什么是心肌梗死

心肌梗死是因为冠状动脉发生狭窄、闭塞，导致心肌血液供应障碍疾病，发病后会出现疼痛、恶心、呕吐、发热、心律失常、休克、神志迟钝，甚至昏厥等等的症状，需要及时进行全面的治疗，才可以控制病情。

如今生活中各种疾病的发病率在不断的增加，比如心肌梗死。很多人对于这种疾病的了解并不全面，只是知道是一种危害性极大的疾病，所以发病后也感到了很大的恐慌，想要进行全面的了解与治疗，可以一起来看下什么是心肌梗死？
　　心肌梗死是由于冠状动脉狭窄、闭塞、心肌血供障碍，引起的一系列临床症状的疾病，临床有较严重且持久的胸骨后疼痛，休息和硝酸盐不能缓解，同时伴有血清心肌酶增高和进行性心电图（ecg）改变，可并发心律失常和休克或心力衰竭，常可危及生命。
　　1. 莫名疼痛
　　疼痛是第一次心脏病发作的症状，疼痛的性质一样的心绞痛，但通常发生在安静或睡眠时，疼痛的程度，范病情加重，并将持续数小时或数天，更不能放松休息或含硝酸甘油片，病人常常烦躁，出汗，恐惧，死亡的感觉。在中国，六分之一到三分之一的患者有非典型疼痛。
　　2. 恶心和呕吐
　　约1/3的胃肠道心肌梗死患者早期出现疼痛，伴有恶心、呕吐、腹壁扩张，这与坏死心肌刺激迷走神经、组织灌注降低心排血量有关。肠胀气并不少见；严重的时候会打嗝。
　　3.发烧
　　全身性心肌梗死以发热为主，伴心动过速，白细胞增多，血沉增加，坏死物质吸收增加。疼痛一般发生在发病后24 ~ 48小时内，疼痛程度通常与梗死范围呈正相关。体温一般在38℃左右，很少超过39℃，持续约1周。
　　4. 心律失常
　　75%至95%的患者有心律失常，发病后1~2周内发生频率更高，尤其是24小时内。室性心律失常最多，尤其是室性早搏；如果室性早搏频繁发生（每分钟5次以上），且是成对发生，且心电图呈多源性或前一次单搏易发期下降，常提示室性心动过速或室颤即将发生。
　　5. 冲击
　　心肌梗死的低血压和休克痛是常见的，但血压持续上升数周，往往不能恢复到以前的水平。这未必令人震惊。如患者疼痛减轻，收缩压低于10.7kpa （80mmHg），则表现为烦躁、皮肤苍白、湿冷、脉搏细快、出汗、尿量减少（<20ml/h）、意识迟钝、甚至昏厥，表现为休克。

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心梗的症状与急救方法

心梗这种疾病，在生活中的发病率越来越高，是临床上比较严重的心血管疾病，而导致这种疾病出现的原因，也是比较多的，其中比较常见的原因就是过度劳累、情绪激动以及便秘等，在患病之后，可能会出现恶心腹胀等情况，严重的时候还会窒息，下面具体介绍一下心梗的症状与急救方法都有什么？

一、心梗的症状表现
　　1、胸口疼
　　心梗这种疾病是因为缺血缺氧所造成的症状，在临床上最主要的症状，就是胸部出现剧烈且持久的疼痛，而且比较容易引发其他疾病，例如心律失常、休克或者是心力衰竭，严重的时候，还会危害到患者的生命健康。
　　2、心力衰竭
　　这是心梗出现时最常见的一种征兆，主要会影响患者的左心衰竭，出现这类的患者一般都会伴随着，咳嗽或者是紫绀的征兆，严重的时候还会出现肺水肿征兆，从而危及到患者的生命健康。

3、心脏性哮喘
　　这也是心梗发病前兆之一，这种征兆一般都会，出现在前壁的心梗部位，而且在心梗发作的二十四小时之内出现，也是临床上导致患者死亡最常见的一种原因。
　　4、疼痛
　　在临床上，心梗的患者常常会出现心绞痛，心绞痛的症状会随着病情的发作而加重，心梗最主要的特征就是心绞痛，患者可能还会伴随着恶心呕吐等一些不适的症状。

5、休克
　　休克也是心梗的预兆，根据数据显示，大约有百分之二十的心梗患者，会出现休克的症状，患者的面部会变得比较苍白，而且情绪也变得烦躁不安。
　　二、心梗的急救方法
　　心梗患者在发病的时候，应该立刻营造一个安静的环境，保持淡定的情绪，最佳的抢救时间是一个小时，最晚是四个小时之内，家里应该常常备着药品，在发病的时候吃一些药，然后立刻送往医院进行治疗。

心梗的早期症状

心梗是一种比较严重的疾病，在无意之中就对人们的生命产生了威胁，在临床上并不是所有的心梗，在发病之前都有着征兆，但是百分之五十到八十的患者，在发病之前都会发现一些病症，多数病症出现在发病前一两天或者是更早，那么心梗的早期症状都有哪些呢？

了解知道了心梗的早期征兆，能够尽早预防这个疾病对人体的致命打击。
　　1、疼痛
　　疼痛是心梗这种疾病最明显的症状，疼痛的位置与性质差不多与心绞痛相同，可是疼痛的程度比较严重，持续的时间长，有的多达几个小时甚至是几天，患者经常会出现烦躁出汗或者是死亡的症状。一少部分患者可能不会出现疼痛，在发作的时候，表现为休克或者是肺水肿。

2、休克
　　百分之二十的患者会出现休克，一般在发病后的几个小时或者是一周之内发生。患者面色苍白、皮肤湿冷、脉搏弱，血压下降会严重伤害到心肌。并且剧烈的疼痛，会导致神经反射性周围血管扩张，还会伴随着呕吐出汗等症状。
　　3、心律失常
　　百分之七十五到九十五的患者会出现这种症状，一般在发病前的一周到两周之内出现，二十四小时之内是最多见的，其中室性心律失常多见，患者可能会出现猝死。

