患有乙肝的孕妇产后可以母乳喂养吗

2020-07-14

患有乙肝的孕妇在产后是可以进行母乳喂养的,因为乙肝病毒虽然会通过母婴传播,但是其传播途径并不是通过母乳来进行传播的,只要在分娩前后能够进行有效的干预治疗,还是能够基本隔断母婴传播的这条路径的。

自古以来,在人类社会中就有很多疾病被认为才证明是不可治愈的,哪怕是医学非常发达的,今天也是如此,在我们的日常生活中还是能够接触到一些不能治愈的传染疾病的,这其中就包括有比较常见的乙肝。尤其是在人口基数庞大的我国,还是有着很多的乙肝患者的。那么,患有乙肝的孕妇产后可以母乳喂养吗?
  一、患有乙肝的孕妇产后可以母乳喂养吗
  患有乙肝的孕妇的产后还是可以进行母乳喂养的,因为首先虽然乙肝是可以通过母婴传播的,但是其传播途径并不主要是通过母乳为传播途径。并且只要在分娩前后能够有效的进行干预治疗,是能够有效的隔断乙肝的母婴传播途径的。且通过大量的实验和临床数据也证明患有乙肝的产妇可以正常的使用母乳喂养孩子,并不会导致传播乙肝病毒。并且女性在孕期前后做好防护,比如可选择注射疫苗防止患有乙肝。
  二、乙肝如何预防
  目前对于乙肝的预防,主要还是通过接种乙肝疫苗来实现,尤其是对于与乙肝患者可能存在密切接触的人来说,接种乙肝疫苗是最为有效的预防措施。在我国给未成年人接种乙肝疫苗是免费的,并且成年人也可以随时在符合条件的情况下去正规的医院进行接种,不过需要注意的是在进行接种之后,还需要定期去医院复查体内的抗体含量。
  对于乙肝疫苗相比很多人都不陌生,因为现在要求从小学开始就要逐步的接种乙肝疫苗,但接种疫苗之后也有一些注意事项,比如需要原地观察30分钟的时间确认在这种部位没有出现明显的异常,以及人体没有感觉到明显的不适才能够离开,这是为了避免一些体质特殊的人对乙肝疫苗产生过敏反应。



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乙肝疫苗需要多长时间打一次

乙肝疫苗需要多长时间打一次:
  乙肝疫苗是一种非常好的疫苗,临床上效果很确切。国内从80年代后乙肝疫苗就被大量用于临床,尤其是90年代以后,基本上出生的孩子会全部注射乙肝疫苗,效果也是非常确切的。
  一般注射乙肝疫苗是注射三针,采用0、1、6的方案。比如今天注射第一针是0,一个月以后注射第二针,六个月以后注射第三针,这就是0、1、6的方案。因为90年代后,尤其是2000年后出生的孩子,基本上全部在出生后会注射乙肝疫苗,所以没有注射乙肝疫苗的比较少,不像以前有很多人没有注射过乙肝疫苗。如果没有注射过乙肝疫苗,或者是属于高危人群,比如是医生或者是做病毒检测的科研人员,或者周围有乙肝的患者,这时一定要注射乙肝疫苗。乙肝疫苗是打三针,一般情况下,乙肝疫苗注射完以后,需要检测它表面抗体的D量。如果表面抗体阳性大于10以上,我们认为它就具有保护性。
  乙肝疫苗能维持的时间也不一定,有的报道是能维持10年甚至20年,有的报道可能是5年到10年。不论怎样,注射乙肝疫苗以后,如果产生了表面抗体就具有保护性,我们建议每5年做一次检测,如果D量小于10个毫国际单位每毫升,这时就要补加一针,或者是重新注射乙肝疫苗。乙肝疫苗注射非常简便,效果也非常确切,也很便宜。所以,我们建议如果没有注射,或者是没有产生抗体的人群,都要尽量注射乙肝疫苗。

