足跟痛就是长骨刺吗

2020-07-14

门诊中经常遇到病人,一进诊室就说:“大夫,我脚跟疼,是不是长骨刺了?”他们认为足跟痛就是骨刺“扎”的。其实,足跟痛的病人未必都长了跟骨骨刺,而有跟骨骨刺的人也并不一定表现出疼痛。足跟痛是由于跟骨及周围组织损伤造成无菌性炎症引起的。

足跟痛在医学上称之为“跟痛症”,是一种以足跟疼痛为主要症状的常见病症,多发生于中老年及肥胖的女性。导致足跟痛有多方面的原因,如跟下脂肪垫炎、跖筋膜炎与跟骨骨刺、跟腱止点滑囊炎等等。

中医学把足跟痛分为3类。

气滞血瘀型:各种原因导致局部血行缓慢,瘀血阻滞,气血运行不畅而痛,且痛有定处,疼痛拒按,行走受限。

寒凝血瘀型:气血运行缓慢,复感寒邪,寒主凝滞,主收引,致使经络被阻,气血凝滞不通而痛,疼痛拒按,喜热怕凉。

肝肾亏虚型:肝肾及其分支别络绕跟部行走,肝主筋、主藏血,而肾主骨、主藏精、精生髓。年老之体,肝肾不足,精血亏虚,经脉失充,则筋失所养,骨失所主,骨萎筋弛,故站立或行走时跟部酸痛、隐痛、乏力,疼痛喜按,触之痛减。

如果是跟骨下脂肪垫炎,站立或行走时跟骨下方疼痛,有僵硬肿胀感,压痛明显,压痛点在跟下负重区及其内侧,X线片可见跟骨负重区下方的软组织影像密度增高;如果是跖筋膜炎与跟骨骨刺,站立或走路时,足底或跟骨前下方疼痛,压痛明显,牵扯足底跖筋膜可使疼痛加重。

有跟骨骨刺者,X线片可见增生。但骨刺的大小与跟部疼痛程度不成正比,疼痛消失后,骨刺仍然存在;如果是跟腱止点滑囊炎,跟腱附着处疼痛、肿胀,走路过多后加重。患者局部压痛明显,踝关节背伸、跖屈时疼痛加重,不能踮脚。部分患者的X线片可见局部钙化影。

治疗足跟痛可采取口服中药、中药外洗、小针刀疗法和针灸治疗,也可采用西医疗法,如消炎镇痛、封闭疗法或者手术治疗。

 足跟痛病人须知:

1.减少跟部负重刺激:少站立、少走路,尤其不能刻意去走鹅卵石路,以便损伤的愈合和炎症的吸收。

2.穿鞋宜选宽松的软底鞋,如旅游鞋等;走路时在足跟部加上厚的软垫,或用足跟垫,以减少对足跟的刺激和损伤。

3.理疗热疗:晚上临睡前可用热水泡脚半小时左右,或将足部置于红外线灯、家用理疗仪等加热设备上,温热的作用可以改善局部的微循环,对于缓解疼痛很有帮助。

4.先用温水泡脚,然后再用外用药。



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足跟痛是什么原因

足跟痛是什么原因:
  在日常生活中,人们常常提起足跟痛这个病症,足跟痛在临床上也叫跟痛症,是一种常见的多发病,可以一侧的足跟疼痛,也可以双侧同时出现。它可以不红不肿,但行走不便。
  具体定义是由于足跟的骨质的骨关节、滑囊、筋膜等处的病变引起的。常见的有折筋膜炎,病人可以经常感到起始的疼痛,就是晨起下床或者长时间休息之后站立,迈出第一步的时候疼痛明显。行走数步之后,疼痛反倒有所缓解。但是随着步行的时间增长,或者站立的时间延长,疼痛又再次的加重,这就是折筋膜炎。还有一种情况就是足跟垫的萎缩,一般足跟底下都会有一层脂肪垫,但是随着年龄的增长,足跟垫渐渐萎缩,病人疼痛多呈深痛,没有放射感,集中于跟骨结节的中央承重区,易被误诊为折筋膜炎。这种病人光脚走路,或者走在比较坚硬的表面时,容易诱发,少走路则减轻。还有一种跟骨的应力性的骨折。这种病经常发生在骨质疏松的老年人或运动员、军人,因为长期疲劳性的应力集中引起的跟骨的骨折,也会发生足跟的疼痛。日常生活中还听到肾虚也会引起足跟痛,这是中医的一种说法。发生足跟痛症状,病情持续会比较长,广大患者可以到医院找专业的医师来就诊治疗。

足跟痛治疗有哪些

足跟痛治疗有哪些:
  在治疗期间应该注意以下几个方面:
  尽量避免穿软的、薄的布鞋。再就是可以在鞋里放置比较厚的鞋垫,也可以在足跟负重的位置挖个洞,减少足跟的负重。还可以经常做脚底的蹬踏运动,这样做可以增强折筋膜的张力,改善其抗劳损的能力,减轻局部的炎症。还有一种就是温水泡脚,有条件可以辅以理疗,或者配以中药汤剂外洗,可以减轻局部的炎症和疼痛。
  当足跟痛持续疼痛时,可以口服一些非甾体的镇痛药。如果这些保守治疗都没有好的效果,还可以选择做闭合的针刀治疗。针刀手术对治疗跟痛症是一个非常好的方法。

脚后跟痛是怎么回事

脚后跟痛是怎么回事:
  临床上出现脚后跟部疼痛主要有以下几个方面的原因:
  第一跟垫痛,这种疼痛多发生在老年人,发病的原因多是根骨下方的脂肪垫发生了变性,由原来柔软的脂肪组织变成了较硬的纤维斑痕,在行走的时候减震的作用没有了,出现了炎症,造成了根骨的疼痛;第2个原因就是脚后跟部位长骨刺了,骨质的发生多是因为中老年人的脚后跟部产生了骨性的蜕变,造成了局部的骨质增生,增生的骨质刺激周围的软组织,产生了一些无菌性的炎症,如果在局部的炎症不重,也就是临床症状不明显的情况下,进行早期的治疗,一般就能够很快的康复,如果治疗的不及时,病情进一步加重,根部疼痛的范围可能还会进一步扩大,但是一般在查体的时候会有一个明显的压痛点,进行x线片检查的时候会发现骨质增生,在疼痛严重的时候,治疗起来需要一定的时间。

脚后跟疼的原因

脚后跟疼的原因:
  脚后跟疼的原因有两个方面:
  第一是跟腱炎,疼痛的部位在脚后跟的后方,主要是跟腱止点周围的疼痛,疼痛呈片状,检查的时候,按压局部,会有明显的压痛。做一做理疗,热敷,适当的休息,康复锻炼以后,症状会有明显的好转。
  第二是跟骨骨刺,跟骨骨刺造成疼痛一般是疲劳或者说是足跟骨的蜕变造成的,主要的部位就是脚后跟的下方疼痛,通常有一个明显的压痛点,按压的时候,会有非常剧烈的疼痛。一般的治疗方法包括局部热敷,理疗,对症用药,都可以过获得一个比较明显的效果。如果效果不好的话,可以考虑局部进行封闭治疗。平时建议多用热水泡一泡脚,对疾病的恢复有明显的疗效。

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