足跟痛就是长骨刺吗

2020-07-14

足跟痛就是长骨刺吗:
  临床上有许多原因可以引起足跟的疼痛,足跟疼痛并不一定是长骨刺,患者即使足根部发生骨刺,但是其绝大多数骨刺并不会引起患者足根部的疼痛,只有极少数的病例骨刺可以引起足跟部的疼痛,临床上只一般与骨刺的方向有关,一般斜向前下方的骨刺可能会引起局部的疼痛。
  足跟部的疼痛其主要是由于以下几个原因所引起。
  1、足跟的脂肪垫炎,或者是局部的萎缩,其疼痛一般是在站立或行走时出现足跟疼痛,其压痛点在足跟的负重区偏内侧,有时可触及皮下的脂肪纤维块,其压痛比较明显。
  2、足跟痛常见的原因为折筋膜炎。其在站立或行走时,足跟下或足心疼痛,足底有胀裂感,压痛点局限于跟骨大结节的折筋膜处以及肌肉的附着处,特别是他们的内侧。
  3、跟骨高压症会引起足跟部的疼痛。因此当发生足跟疼痛时,是由于跟骨刺的影响的病因一般情况下比较少。



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去痛片的作用与功效

去痛片在人们的意识中好像是万能的,它作为一种镇痛药物在患者中间的使用非常的普遍,虽然他们在日常生活中使用,却不知道其真正的有哪些功效与作用,下面我们就来谈一谈吧。

一般的来说,去痛片的作用与功效体现在以下几个方面:
  1、去痛片具有解热作用:去痛片是复方解热药物,有些患者突然感到身体不适并有发烧的症状的时候,这个时候可以适量服用一些去痛片,去退烧的药理是恢复体温与调节中枢感受神经的正常反应而起到退热的作用,所以确切的来说,去痛片不具有专门的退烧功能,它只是在患者疼痛中出现身体发热的情况下,因为镇痛而达到缓解患者发热的效果。

2、去痛片具有止痛作用:对于那些患有头痛的,牙痛的,神经痛的,肌肉痛的患者,服用去痛片效果非常的明显。因为去痛片又一种是复方镇痛药物,其药成分中含有非那西丁与咖啡因以及氨基比林。服用去痛片止痛时,非那西丁与氨基比林在体内出现了化学的作用抑制了前列腺素的合成而起到了镇痛的作用,同时咖啡因又是一种促使中枢神经兴奋的药物,他能在人体能刺激大脑皮层,促进脑血管的收缩,加强非那西丁与氨基比林的药效,从而达到止痛效果。

3、去痛片治疗风湿:风湿疾病对于我们来说都不陌生,也就是我们在日常生活中常说的风湿性关节炎,其特点也是关节位置出现了炎症而出现了疼痛。这样的患者在这种情况下可以服用去痛片。因为去痛片中的氨基比林可以稳定溶酶体,抑制吞噬细胞的活性,从而起到抗炎症的作用。
  以上是对去痛片的作用与效果做了一个总结,患者根据自身的情况选择用药,确保病情的缓解与康复。

挤压伤怎么处理

在日常生活工作当中,人们难免会因为一些意外而受伤,特别是容易发生挤压伤。而挤压伤往往会给患处带来极大的不良影响,严重时甚至还会引起休克。因此务必要第一时间采取措施帮助处理。那么挤压伤怎么处理比较合适呢?

一、现场急救处理
  在受到挤压时,务必要及时解除挤压的物品,并且要采取伤肢制动的方式处理。之后需要让伤肢尽可能暴露在凉爽的空气当中,千万不要自行按摩或者热敷,也不能抬高伤肢,否则容易出现组织缺氧和血液循环障碍的情况。另外,最好让伤员饮用一些碱性饮料。
  二、伤肢处理
  在送到医院之后,应该早期切开减张,以便通过减张引流的方式来减轻中毒症状。而如果伤肢已经丧失功能,可能就需要做伤肢手术,以防会引起更加严重的感染,防止会威胁到生命安全。

