什么是心肌梗死

心肌梗死是因为冠状动脉发生狭窄、闭塞，导致心肌血液供应障碍疾病，发病后会出现疼痛、恶心、呕吐、发热、心律失常、休克、神志迟钝，甚至昏厥等等的症状，需要及时进行全面的治疗，才可以控制病情。

如今生活中各种疾病的发病率在不断的增加，比如心肌梗死。很多人对于这种疾病的了解并不全面，只是知道是一种危害性极大的疾病，所以发病后也感到了很大的恐慌，想要进行全面的了解与治疗，可以一起来看下什么是心肌梗死？
　　心肌梗死是由于冠状动脉狭窄、闭塞、心肌血供障碍，引起的一系列临床症状的疾病，临床有较严重且持久的胸骨后疼痛，休息和硝酸盐不能缓解，同时伴有血清心肌酶增高和进行性心电图（ecg）改变，可并发心律失常和休克或心力衰竭，常可危及生命。
　　1. 莫名疼痛
　　疼痛是第一次心脏病发作的症状，疼痛的性质一样的心绞痛，但通常发生在安静或睡眠时，疼痛的程度，范病情加重，并将持续数小时或数天，更不能放松休息或含硝酸甘油片，病人常常烦躁，出汗，恐惧，死亡的感觉。在中国，六分之一到三分之一的患者有非典型疼痛。
　　2. 恶心和呕吐
　　约1/3的胃肠道心肌梗死患者早期出现疼痛，伴有恶心、呕吐、腹壁扩张，这与坏死心肌刺激迷走神经、组织灌注降低心排血量有关。肠胀气并不少见；严重的时候会打嗝。
　　3.发烧
　　全身性心肌梗死以发热为主，伴心动过速，白细胞增多，血沉增加，坏死物质吸收增加。疼痛一般发生在发病后24 ~ 48小时内，疼痛程度通常与梗死范围呈正相关。体温一般在38℃左右，很少超过39℃，持续约1周。
　　4. 心律失常
　　75%至95%的患者有心律失常，发病后1~2周内发生频率更高，尤其是24小时内。室性心律失常最多，尤其是室性早搏；如果室性早搏频繁发生（每分钟5次以上），且是成对发生，且心电图呈多源性或前一次单搏易发期下降，常提示室性心动过速或室颤即将发生。
　　5. 冲击
　　心肌梗死的低血压和休克痛是常见的，但血压持续上升数周，往往不能恢复到以前的水平。这未必令人震惊。如患者疼痛减轻，收缩压低于10.7kpa （80mmHg），则表现为烦躁、皮肤苍白、湿冷、脉搏细快、出汗、尿量减少（<20ml/h）、意识迟钝、甚至昏厥，表现为休克。

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心肌梗死有什么表现

心肌梗死有什么表现：
　　心肌梗死是心血管内科非常常见的急症和重症，心肌梗死的症状往往表现的会非常的严重和剧烈，患者可能突然的会出现一个剧烈的胸疼，主要是位于胸骨后或者心前区的部位，出现了程度严重的绞痛感、闷痛感或者压榨样性的感觉。有些病人非常形象的给比喻为，像一个大的砖头压迫在胸口，同时除了疼痛的症状之外，患者还有可能会出现大汗，心悸，而且疼痛会向肩部背部进行放散。有些病人可能除了疼痛之外，还会伴随有其他不舒服的感觉，像恶心呕吐。而这个症状不同于心绞痛的一点在于，心绞痛逐渐是可以缓解的，而心肌梗死所出现的疼痛或者不适的感觉，第一更加严重，第二会呈现一个持续性，而且随着时间的推移，症状会逐渐越来越重。
　　所以如果心肌梗死，患者就必须要在短时间内及时的到医院进行就诊，防止疾病进一步的进展，而出现像心力衰竭、心源性休克或者猝死等严重的情况。

