张综合征、怪异行为或者愚蠢行为。
  第九,明显的意志减退或者缺乏。参考美国和世界卫生组织的诊断标准,一般认为符合九项当中至少两项,并且具备一到两项的被动体验和幻觉妄想,就可以诊断为精神分裂症。严重程度标准是患者自制力丧失,患者意识不到自己生病了。
  患者的病程,中国的诊断标准要求至少是一个月。而美国的诊断标准,认为是至少是六个月,所以精神分裂症并不是患者出现了精神病症状,就一定是精神分裂症,有病程的要求。至于精神分裂症的排除标准,要求疾病不能继发于脑器质性疾病或者躯体疾病,如果同时符合了情感障碍和精神分裂症的诊断标准,就要观察这两组症状哪个为主。
  在临床上有一种疾病称为分裂情感性精神疾病。这样的患者既有精神分裂症的症状,也有躁狂或者抑郁症的表现,而且二者的整个病程十分相似。一般精神分裂症的主要临床表现符合上述九条症状中的至少两条,考虑会是精神分裂症。但是精神分裂症的诊断在临床上并不容易。因为很多家属提供的病史不全面,或者患者来诊室进行交流时,患者不说,他不透露自己内心的真实想法。部分患者的症状不典型,比如儿童、少年的患者,他的临床表现往往并不典型。所以在临床工作中,这种不典型的患者非常常见。这时往往不会轻易下结论,诊断他是精神分裂症患者。甚至部分患者有妄想症状,也不一定是精神分裂症患者。可能他有明显的情感问题,有抑郁、焦虑的表现。这个时候如果忽略了他的情感症状,只是看到了妄想症状,也非常容易误诊。在临床中不少抑郁症患者会被误诊为精神分裂症。所以精神分裂症诊断并不是件容易的事情。

不治疗精神分裂症会怎样

不治疗精神分裂症会怎样:
  精神分裂症是临床当中比较常见的一种重型心理疾病,需要系统、规范、个体化治疗,包括药物治疗、心理治疗、康复治疗等。如果不治疗,后果可能会比较严重。比如患者还在学习,如果不规范治疗,他可能会丧失学习能力,从而休学,甚至辍学。一个还在工作的患者,如果不经过规范系统治疗,他的工作能力会明显下降,甚至会失去他的工作。
  患者在家里,如果不治疗,会出现明显的对家人冷漠、行为退缩、对家人不知照顾等阴性症状,也可能会出现冲动、打人、毁物等阳性冲动行为。经常看到一些恶性伤人事件的报道,是由精神疾病患者导致。这种精神疾病患者,一般是精神分裂症患者,特别容易出现冲动、毁物伤人的表现。
  如果不治疗,患者的病情会迁延不愈,甚至会出现意想不到的事情发生。对于家属而言,如果不治疗,也会给整个家庭带来沉重的经济负担和心理负担。所以一旦确诊了精神分裂症,就一定要积极配合医生进行药物治疗和心理治疗。如果不治疗,后果会比较严重。

精神分裂症如何治

精神分裂症如何治:
  包括药物治疗、心理治疗、康复治疗、以及物理治疗。物理治疗主要指电休克治疗。目前主要进行药物治疗。由于精神分裂症在临床上属于重型心理疾病,治疗难度比较大。
  患者在急性期容易出现冲动、毁物的表现。所以早期、规范、系统的个体化药物治疗就非常重要。目前来看,药物治疗是治疗精神分裂症最主要的治疗手段,治疗原则是早期、足量、足疗程、单一化用药,以及个体化治疗。
  精神分裂症的药物包括很多种,非典型抗精神病药是目前的主流用药。过去的抗精神分裂症药物,称之为典型的经典抗精神病药物,主要作用于多巴胺2受体。而新型的非典型抗精神分裂症药物主要作用于五羟色胺、2A、2C以及多巴胺受体,所以从药理学上而言,和传统的经典抗精神病药明显不同。药物治疗的优点主要在于疗效更理想、不良反应相对而言更小。
  常用的药物包括奥氮平、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑、利培酮、氯氮平、布南色林以及即将上市的鲁拉西酮等,这些药物中,效果比较好的包括奥氮平、氨磺必利、氯氮平、氟哌啶醇等药物,其中既有传统的、经典抗精神病药,也有非经典的抗精神病药。具体如何选择,主要在于患者的病情、患者的身体状况、经济条件,综合评估以后再决定用药方案。
  心理治疗对于精神分裂症预后也非常重要,因为许多精神分裂症患者经过治疗以后,容易出现精神分裂症后抑郁、社会支持不足、焦虑等表现,这时候的心理治疗、心理辅导,也会起到很重要的作用。康复治疗是帮助患者回归社会非常有效的治疗方法。
  电休克治疗,应用于处于急性期精神分裂症患者,兴奋躁动非常明显,或者他出现了拒食、不吃饭、木僵的时候。电休克治疗非常有效。电休克治疗属于物理治疗的范围,是上个世纪五六十年代发明的一种治疗方式,一直沿用至今。是治疗难治性精神分裂症、冲动易激惹的精神分裂症,以及拒食型的单纯精神分裂症、木僵型精神分裂症的首选治疗方法之一。电休克治疗的效果非常理想。

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