三、中医中药治疗
  1.瘀阻下焦型
  挤压综合征患者需要辩证采用合适的中药方剂进行调理,对于瘀阻下焦型来说,可用水煎服化瘀通淋汤、皂角通关散以及桃仁四物汤一类方剂,可起到通关开窍和清泄下焦的作用。
  2.水湿潴留型
  若患者属于水湿潴留型,就需要以化湿利水和益气生津为主要治疗原则,可每天服用大黄白茅根汤,也可用黑白丑、冬瓜皮大腹皮、生黄芪石斛等中草药组成的方剂。

3.气阴两虚型
  如果患者出现气阴两虚的症状,就需要以益气养阴为主,可用黄精、石斛、芡实、萸肉、五味子以及生黄芪一类中草药组制成的方剂进行调理性治疗。
  四、其他疗法
  对挤压综合征比较严重的患者,需要注意监测肾功能变化。一旦有肾功能衰竭的情况,就需要及时采用腹膜透析或者血液透析的方式来治。

女性尾骶骨疼痛是癌吗

女性尾骶骨疼痛是癌吗?生活中出现尾骶骨痛的人是非常多的,尾骶骨是尾骨和骶骨的合称,其形上宽下窄,上承腰脊诸骨,两旁各有四孔,癌症是如今人人惧怕的一种恶性肿瘤,那么,女性尾骶骨疼痛是癌症吗?

女性尾骶骨疼痛不一定就是癌症,引起尾骶骨疼痛的因素是非常多的,所以不能断定就是癌症,想要确诊需要做进一步的检查。

脊椎下段尾骶骨部位作痛之证,或因肾脏精气亏耗督脉受损,或寒湿侵袭,或血瘀气滞所致。疼痛常连及腰部,难以挺直。肾阳虚喜暖怕冷者,治宜温肾、补督脉,用温肾散、桂附八味丸;肾水不足者,用六味丸、左归丸等;寒湿侵袭者,治宜祛寒化湿;瘀血停滞者,宜活血化瘀。见于坐骨神经痛、腰椎肥大等疾患。

有的人因为跌倒损伤尾骨,也有些人根本未受过损伤,但常感尾骨疼痛,尤其是久坐后站起或改变坐的姿势时每每感到严重疼痛。多是因为患者长期久坐,尾骨负极过重,造成局部缺血、水肿、炎症所致,尾骨痛的患者可以进行自我治疗。

应注意调整坐位姿势的持续时间,坐位工作或休息1小时左右就应站起来活动一下腰部及双下肢,这对预防及治疗本病极为重要。凡产生本病症状而又不得不继续坐着:坐时,可做一个坐垫圈,将尾骨区挖空,坐在垫圈上层骨不接触椅子,症状会逐渐消失。

局部可以贴消炎止痛膏或消炎痛息膏等,以促进局部炎症的吸收。对于顽固疼痛的病人,应到医院检查拍x光片以排除脊索瘤等疾病。

8种不能忽略的身体疼痛

症状:右腹部位针刺般的疼痛

令人担心害怕因素: 阑尾炎

起因可能是:在女性体内,右下腹除了阑尾,还有右侧卵巢及输卵管、右侧输尿管,因此如果是右侧腹痛,除了阑尾炎,还要考虑是否其他问题。

如果这种疼痛发生在年轻女性身上,而且是在月经后的第14天前后发作,就要考虑月经前的黄体破裂可能,表现就是右下腹疼痛,与急性阑尾炎很相似。但这种腹痛的发生比急性阑尾炎突然,开始时会很剧烈,进而转向持续性坠痛。

务必去医院就医:一般来说,阑尾炎很多症状都是转移性右下腹痛,也就是说在开始的时候可能是肚子的其他部位疼,继而向右下腹转移。如果疼痛不是发生在月经期间,且疼痛无法忍受,就要及时就诊

