得了乙肝之后的注意事项有哪些

2020-07-14

得了乙肝以后的注意事项有很多,首先要有作息规律,即养成按时休息、睡觉的习惯,保证充足的睡眠时间,不能熬夜。同时,还要造成健康的饮食习惯,多以清淡或者是易消化的食物为主,不能吃刺激性或者是油腻类的食物,拒绝喝酒的恶习。而且,得了乙肝后还要增强体质,提高免疫能力,在自身体能范围内进行体能锻炼。

乙肝轻则会导致人体出现头晕或者是食欲不振的症状,严重者还会导致人体上消化道出血或者是腹部积水。因此,得了乙肝之后要及时去医院检查采取相应的治疗措施,避免耽误治疗的最佳时机,同时在日常生活中还要注意相关事项,这对治疗乙肝也起到积极的作用。那么,得了乙肝之后的注意事项有哪些呢?
  一、作息规律
  乙肝会导致人体出现乏力或者是头痛的症状,因此要多休息,保证充足的睡眠时间,不能熬夜,养成规律的作息习惯。若是乙肝病人不能保证足够的休息时间,会消耗人体大量的精力,甚至会加重乏力或者是头痛的症状,不利于乙肝的治疗。同时还要保持平和的心态,以及积极向上的态度,精神上不能过于紧张或者焦虑。
  二、饮食健康
  乙肝病人在饮食上要多注意清淡,不能喝酒,不能吃凉的、辣的等刺激性食物,特别是油炸类等油腻性食物会加重肝脏负担。由于肝脏受损会影响人体消化系统,从而导致肠胃蠕动减弱,若是食用富含纤维素的玉米、红薯等粗粮易引发人体出现消化不良的后果,因此保持一日三餐健康的饮食习惯,不能节食,更不可以暴饮暴食,多以清淡类或者是易消化的食物为主。
  三、增强体质
  乙肝会出现四肢乏力的症状,因此要根据自身体能承受范围选择合适的运动方式增强体质,比如常见的有游泳、跑步或者是去健身房进行无氧锻炼。若是乏力症状较为严重,在日常生活中可以通过散步或者是经常性走动等方式达到锻炼的效果,从而提高人体免疫能力,增强抵抗乙肝病毒扩散感染的能力,对于治疗乙肝也起到积极作用。



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乙肝活动期怎么治疗

乙肝活动期怎么治疗.乙肝的活动期,或者说是肝炎发作之后的乙肝病人,现在最有效的治疗方案就是抗病毒治疗。除了抗病毒治疗以外,如果肝炎发作得非常剧烈,转氨酶升高超过200,或者出现胆红素升高,这时候可以短期的使用一些保肝的药物。如果出现了肝衰竭,需要评估是不是要做肝移植。但是对于大部分人而言,抗病毒治疗是长期的治疗方案。但是根据目前的医疗水平,抗病毒治疗还不能够根治乙肝,还是需要长期的维持治疗,现在的抗病毒治疗的药物有两类,第一类是需要肌肉注射或者皮下注射的干扰素类药物。在干扰素中又分为两种,第一种是每两天需要注射一次的普通干扰素,第二种是可以每周注射一次,就能够达到抗病毒治疗效果的长效干扰素。因为长效干扰素具有方便性,不用每两天就打一针,而是一星期才需要打一针。第二种的有效率也比普通干扰素要高一些,所以现在长效干扰素的使用率是越来越高。但是干扰素有一个非常大的缺点,就是副作用非常的多,百分之八九十的人在打干扰素之后都会面临着发烧、白细胞的下降,有一些人会引起甲状腺功能的亢进或者减退,有一些有糖尿病倾向的人可能会加重糖尿病,甚至还会影响极少一部分人的情绪,使他们变成抑郁症,严重的抑郁症还有可能会自杀。所以干扰素的治疗受到了严重的限制,得是在对治疗有经验的肝病专科医生的指导下,才能让病人使用干扰素进行长期的乙肝抗病毒治疗。除了干扰素以外,还有一类药物就是口服的核苷类药物,这类药物的副作用非常的少,而且有效率也非常高,现在已经是使用最为广泛,最为普及的一种抗病毒治疗的药物。核苷类的药物中,现在最为推荐使用的就是恩替卡韦和替诺福韦酯。在中国即将就会有一个更新的药物叫做丙酚替诺福韦酯也会上市。这三种药物是强效低耐药,而且是副作用非常少的药物,所以被称为一线的口服抗病毒药物。这些药物在治疗的过程中只需要每天吃一片,而且几乎没有任何的副作用,吃药之后可以每半年做一次监测,就能够了解药物的有效性以及药物的不良反应。这些药物因为它的简便有效而在全国的广泛使用。但是这些药物有一个重要的缺点,就是现在还没有很好的停药指征,很可能用药之后需要五年十年甚至更长的时间来使用,也就是说停药变成了一个非常困难的事情。但是很多专家对这些口服药物非常有信心。很多专家都认为这些口服抗病毒药物已经使乙肝不是一个病了,而是让乙肝病人变成一个每天比别人多吃一片药的健康人。