心肌梗死的原因有哪些

心肌梗死的原因有哪些：
　　心肌梗死其实指的就是心肌细胞出现了坏死。如果我们再往前推理，心肌细胞之所以会发生坏死，其中一个主要的原因，就是它没有了供血和供养，或者形象的说它没有了粮食。那么供血供氧的减少，主要是由于给心肌细胞供血供氧的冠状动脉，这个管道发生了堵塞，而血液不能够通过管道进行血液的输送，因而会出现这样一个严重的疾病。在原因方面，最主要的一点是由于冠状动脉内生成了动脉粥样硬化的斑块，在某种诱因的诱发前提下，动脉粥样硬化的斑块突然发生了破溃，它破溃之后就会有像血小板等相应的物质，来进行破溃处的堵塞，在堆积起来后，就形成了血栓，而血栓越积越多，突然导致了血管完全性的闭塞，那么血流完全消失，心肌细胞没有任何的供血和供氧，就会出现心肌梗死相应的临床上的表现。
　　所以对于心肌梗死，我们之所以强调要在短时间内紧急的进行治疗，就是因为它往往会产生不良的后果，是和猝死直接相关的一类疾病。

大面积心肌梗死如何治疗

大面积心肌梗死如何治疗：
　　大面积心肌梗死指的就是心肌细胞坏死的面积是非常巨大的，大面积心肌梗死造成的影响是非常巨大的。由于心肌细胞是我们心脏肌肉重要的组成，而心脏正常的搏动，就有赖于心肌细胞日常的活动产生的收缩和舒张，而如果大面积的心肌都出现了坏死，势必会影响心脏整体的功能。患者往往会出现心力衰竭，心源性休克，严重的时候就会导致心脏停跳。是什么原因导致了大面积心肌梗死，主要是由于给心肌细胞供血的管道被堵死了。比如如果冠状动脉堵塞部位比较靠近前降支的近段、左主干或者右冠状动脉近端的位置，这个时候由于血管供血的区域是非常大的，造成的梗死面积也会比较巨大。
　　对于大面积心肌梗死，我们在治疗方面应当从这些方面入手：
　　大面积心肌梗死如果已经出现了心力衰竭，心源性休克，治疗方面，我们可能会采用器械的方法，比如ECMO的植入、IABP的植入，同时针对原发性的疾病，也就是血栓本身进行相应的治疗，像冠状动脉介入治疗或者搭桥治疗。

大面积心肌梗死怎么治疗

大面积心肌梗死怎么治疗：
　　大面积心肌梗死是一种危机重症，很容易出现心衰以及各种心律失常，如果抢救不及时，很容易危及生命。心肌梗死的抢救关键是在最短时间内开通阻塞血管，挽救更多心肌不发生坏死。心梗发生后，应该立即让患者停止一切活动，观察脉搏呼吸以及气道有没有阻塞，同时拨打120急救电话，出现心跳骤停，应该给予心肺复苏，立即给予高流量吸氧，保证氧保留在95%以上，还要用药嚼服300毫克阿司匹林或者硝酸甘油等药物缓解症状，必要时候可以用吗啡。
　　尽快送到医院检查是否有心肌坏死症状，动态观察心电图改变，或者用心电监护仪观察病情变化，确诊是ST段抬高心肌梗死，在短时间内做支架最好，如果不能做紧急加入治疗，应该采取就近溶栓治疗方法。溶栓应该掌握严格适应症和禁忌症，还有其他治疗，如抗血小板抗凝、调脂、控制心率以及改善心室重构药物。如果出现心律失常，还应该用抗心律失常药物，发生室颤，应该电除颤，如果发生急性心衰，在吸氧基础上给予利尿，还应该注意血压变化。心肌梗死是一种危急重症，一旦诱发应该紧急采取措施治疗，除了采取一些最基本措施之外，应该在最短时间内将患者送至医院进行抢救。

心肌梗死症状有哪些

心肌梗死症状有哪些：
　　心肌梗死是心脏的急诊，也是最常见的心脏病，同时也是现在致死的最主要的原因。
　　心肌梗死的症状主要是疼痛。心肌梗死可以产生剧烈的胸痛。胸痛的病人往往有濒死感。疼痛部位在胸骨后，在胸骨的中间，可以放射到咽喉部、下颌部，甚至可以放射到左侧的手掌、手指，也可以放射到后背相对应的部位，也可以放射到上腹部。胸痛的程度非常剧烈，病人可以产生濒死的感觉，出大汗，有的病人甚至头晕、目眩、呕吐，所以心肌梗死的症状非常严重。严重的时候患者可以产生晕厥、可以产生休克，有的病人甚至可以产生突发的死亡。