症状:久坐就腰痛

令人担心害怕因素:腰椎间盘突出症

起因可能是:腰部受凉、性生活过度、经常开车久坐都是导致腰部疼痛的元凶。输卵管炎、盆腔炎等这些炎症也容易并发腰痛。此外,子宫后位也是很多女性腰痛的原因。

务必去医院就医:如果从椅子上站起来时,发现自己的腿出现麻木、沉重感、乏力等不同感觉,甚至腰部前屈、伸展都受影响,还是应当及时就医。

症状:月经异常多或是有特别大的血块

令人担心害怕因素: 子宫癌

起因可能是:如你的一个经期超过7天,用掉30片卫生巾,你可能就是经量过多。其实,受凉、生活不规律等因素都会使控制月经周期的激素发生紊乱,常会引起月经过多的问题。

务必去医院就医:如月经过多的还伴随痛经及月经周期波动得很厉害,就要及时做妇科检查了。

症状:钻心的头痛

令人担心害怕因素: 脑瘤

起因可能是:很多原因都会引起头痛,比如生活不规律、烟酒无度、睡眠不足;有些职场强人往往废寝忘食,过度疲劳也会引起头痛;眼、耳、鼻、鼻窦、牙齿等部位的病变,都可扩散或反射到头部而产生头痛。

务必去医院就医:如果头痛已影响到你的工作和生活,而且休息后不能好转,且头痛已超过一周,那就建议你一定去看看医生。

症状:关节痛

令人担心害怕因素: 风湿

起因可能是:关节部位的骨质增生和骨刺,都会引起关节的疼痛。此外,爱好运动的人士关节部位的活动量相对较大,会导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损,进而也会引起疼痛。

务必去医院就医:风湿性关节炎往往是游走性的疼痛(一会儿这里的关节痛,一会儿那里的关节痛),类风湿性关节炎常累及指间关节,临床表现为晨僵,手指活动不灵活,出现这些症状要及时就医。

症状:经常感到口渴,上厕所次数多

令人担心害怕因素: 糖尿病

起因可能是:有可能是天气的原因,如果是天气很冷的话,身体中利尿激素的分泌就会增多,这也是为什么冬天总想上厕所的原因;此外喝了过多的甜饮料也会导致口渴、上厕所次数多。

务必去医院就医:糖尿病的典型症状可概括为“三多一少”,即多饮、多食、多尿和体重减轻,如几种症状同时都有,就要及时就医。

症状:乳房有肿块,有时会疼

令人担心害怕因素: 乳癌

起因可能是:女性常见的良性纤维囊肿或纤维腺瘤触摸起来都像是肿块,其中纤维囊肿也会引起疼痛,而且它引起的疼痛,多半位于乳房外侧接近腋下的地方。这些良性肿块发生的原因并不明,一般推测是激素不平衡或是刺激过度所导致的。有的女性在月经前乳房变得很敏感,除了涨满、沉重感外,甚至轻轻一碰触也会感到刺痛。但月经一结束,疼痛也随之消失。

务必去医院就医:如果不疼不痒,乳房上的包块摸起来质地较硬,表面不光滑,触摸时感觉它的位置很固定,不会位移,或是乳房上的皮肤出现内陷或橘皮样改变,要及时就医。

症状:胸口感到隐隐作痛或突然的心悸

令人担心害怕因素: 心脏病

起因可能是:胸痛也可能是消化道问题引起的。如果胃液或是十二指肠的分泌物反流到食管,也会引起胸痛,并且还伴随烧心、泛酸等不适。此外,如果是脊椎出了问题,也会出现胸痛。不要以为只有腰椎间盘会发生突出,胸椎也一样,当胸椎间盘突出继而压迫胸部神经也可出现心绞痛。此外,胸壁的软组织炎症、胸壁损伤、肋间神经炎、带状疱疹等疾病也会让胸口作痛。

务必去医院就医:如果胸口的疼痛会向肩部、上臂内侧放射,这就很像心绞痛,若这种疼痛超过2个小时仍无好转,并有胸闷、气短,请一定马上去医院检查。

止痛药物多,滥用有危害

疼痛是临床上最常见的症状之一。如关节痛、肌肉痛、头痛、牙痛、腰痛、胃痛……它包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛不仅影响生活质量,还会由于长期疼痛而产生心理疾病。也有因治疗不规范导致局部疼痛转化为复杂的局部疼痛综合症或中枢性疼痛,成为难治的慢性疼痛病。因此疼痛需要规范治疗。

