“神经衰弱”该看谁

“神经衰弱”是一些医务工作者和群众最多接触的医学名词。只要有头痛、头昏、注意力不集中、记忆力下降、胡思乱想、心烦意乱、躁动不安、没有安全感和睡不着觉等等精神症状的人，都可以用“神经衰弱”来形容。所以“神经衰弱”应该算是个代名词。

问题在于现在有“神经衰弱”的人，绝大多数都是到大型综合医院的神经科就诊，而知道这个病应该到精神心理科就诊的人却是少之又少。

“神经衰弱”一词，按中文字面意思解释就是指人的神经已经衰弱了。既然“神经衰弱”了，人们自然就想到找神经科的大夫看病。

然而，获得的治疗效果却十分有限。以至于人们都有这样一个印象，那就是“神经衰弱医不好”。

事实上，神经衰弱是由一大组精神症状组成的疾病，患者本应该到精神心理科进行治疗，包括药物治疗和心理治疗，但人们不知道。为什么会出现那些“该买米的人，却跑到了卖酒的铺子里”这个问题呢?

为了这个问题，我翻查了大量相关书籍，才真正解开了这个疑惑。

英语neurasthenia这个词的来源是Beard于1869年提出的概念。中文翻译过来就是神经衰弱的意思。

《精神病学·英汉双解词典》中，解释它指两种类型的状态：

一种是指在精神活动后主诉疲劳感增加，常伴有一定程度的职业表现欠佳或应对日常事务的效率下降。对精神疲劳的典型描述是使人分心的联想或回忆，令人不愉快地闯入脑海，注意集中有困难和普遍地思考问题缺乏效率。

另一种是强调在轻微劳动后，身体或体力虚弱，乃至耗竭的感受，常有头昏、紧张性头痛和普遍的不安定感。对脑力和体质下降的担心、易激惹、快感缺失和各种各样轻微的抑郁和焦虑症状都很常见。

过去诊断为神经衰弱的许多病例，大概会符合现今的抑郁障碍或焦虑障碍的标准。

《实用内科学》中也指出：这一综合征可见于多种不同的疾病，例如某些身体疾病、抑郁症、焦虑症或某些精神分裂症早期与恢复期。由于这些疾病的性质、预后各不相同，治疗原则和方法有很大区别，临床上应做到细致观察和检查，认真做好鉴别诊断防止误诊和误治。

查不出身体原因者，通常诊断为神经衰弱，这一诊断在十九世纪末、二十世纪初非常流行，后来由于焦虑症被分离出来，欧美各国对它的诊断相应减少。

“隐匿性抑郁症”(masked depression)的概念提出之后，以身体不适为主要表现的一组特殊抑郁症得到重视，使神经衰弱的诊断又进一步减少。

现在，欧美诸国已经很少使用神经衰弱这一诊断名称。美国官方精神疾病分类中已经取消了这个诊断。原来能诊断为神经衰弱的许多病例，经过细致的收集病史和检查，发现符合目前焦虑症和抑郁症的诊断标准。

由此也可以证明 “神经衰弱”就是个代名词的观点是正确的。而我国的情况特殊，许多专家还是认为一些病例用神经衰弱可能更适合国情，因而仍然在精神疾病诊断标准中保留了这一诊断。

但我认为这一诊断保留的弊病较大，它的存在只在单方面方便医生的诊断，却极易误导群众，增加不必要的医疗开支。这一大批医不好的“神经衰弱”患者，可以无休止地到处就诊和重复检查，给我们新建立的社会医疗保障制度带来巨大压力。因此，建议有关方面取消这一诊断病名。希望有关部门能重视这个问题。

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神经衰弱要怎么办

神经衰弱要怎么办：
　　神经衰弱这个词它最早是来自西方，最开始他把这个名词作为一个医学诊断，首先是在美国提出来的诊断，它在上世纪40年代1940年代之前，在欧美都非常流行。但是到了1980年，诊断它被美国的精神疾病诊断的一个权威的标准，叫美国精神疾病诊断和统计手册第三版。在这一版里把神经衰弱临床诊断给取消了，取代的就是焦虑症、抑郁症或者强迫症这些诊断。因为美国的临床医生认为，对病人进行这些诊断的分类，可以帮助患者更好的进行治疗。所以目前我们国内还是经常会提到神经衰弱诊断，但实际上它已经不在临床上经常使用了，但是神经衰弱的情况，它应该是属于排除了器质性疾病之后，考虑是一种心理和情感障碍。
　　这种心理情感障碍可能跟患者的躯体疾病有关，也可能跟患者的人格特征、认知特点，还有他对生活工作的应急事件的应对方式，还有他的遇到的应激事件，还有他得到的社会支持。患者的经济状况，这些社会心理因素是有关的，所以它的治疗我们应该进行综合性的治疗。如果症状比较轻的患者，我们可以给健康教育和心理支持。程度比较重，如果伴有严重的失眠，精神症状比较严重，或者影响他的躯体疾病，或者既往有发作史的，我们可以采用药物治疗或者是药物联合心理治疗，重的病人建议可以去精神科进行针对性的治疗。

