神经病理性疼痛吃什么药

比较常用的普瑞巴林、加巴喷丁、卡马西平这类的药物，都是针对治疗神经病理性疼痛的，其中卡马西平是特异性的，是三叉神经痛的一线药物，加巴喷丁是带状疱疹后遗神经痛的一线药物，普瑞巴林对神经敏化，还可以应用一些非甾体类的镇痛消炎药，和弱阿片类的药物，共同的联合应用，控制神经病理性的疼痛。

疼痛发作常由说话、咀嚼、刷牙和洗脸等面部随意运动或触摸面部某一区域而被诱发，这些敏感区称为扳机点。为避免发作，患者常不敢吃饭、洗脸，面容憔悴、情绪抑郁。发作严重时可伴有同侧面肌抽搐、面部潮红、流泪和流涎，又称痛性抽搐。那么神经病理性疼痛吃什么药？
　　患有这种疾病可以选择药物控制疼痛，服用普瑞巴林或加巴喷丁时，为避免头晕及嗜睡，应遵循晚上开始、小量使用、逐渐加量、缓慢减量的原则。
　　阿米替林首剂应睡前服用，使用时应注意其心脏毒性，窦性心动过速、直立性低血压、心室异位搏动增加、心肌缺血甚至心源性猝死。有缺血性心脏病或心源性猝死风险的患者应避免使用 TCAS。此外，该药可能导致或加重认知障碍和步态异常。
　　阿片类药物长期使用有可能导致依赖。一般使用不超过 8 周。一旦神经病理性疼痛病因去除或调控治疗有效缓解疼痛后，应缓慢减少药量至撤除用药。
　　曲马多不能和 5-羟色胺能药物（包括 5-羟色胺、去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如文拉法辛和度洛西汀）同时使用，以避免 5-羟色胺综合征风险。该药滥用率低，但也会发生身体依赖，需逐步停药。
　　治疗的一线药物包括加巴喷丁、普瑞巴林（特别是脊髓损伤）和三环类抗抑郁药（如阿米替林）；二线推荐包括度洛西汀、拉莫三嗪、阿片类药物（吗啡、羟考酮等）、曲马多以及大麻类药物（适用于多发性硬化相关性疼痛）。
　　最后需要指出的是，传统观念上认为卡马西平（奥卡西平）是常用的治疗神经病理性疼痛的药物，但实际上发现除了三叉神经痛以外，其他常见类型的神经病理性疼痛治疗指南中均没有常规推荐，这是因为卡马西平（奥卡西平）在痛性糖尿病周围神经病、带状疱疹后神经痛以及中枢性疼痛中的使用均缺乏有效的证据。

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肋骨疼是怎么回事

肋骨疼是怎么回事：
　　一般情况下，人体的肋骨是左右对称，一边各12根与胸椎胸骨组成的一个胸廓。出现了肋骨疼痛，一般可能是肋骨外伤和肋骨本身的病变，外伤可以引起肋骨骨折。如果有局部的碰撞或者挤压后，肋骨疼痛应考虑肋骨骨折的可能，伸懒腰或者剧烈咳嗽，也可以导致肋骨损伤或者肌肉牵拉伤都可以造成肋骨区域疼痛。
　　肋骨病变导致的疼痛，大部分是非特异性肋软骨炎会导致局部隆起、外观畸形，甚至有红肿疼痛，一般发生在第二肋骨和胸骨交界的地方。另外，胸筋膜炎、肺肿瘤、消化道肿瘤转移浸润肋骨也会引起肋骨疼痛。所以为了明确肋骨疼痛什么原因造成，建议到医院的胸外科检查行体格检查，必要时做辅助检查，以明确诊断，然后再定治疗方案。

小肚子疼是为什么

小肚子疼是为什么：
　　小肚子指的是盆腔位置，出现下腹部痛的话，要根据患者性别，年龄，伴随症状等等综合判断，如果是女性的话出现下腹部痛，通常是由于妇科问题，比如说痛经，急慢性附件炎，卵巢囊肿蒂扭转或者是宫外孕等都需要排除，男性患者的话，比如说急慢性前列腺炎，常常伴有尿频，尿急，腰酸，甚至发热，畏寒等症状。
　　下腹部痛也需要排除其他问题，比如说急慢性阑尾炎，可以出现右下腹部疼痛。泌尿系统疾病，比如说一侧的输尿管下段结石可以引起同侧的下腹疼痛。另外，肠道问题也会出现下腹痛现象，比如说直肠，乙状结肠或者降结肠下段的炎症，溃疡或者肿瘤等等，会引起左下腹疼痛。回盲部或者生机场的病变，比如溃疡，肿瘤等，会引起右下腹部疼痛。