药物治疗是临床的常规治疗方法,如何规范正确使用止痛药,应该厘清如下几个问题。

1、止痛药的分类与选用:

1)第一类精神药和麻醉药:如吗啡、度冷丁、强痛定、芬太尼等。还包括曲马多等人工合成的中枢性止痛药,属于二类精神药品。这类药物对大脑痛觉中枢具有抑制作用,从而可以起到强大的镇痛效果。但是,在使用这类药物时,必须注意长期使用后导致药物成瘾性。这类药物常用于外伤性剧痛(如严重创伤、烧伤、骨折等)、内脏绞痛(如心绞痛、肾绞痛、胆绞痛时与阿托品合用)、癌症和其他原因的慢性剧痛、手术后疼痛等。

2)解热镇痛药:如阿司匹林、扑热息痛、去痛片、复方氨基比林、安乃近、尼美舒利等。这类药物通过抑制或减少前列腺素的合成(因为前列腺素能够促使神经末梢感受器对缓激肽等致病因子的敏感性增加),从而起到镇痛作用。这类药物具有中等程度的镇痛作用,一般对钝痛效果较好,对外伤性剧痛、内脏平滑肌绞痛则无效。常用于头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、关节痛、月经痛等。

3)非甾体抗炎镇痛药:如消炎痛、炎痛喜康、双氯芬酸钠、罗非昔布、塞来昔布、布洛芬、保泰松等。作用机制同解热镇痛药,因此临床有时将两者归为一类。其作用特点是消炎作用较强,对消除炎症性疼痛效果显著。常用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎等非特异性炎症所引起的疼痛。

4)平滑肌解痉药:如阿托品、颠茄酊、东莨菪碱、普鲁苯辛等。这类药物通过解除平滑肌痉挛,所以可缓解平滑肌痉挛所引起的各种内脏绞痛。常用于胃肠痉挛性疼痛、肾绞痛、胆绞痛等。

5)抗焦虑止痛药。头痛病人常伴焦虑、紧张、不安。紧张性头痛病人由于面部肌肉紧张、收缩使头痛更加严重, 用抗焦虑药物可以使情绪稳定、肌肉放松, 所以也用于头痛的联合用药。代表性药物有安定、舒乐安定、三唑仑等。

 2、止痛药滥用风险

1)成瘾性:第一类精神药和麻醉药品,对于癌痛和长期慢性剧烈疼痛者,很少成瘾。但是对于一般疼痛患者,容易成瘾,停药后会出现戒断症状,表现有精神不振、打哈欠、流泪、流涕、出汗、全身酸痛、失眠、呕吐和腹泄等。即使是长期大量使用去痛片、安定等,也会产生对药物的耐受性和身体依赖性。

2)掩盖病情:有些疼痛,如果未经医生确诊之前,滥用止痛药,虽然暂时疼痛的感觉可以减轻,但有可能掩盖疾病特有的症状,给医生诊断带来困难而贻误病情。如急性腹痛、头痛等。

3)胃黏膜损害。长期或大量服用止痛药,尤其是空腹使用后,可出现上腹不适、恶心、呕吐、饱胀、食欲减退等消化不良症状。严重的可致胃黏膜损害,引起消化性溃疡,严重的可导致胃出血或穿孔。这是非激素类抗炎镇痛药和解热镇痛药的主要不良反应。

4)导致肾功能不全和间质性肾炎。长期或大剂量服用含有非那西丁、对乙酰氨基酚的解热止痛药,可引起肾乳头坏死及肾间质炎性改变性肾病。近年来,国内外有许多因服用止痛药发生肾毒性作用的报道,其中主要是止痛药抑制了前列腺素合成,导致肾功能不全和间质性肾炎。严重者可诱发肾乳头癌、肾盂癌、膀胱癌等。