乙肝病人怀孕会不会传染宝宝

乙肝在母婴传播方面是有一个很大的概率,也就是说中国之所以是一个乙肝大国,大部分人感染的途径都是通过妈妈生孩子的过程中被传染。所以在临床实践中也非常注重家族史的问题,因为妈妈在生孩子的时候,如果妈妈有乙肝是有可能会传染给孩子的。但是近几年来,尤其是近十年来,有了非常有效的母婴阻断的一套策略。也就是现在如果有乙肝的女性在生育前就知道自己有乙肝,而且是在正规医院的产科进行产检。那么通过母婴阻断的有效手段之后,生出来的宝宝没有乙肝的这种可能性已经可以达到95%甚至更高。如果在北京地坛医院生孩子,可能能够达到百分之百。现在医生一般的做法首先就是明确妈妈体内的乙肝病毒的含量,如果HBV–DNA水平大于10的5次方,就会建议这样的妈妈在怀孕28周的时候,即使她的肝功能正常,不需要抗病毒治疗,也会让她去吃替诺福韦酯、替比夫定、拉米夫定,对肚子里的宝宝也就是胎儿没有任何影响的妊娠安全性非常高的抗病毒药,这些药物就会使她们的病毒量下降到10的5次方以下。而临床上认为10的5次方以下的妈妈,在生孩子的过程中,再传染给孩子的可能性就非常少。除此以外,不论这个妈妈是不是需要吃药,也就是说不论她的病毒量多高,只要是表面抗原阳性,那么在孩子出生的当天,都会给孩子打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。生出来的孩子只要经过母婴传播的阻断策略的干预之后,再得乙肝的可能性就是微乎其微了。而这种孩子出生之后,也完全可以通过母乳喂养长大。即使妈妈体内有乙肝病毒,通过乳汁也不会传染给孩子。现在有非常明确的证据证明,男性即使有乙肝,也不会通过生育传染给自己的孩子。

用核苷类药物注意什么

核苷类药物,根据它的有效性和耐药性,分成了一线药物和非一线药。目前在中国上市的一线药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯两种药物。即将会有一个新的替诺福韦上市,叫丙酚替诺福韦。这三种药物是发生乙肝需要治疗的时候,应该首先选择的药物。除此以外,还有几种药物,这些药物要么是抗病毒的效果差一些,要么是耐药变异发生率高一些,已经不把它作为一线药物使用,比如拉米夫定、替比夫定和阿德福韦酯,这些药物是在一线药物没有条件使用的情况下,或者一线药物出现了一些问题的情况下,才选择的药物。除了这个药物选择以外,在用核苷类药物治疗的过程中,还应该了解核苷类药物的一些副作用。根据不同的副作用和患者自身的条件来选择不同的药物。比如说拉米夫定和恩替卡韦,以及新上市的丙酚替诺福韦,几乎没有任何的副作用,在使用的过程中非常安全,不需要做任何的副作用监测。而替诺福韦酯这个药物就有肾小管毒性的副作用,它和阿德福韦酯是一类的药物,这两种药物都应该关注肾小管的毒性,一旦出现肾小管毒性,就会造成人体的磷元素丢失。而磷元素丢失之后就会造成骨软化,使人的骨密度下降。所以说使用替诺福韦酯和阿德福韦酯的病人,在治疗的过程中应该定期地监测骨密度,监测血磷的浓度,如果有问题,就应该及时地停药,或者去补充磷元素。替比夫定这个药物,它的主要的副作用是肌肉损伤。所以使用替比夫定的人,应该定期监测肌酸激酶,这是反映肌损伤的酶。如果有大量的运动需求,不主张患者使用替比夫定。总之对于核苷类药物的治疗,一般说来非常安全,但是也应该关注这些常见的不良反应。因为这些常见的不良反应在服用的过程中,它还有一定的发生率。对于个体而言,一旦发生这些不良反应,如果得不到重视,得不到纠正,就可能会造成比较严重的后果。

乙肝能不能治好

乙型肝炎现在还没有一个彻底的能够根治的治疗药物上市,但是通过一些研究调查,发现乙型肝炎病人也会有表面抗原消失,甚至表面抗体出现的情况。这种情况称为临床治愈,或者称为功能性治愈。现在看来在治疗药物中,用干扰素进行治疗,获得这种表面抗原转阴的几率会稍微高一些。在一些特殊选择的人群中,比如说表面抗原水平非常低,乙肝病毒DNA水平非常低,而且有一次明显的炎症发作,转氨酶水平大于200以上,这些人经过长期的干扰素治疗之后,可能会有30%左右甚至更高的人会出现表面抗原的转阴,甚至表面抗体的出现。所以对于乙肝病人来说,虽然现在还没有一个彻底治愈的药物上市,但还是可以通过长期的抗病毒治疗,来达到功能性治愈。虽然有这种可能,但也不能够让所有的病人在治疗开始的时候就去追求功能性治愈的目标。现在临床上认为只要长期的抗病毒治疗过程中,乙肝病毒DNA阴性,也就是乙肝病毒不再复制,那么患者的肝功能会长期地保持稳定,同时也不向肝硬化和肝癌发展。这个阶段称为维持治疗的一个成功,而维持治疗应该是大多数肝炎发作的乙肝病人所追求的一个长期治疗的稳定方案。意味着医生经过努力,可能会让30%的人彻底的从身体内部把乙肝病毒清除掉,可能达到停药的标准,不需要再用药。但是对于大部分人来说,即对于70%的乙肝病人来说,可能还是需要长期的治疗。但是不论达到了功能性治愈还是长期治疗能够保持HBV-DNA阴性的人,将来再发生肝硬化、肝癌这种恶性的终末期肝病事件的可能性都会非常低。

乙肝抗毒药物有副作用吗

乙肝抗病毒药物主要分两种,一种是干扰素,它的有效率相对来说比较低,副作用比较大,会出现发热、骨髓造血抑制、甲状腺功能异常,甚至继发血糖代谢的异常,但它一旦进入有效范围,就相当于提高自身免疫力去抵抗病毒,它的效果是持续性的。还有一类是核苷酸类似物,这类的药物在应用期间的副作用比较少,如拉米夫定、替比夫定可能会有肌酸激酶升高,主要是横纹肌溶解,也可能会有肾脏方面的问题,如替诺福韦或阿德福韦酯,副作用的发生率都比较低,但是需要长期服用,不能间断停药。所以两者有各自的优缺点。

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