乙肝活动期怎么治疗

乙肝活动期怎么治疗.乙肝的活动期,或者说是肝炎发作之后的乙肝病人,现在最有效的治疗方案就是抗病毒治疗。除了抗病毒治疗以外,如果肝炎发作得非常剧烈,转氨酶升高超过200,或者出现胆红素升高,这时候可以短期的使用一些保肝的药物。如果出现了肝衰竭,需要评估是不是要做肝移植。但是对于大部分人而言,抗病毒治疗是长期的治疗方案。但是根据目前的医疗水平,抗病毒治疗还不能够根治乙肝,还是需要长期的维持治疗,现在的抗病毒治疗的药物有两类,第一类是需要肌肉注射或者皮下注射的干扰素类药物。在干扰素中又分为两种,第一种是每两天需要注射一次的普通干扰素,第二种是可以每周注射一次,就能够达到抗病毒治疗效果的长效干扰素。因为长效干扰素具有方便性,不用每两天就打一针,而是一星期才需要打一针。第二种的有效率也比普通干扰素要高一些,所以现在长效干扰素的使用率是越来越高。但是干扰素有一个非常大的缺点,就是副作用非常的多,百分之八九十的人在打干扰素之后都会面临着发烧、白细胞的下降,有一些人会引起甲状腺功能的亢进或者减退,有一些有糖尿病倾向的人可能会加重糖尿病,甚至还会影响极少一部分人的情绪,使他们变成抑郁症,严重的抑郁症还有可能会自杀。所以干扰素的治疗受到了严重的限制,得是在对治疗有经验的肝病专科医生的指导下,才能让病人使用干扰素进行长期的乙肝抗病毒治疗。除了干扰素以外,还有一类药物就是口服的核苷类药物,这类药物的副作用非常的少,而且有效率也非常高,现在已经是使用最为广泛,最为普及的一种抗病毒治疗的药物。核苷类的药物中,现在最为推荐使用的就是恩替卡韦和替诺福韦酯。在中国即将就会有一个更新的药物叫做丙酚替诺福韦酯也会上市。这三种药物是强效低耐药,而且是副作用非常少的药物,所以被称为一线的口服抗病毒药物。这些药物在治疗的过程中只需要每天吃一片,而且几乎没有任何的副作用,吃药之后可以每半年做一次监测,就能够了解药物的有效性以及药物的不良反应。这些药物因为它的简便有效而在全国的广泛使用。但是这些药物有一个重要的缺点,就是现在还没有很好的停药指征,很可能用药之后需要五年十年甚至更长的时间来使用,也就是说停药变成了一个非常困难的事情。但是很多专家对这些口服药物非常有信心。很多专家都认为这些口服抗病毒药物已经使乙肝不是一个病了,而是让乙肝病人变成一个每天比别人多吃一片药的健康人。

乙肝病人怀孕会不会传染宝宝

乙肝在母婴传播方面是有一个很大的概率,也就是说中国之所以是一个乙肝大国,大部分人感染的途径都是通过妈妈生孩子的过程中被传染。所以在临床实践中也非常注重家族史的问题,因为妈妈在生孩子的时候,如果妈妈有乙肝是有可能会传染给孩子的。但是近几年来,尤其是近十年来,有了非常有效的母婴阻断的一套策略。也就是现在如果有乙肝的女性在生育前就知道自己有乙肝,而且是在正规医院的产科进行产检。那么通过母婴阻断的有效手段之后,生出来的宝宝没有乙肝的这种可能性已经可以达到95%甚至更高。如果在北京地坛医院生孩子,可能能够达到百分之百。现在医生一般的做法首先就是明确妈妈体内的乙肝病毒的含量,如果HBV–DNA水平大于10的5次方,就会建议这样的妈妈在怀孕28周的时候,即使她的肝功能正常,不需要抗病毒治疗,也会让她去吃替诺福韦酯、替比夫定、拉米夫定,对肚子里的宝宝也就是胎儿没有任何影响的妊娠安全性非常高的抗病毒药,这些药物就会使她们的病毒量下降到10的5次方以下。而临床上认为10的5次方以下的妈妈,在生孩子的过程中,再传染给孩子的可能性就非常少。除此以外,不论这个妈妈是不是需要吃药,也就是说不论她的病毒量多高,只要是表面抗原阳性,那么在孩子出生的当天,都会给孩子打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。生出来的孩子只要经过母婴传播的阻断策略的干预之后,再得乙肝的可能性就是微乎其微了。而这种孩子出生之后,也完全可以通过母乳喂养长大。即使妈妈体内有乙肝病毒,通过乳汁也不会传染给孩子。现在有非常明确的证据证明,男性即使有乙肝,也不会通过生育传染给自己的孩子。

乙肝病毒携带者指什么

乙肝病毒携带者以前叫健康携带者,但后期发现这些病人里有一些人是不健康的,他们的肝脏会逐渐受到乙肝病毒的侵袭而变差,因此后来叫表面抗原的携带状态,现在叫乙肝表面抗原的携带者,也叫乙肝携带者,是指感染了乙肝病毒,体内也存在乙肝病毒但不发病,乙肝病毒和身体处于共生状态,它们之间互不干扰、互不损害,机体和病毒达到一个相对比较平衡的状态。绝大多数的乙肝患者都处于这种状态,并不是所有的乙肝病人都发病,当携带者出现转氨酶异常,即出现了肝脏的损害后,才进行积极的治疗干预,其他情况只需积极地进行复查和监测。

乙肝通过什么传染

通过乙肝的传播方式可以知道乙肝如何传染,第一种方式是母婴垂直传播,新生儿可能会被乙肝母亲传染,在这个过程中,通过免疫接种以及明确的围产期控制,乙肝的传播几率会非常小。第二种是在应用血液制品时可能被传染,目前国家对血液制品的要求非常严格,也会进行相应的检测,所以传播的几率相对比较小。第三种是医源性传播,目前大型医院的手术器械和有创操作器械都采用一次性或消毒处理,因此传播的几率也比较小。乙肝病毒现在主要的传播逐渐变为性传播,或吸毒者共用针头进行静脉注射的方式传播。日常与乙肝患者接触、拥抱、亲吻、吃饭,传播的几率相对较小。

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