小肚子疼痛怎么回事

小肚子疼痛怎么回事：
　　小肚子疼也就是下腹部痛。出现下腹部痛的话，要根据患者的性别，年龄，既往病史，伴随症状等等综合考虑。如果有腹痛，腹泻，恶心呕吐等的话，可能是受凉或者饮食不当等导致的急性肠胃炎，有脓血便的话，需要排除细菌性痢疾，炎症性肠病比如说溃疡性结肠炎可能。如果有腹胀便秘，腹泻交替等现象，可能与胃肠功能紊乱或者是直肠炎等有关系。
　　有尿频尿急尿痛现象，应该是急性膀胱炎，急慢性前列腺炎或者是输尿管下段结石等。女性患者出现下腹痛的话，通常是妇科问题引起的，比如说急慢性附件炎，痛经，甚至是妇科肿瘤等，也需要排除宫外孕，卵巢囊肿蒂扭转等。出现下腹部疼痛的话，还是要根据具体情况，做相应检查，明确诊断以后针对性治疗。

胳膊疼怎么治疗

胳膊疼怎么治疗：
在骨科门诊，因为胳膊疼来就诊的病人很多，而能引起胳膊疼的原因也很多，一旦出现胳膊疼痛不适，除外劳累因素，需到医院就诊，明确诊断，针对病因进行治疗。常见原因及治疗如下：1、肩周炎、肱二头肌腱炎、肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎：可出现发病部位的疼痛及关节活动受限，可予以休息、局部热敷理疗、口服消炎镇痛药物、痛点封闭治疗，适度功能锻炼，很少需手术治疗。2、风湿、类风湿性关节炎，痛风性关节炎，骨性关节炎等，会导致疼痛不适，需明确致病疾病后予以消炎镇痛、抗风湿、降尿酸等治疗，配合理疗及心理治疗，严重者行手术治疗。3、颈椎病：颈肩部酸痛为主要表现的，常见骨科疾病的一种，症状非常丰富，多样而复杂。明确诊断后根据颈椎病类型予以口服活血通络、营养神经等药物治疗，配合牵引、针灸、推拿、按摩等中医治疗，严重的脊髓型及神经根型颈椎病可手术治疗。4、肺癌、乳腺癌、冠心病等内科疾病，也可能会导致胳膊疼，明确诊断后予以针对原发病的治疗，疾病控制后胳膊疼痛症状可好转。

手腕疼怎么回事

手腕疼怎么回事：
　　手腕疼，我们临床上常见的几个原因，不同的位置，它的疼痛的方式和疾病都是不一样的。临床上一个常见的是腕关节的桡侧的疼痛，也就是我们最常见的桡骨远端压痛，握拳尺偏试验可以是阳性的，握拳尺偏试验的做法就是其它四指握住拇指，同时向尺侧偏，可以诱发腕关节桡侧的疼痛，我们叫握拳尺偏试验阳性。这个病对应的就是桡骨远端的腱鞘炎，我们又叫妈妈手。为什么叫妈妈手，就是在孩子一岁左右的时候，经常会抱孩子，可以诱发这个症状的出现，所以它是劳损性的疾病。
　　还有另外一个，经常会碰到的是腕关节尺侧的疼痛，同时在屈伸腕关节的时候，可以听到弹响声，压痛点在腕关节的尺侧，它的发病原因是三角软骨的损伤，也是我们腕关节疼痛的一个常见的原因。
　　这一部分的人群，我们的建议减少腕关节的活动，尤其是负重，像俯卧撑，这一部分的动作就不适合。
　　另外一个，就是要佩戴腕关节的支具，对于症状改善也是会有帮助。还有比较少见的情况的话，可以出现腕关节背侧的疼痛，有可能会出现局部的肿胀、压痛，这一部分的诊断应该是伸腕肌腱的炎症的反应，有时候和损伤或者是急性的劳损有关系。治疗，一个是制动，另外局部用一些活血止痛的中成药。症状比较重的，我们可以用一些非甾体类的消炎镇痛药物，对症状改善都会有帮助。