儿童慢性咳嗽，再急也要慢慢治

我上门诊的时候，经常有家长找我来看咳嗽，开场白经常是这样的：“刘大夫，我孩子咳嗽很长时间了，去了很多医院了，换了好几个医生了，药都吃了一大堆了，可还是不好。我们听说你咳嗽看的好，专门慕名找您看看，您赶紧给我孩子看看啥原因引起的，赶紧给孩子确诊吧。”从这个的常见开场白就可以看出，关于儿童慢性咳嗽的治疗认知方面，家长们有很多错误认知。”

(1)对“慢性咳嗽”时间认知模糊

慢性咳嗽特指咳嗽超过一个月的咳嗽。而有些孩子咳嗽才一两周，家长就急得不得了，其实，任何疾病引起的咳嗽，恢复都需要一个过程，我曾经在公益沙龙讲过咳嗽的秘密，告诉大家，为什么一次感冒，有时候咳嗽也会持续一个月。很多时候，最好的治疗就是等待，否则就有可能被过度治疗。所以，短时间的咳嗽多是某些疾病的连带症状，应该积极治疗原发疾病，咳嗽症状自然会减轻，最终痊愈。大多时候，当孩子的咳嗽超过4周的时候，我们才需要高度重视。

(2)“慢性咳嗽”的一定和过敏有关吗?

2008年，我有幸参加了上海陆权教授发起的一项全国儿童慢性咳嗽调查。经过一年的流调，最终得出结果：我国儿童慢性咳嗽病因中前3位分别为：咳嗽变异性哮喘占41.95%，上气道咳嗽综合征占24.71%，感染后咳嗽占21.73%，这三大病因总体占儿童慢性咳嗽的87.39%。所以孩子患了慢性咳嗽不一定就是哮喘和过敏。而且，儿童慢性咳嗽的年龄不同病因也不尽相同，不能一概而论。

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慢性咳嗽用什么药

慢性咳嗽用什么药：
　　机体各个系统的多种疾病均可引起咳嗽，临床上引起咳嗽的疾病多达数百种之多。慢性咳则多见于慢性支气管炎、支气管扩张、支气管肺癌、肺结核、肺间质性病、吸入性肺炎、咽喉部疾病等。根据文献慢性咳嗽定义为:
　　1、咳嗽至少3周；
　　2、咳嗽是现有的惟一症状；
　　3、不伴咯血
　　4、否认咳嗽相关的慢性呼吸系统疾病；
　　5、近期胸部Ⅹ线检查难以确诊；
　　6、有痰或无痰。慢性咳嗽的治疗主要是针对病因治疗。
　　有的慢性咳嗽由吸烟引起，胸部X线排除了肺部其他疾病，可建议患者戒烟，同时予以祛痰药口服治疗。有的慢性咳嗽由一些特殊病原体导致，若结核、真菌等，可分别予以抗结核药、抗真菌药治疗。各年龄段不吸烟的慢性咳嗽患者，最常见的原因是鼻后滴流综合征，哮喘和食管反流性疾病。鼻后滴流综合征治疗上可口服抗过敏药 （抗组胺药）西替利秦、开瑞坦或氯雷他定，鼻腔内可滴用伯克纳、辅舒良或者内舒拿鼻喷雾。食管反流性疾病可给予抑酸、胃肠动力药治疗。

慢性咳嗽患者有哪些饮食注意事项

慢性咳嗽患者在饮食当中的确有很多的宜忌，也就是适合或者不适合吃的食物，但是也要区别对待。比如对感冒后的咳嗽，因为感冒之后所引起的咳嗽日久不愈，在饮食当中要适当的少吃发物。比如羊肉、虾或者没有鳞的鱼，刺激性味道比较大的一类食物我们都叫发物。它可能会使患者的疾病，或者是本来已经处于稳定的状态，吃了这种发物之后可能会出现病情的反复。这种对于发物禁忌也同样适合于这种过敏性的咳嗽，比如包括咳嗽变异性哮喘，以及嗜酸粒细胞性支气管炎，这样的一些患者。另外一方面医生要根据中医临床证型来进行食物宜忌的鉴别，比如有的患者是痰湿型的体质，他咳嗽的时候痰会比较多，可能会伴有大便偏稀、嘴巴里偏粘、肚子胀等，这样一些临床症状。医生认为他是脾虚内湿的体质，对于这种咳嗽患者而言，我们最经典的治疗咳嗽的偏方，川贝蒸梨就不适合吃了。其它也包括滋阴润肺的一些食物，比如百合、荸荠等，藕容易滋阴润肺的一些食物，也不适合这种脾虚的人来进行治疗。对于脾虚的病人，适合吃一些健脾化湿的食物。比如莲子、陈皮或者茯苓等一些食物，是适合对脾虚型的治疗。针对脾虚内湿的患者，相对应的就是阴虚火旺型的患者。这一类的患者就适合吃养阴润肺的像梨一类的食物。但是这类患者就不适合吃容易上火的食物，比如说高温烹调的、微波炉烹调的、煎炒烹炸的、辛辣的一些食物就不太适合吃。所以对于慢性咳嗽的饮食宜忌就是应该和不应该吃的食物这两大方面，一定要结合患者具体的病情，辨证的调控，这样才能有针对性。