5)肝脏损害。有报道,在治疗剂量下,能导致10%的患者出现肝脏轻度受损,长期或大量服用扑热息痛可影响肝功能,引起中毒性肝炎。尼美舒利由于存在肝损害,CFDA已经规定12岁以下儿童禁用。

6)诱发心血管系统疾病。非甾体抗炎止痛药能明显干扰血压,使平均动脉压上升。有报道,服用罗非昔布18个月后,患者发生心血管事件(如心脏病发作和中风)的相对危险性增加。

7)导致神经系统不良反应。止痛药的过度使用,可减少血液中5-羟色胺的含量,导致神经突触后受体的上调节,从而干扰人体内在的疼痛调节机制。出现头痛、头晕、耳鸣、听力损害、嗜睡、失眠、感觉异常、麻木、幻觉、震颤等。

8)妊娠期的不良反应。非甾体抗炎止痛药被认为是诱发妊娠期急性脂肪肝的潜在因素;孕服用阿司匹林可导致产前、产后和分娩时出血;吲哚美辛可能会引起某些胎儿短肢畸形、阴茎发育不全等。

9)血液系统反应。阿司匹林等能抑制凝血酶原在肝内的形成,使凝血酶原在血中的含量下降;还能影响血小板的生理功能,使凝血时间延长,凝血功能受影响,长期使用容易引起出血倾向。安乃近、保泰松、消炎痛等可抑制骨髓而引起血细胞减少,甚至导致粒细胞缺乏。

10)过敏反应。有些止痛药会导致过敏反应,临床表现的症状有皮疹、血管神经性水肿及哮喘等。譬如阿司匹林所致的过敏性哮喘,这是因为阿司匹林抑制了环氧化酶之后,堆积的花生四烯酸经另一途径生成了大量的过敏介质所造成的,可伴有荨麻疹或喉头水肿。多见于中年人或鼻炎、鼻息肉患者,所致哮喘大多严重而持久。

 3、止痛药的规范使用

1)正确选用。依据疼痛部位、疼痛性质、疼痛强度和,止痛药的药理作用、适应症和不良反应,正确选用镇痛药。遇到患者有疼痛不适症状时,随意使用止痛药,要明确诊断后再使用,既能确保使用止痛药的针对性,又可避免盲目止痛掩盖真正的病症而耽误治疗。

2) 癌症止痛应遵循三阶梯用药原则。一是按患者疼痛的轻、中、重不同程度,给予不同阶梯的药物。一般首先使用非阿片类止痛药,如果所用药物、剂量及用法不能达到止痛效果,可加用弱阿片类药物,如果二者合用后仍不能止痛,则可以使用强阿片类药物;二是用药个体化,用药剂量要根据患者个体情况确定,以无痛为目的,不应对药量限制过严而导致用药不足;三是严密观察患者用药后的变化,及时处理各类药物的副作用,观察评定药物疗效,及时调整药物剂量。

3)交替用药。长期反复使用同一种止痛药物,容易产生耐受性,此时不能依靠增加剂量实现止痛效果,应及时改用其它化学结构类型的止痛药物代替。需要长期用药时,应在医师指导下使用,用药过程中注意检测可能出现的各系统、器官和组织的损害。

4)联合用药。对中、重度疼痛,最好使用两种以上止痛药物,这样可以减少其用量及并发症,增强止痛效果。譬如癌痛治疗,常常会联合用药。

5)灵活掌握不同给药途径。病人因病情或治疗产生严重恶心、呕吐或吞咽困难时,可使用止痛药的肛门栓剂,贴剂,在不降低止痛效果同时,也避免了药物对胃肠、肝脏的损害。严重的疼痛还可以选用针剂,经皮下、肌肉或静脉注射。

6)关注用药的不良反应。用药过程中如出现可疑不良反应时,应立即停药,必要时应及时对症给予适当的处理。如果存在下列情况应禁用或慎用止痛药:活动性消化性溃疡和近期胃肠道出血者,对阿司匹林或其他非甾体类药物过敏者;肝、肾功能不全者;严重高血压和充血性心力衰竭病人;血细胞减少者;妊娠和哺乳期妇女。

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