4、心力衰竭
　　心梗后收缩力明显的减少，并且比协调，在最初发病的时候容易出现左心衰竭、呼吸困难、不能仰卧等症状。严重的患者，还会出现急性肺水肿，后期可能会出现右心衰竭。
　　5、全身表现
　　发热，心动过度以及白细胞增多等等，这些症状主要是因为组织坏死造成的，一般在发病后的一到两天之内出现，体温在三十八度左右，持续一周。

心梗的前兆

说到心肌梗塞，大家会有一定了解，但是了解也并不是很全面，就像当问到心梗的前兆时，很多人就不了解，不知道是怎么回事。而这是非常重要的知识，在了解以后可以在心梗发生时，得到及时有效的治疗，以避免错过最佳的治疗时间。

心肌梗塞的发病年龄从前60-70岁，发展到现在的20-30岁。心肌梗塞年龄的增加是由于年轻人的工作压力和不规律的休息时间所致，当有以下前兆时，需要重视起来：
　　一、腹胀
　　当心口疼痛严重时，会影响胃、胃的功能。病人经常出现恶心、肿胀、疼痛和严重呕吐。

二、心疼痛
　　疼痛通常是心肌梗塞的第一个症状，通常没有什么特别典型的原因，其性质与心绞痛相似，此时最容易误认为是普通心绞痛。心肌梗塞的发作时间较长，可以长达数小时或一天，疼痛会使人分泌大量的汗水，会感到恐慌影响状态，显得很暴力。

三、全身发热
　　患者会有发烧症状，体温常在38度，很少超过39度，心脏跳动过快，持续约一周。严重的人可能易怒，脸色苍白，皮肤冰冷，出汗更多。

其实心梗并不可怕，大部分是可以有效预防的。在了解了它发生的原因以后，可以进行调理与治疗，这样就可以避免疾病的发生，同时也会对身体健康有好处。在出现症状时，也不要过于担忧，要做适当的运动。锻炼有助于改善体质，但要用心把握锻炼的规模，不要太累，否则将适得其反。
　　要保持精神放松，现在的年轻人压力很大，是心脏病发作的主要原因，因此为了自己的身体健康着想，不要被小事困扰，要想得开，不要整天发愁，这样精神不紧张，身体也会更健康。

广泛前壁st段抬高型心梗怎么办

心脏作为人体的一个大器官，在维持人体生命平衡上发挥着至关重要的作用。其实，心脏就相当于人体的发动机，日复一日维持人体平衡。而有时候也会出现故障，就导致了身体不能正常运行，也就是我们所说的心梗。对于广泛前壁st段抬高型心梗，我们怎么办呢？

广泛前壁st段抬高型心梗（STEMI）是指具有典型的缺血性胸痛，持续超过20分钟，血清心肌坏死标记物浓度升高并有动态演变，心电图具有典型的ST段抬高的一类急性心肌梗死。

首先介绍一下其治疗原则，即尽快恢复心肌的血液灌注，以挽救濒死的心肌、防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围，保护和维持心脏功能，及时处理严重心律失常、心力衰。

具体有以下几种方法:

1.溶栓治疗

在不具备PCI条件的医院或因各种原因使FMC至PCI时间明显延迟时，对有适应证的STEMI患者，静脉内溶栓仍是较好的选择。对发病内3小时内的患者，溶栓治疗的即刻疗效与直接PCI基本相似。溶栓治疗药物建议优先采用特异性纤溶酶原激活剂如重组组织型纤溶酶原激活剂阿替普酶、兰替普酶、瑞替普酶和替奈普酶等。

2.介入治疗

包括直接PCI、补救性PCI及溶栓后PCI。

3.急诊冠状动脉旁路移植术

急性STEMI患者出现持续或反复缺血、心源性休克、严重心力衰竭，而冠状动脉解剖特点不适合行PCI或出现心肌梗死机械并发症需外科手术修复时可选择急诊CABG。

出现这种疾病需要及时到医院心内科就诊住院治疗，对于心肌梗塞治疗原则，尽早挽救濒临死亡心肌，防止梗死面积扩大，缩小梗死面积及时发现和处理严重心律失常、心力衰竭和各种并发症，需要采取溶栓，营养心肌，或微创支架等治疗措施。

支架术后需要双心关怀

支架手术适合于比较严重的冠心病病人，一般认为适用于堵塞超过70%、常发生心肌梗死的病人。对于这样一个重大事件，经历过的人不会没有反应，而是一定会有反应。主要是因为怕死是人的天性，不怕死的是超人。支架手术后病人一般会有以下三种反应：

一是焦虑反应：生怕再次发作心绞痛或者心肌梗死，怕大病的时候身边没有人而失去抢救的时机而逝去。

二是躯体化：把对疾病的担心转化为“心绞痛”样症状表现出来。对此，有经验的医生容易发现蛛丝马迹，而经验少的大夫可能会让病人反复做冠状动脉造影。

三是否认自己的病人角色：表面上看是个强人，内心却在不断暗示自己，从而看似坚强，实则加重对疾病的惧怕心理。

所以，对于支架治疗、得过急性心肌梗死的病人，多些陪伴和心理支持非常重要。如果家属的心理支持不能解决问题，就需要看心血管专家和心理专家。

中医认为，在生理上是心主血脉，同时心又主神明，在病理上，也认为血不养心也可以出现神明的异常，从而治疗时常常既要考虑血脉问题，也要照顾神明，需要养心安神，养心安神的方法是补气血，调气机，潜浮神使其安宁。