神经衰弱有什么症状

神经衰弱有什么症状：
　　神经衰弱它作为一个疾病的诊断，它最早是起源于西方，最早它是作为一个医学诊断出现在美国，这个疾病的诊断在1940年之前在欧美都非常流行。但是到了1980年，就是美国的精神疾病诊断和统计手册第3版，这是美国精神疾病诊断的一个权威的诊断标准，在这个版本里它就取消了神经衰弱疾病的叫法，就已经不说神经衰弱了。
　　对于有这些临床症状的患者，认为可能是有焦虑或者是抑郁症，或者是强迫症的情况，因为美国的精神科医生认为，如果对患者进行这些诊断，可以更加有利于患者的诊断和治疗。所以神经衰弱名词目前在国际上已经不太提了，但是国内我们目前还是经常会提到神经衰弱名词。实际上神经衰弱它应该属于是，排除了器质性疾病之后的一种心理和情感障碍。
　　神经衰弱它可以表现为各种各样的临床表现，非常复杂，患者可以出现头疼、头晕、耳鸣、心慌，或者可以出现失眠、入睡困难，或者可能会出现情绪的改变，比如说容易烦躁、容易激动。也可以出现消化道的症状，比如说食欲不振、不爱吃东西、厌食或者是腹胀，或者患者可能会出现觉得很疲劳、疲乏的情况，可能会出现工作学习的时候注意力不集中，记忆力减退或者全身没劲，有的病人会觉得全身无力、行动迟缓，就觉得没法放松。有的患者可能会对外界的声音、光线出现很敏感的情况。

神经衰弱要如何治愈

神经衰弱要如何治愈：
　　神经衰弱最早作为一个名词，起源于西方，最开始它是作为一个医学诊断首先出现在美国。
　　这个疾病的诊断直到1940年代之前在欧美都很流行。到了1980年，神经衰弱名词就被美国精神疾病诊断和统计手册第3版，这个诊断手册是美国精神疾病诊断的一个权威的指南，在第三版里它就取消了神经衰弱作为临床疾病的说法。过去认为神经衰弱一些患者是由一些焦虑症、抑郁症或者强迫症这些疾病导致的。因为美国的精神科医生认为，对于患者这样的诊断，可以更加有利于患者的一些针对性的治疗。但是神经衰弱目前在我们国家提法还是很常见的，经常患者会说我是有神经衰弱，但是实际上在临床上目前已经不通用了。
　　神经衰弱，实际上它的临床表现应该是排除了一些器质性疾病之后的一种心理和情感障碍。对于这些疾病就是症状比较轻的患者，我们可以采用一些健康教育或者心理支持治疗，包括认知行为疗法，或者知识性的心理治疗或者放松训练，对于轻中度的患者都会有很好的疗效。如果患者的症状比较重，或者伴有一些严重的失眠，一些严重的精神痛苦或者严重的影响到患者的躯体疾病。患者过去有发作史的情况，可以考虑药物治疗或者药物联合心理治疗。这些药物我们可以选择一些新型的抗抑郁药，还可以采用一些其他的有抗焦虑作用、镇静催眠药，都可以帮助患者改善症状。

什么是神经衰弱

什么是神经衰弱：
　　神经衰弱是一种神经心理功能障碍综合征，多数情况下是以神经功能紊乱为主要原因，并没有明显的器质性问题。
　　脑神经衰弱主要的症状是以睡眠紊乱最为常见，表现为入睡困难，早醒，睡眠不深，多梦，醒后长时间难以入睡或者在某些时间段睡眠过多，尤以早醒是最具典型症状。经常感受的是精力不足，休息后不能缓解，时时有疲劳感为典型的躯体症状。还会有茶饭不思，食欲下降，少数表现为食欲亢进以及体重增加，这两种可交替出现。其他常见的躯体症状还会有头晕，头痛，周身麻木不适，感觉异常，胃肠功能紊乱，便秘，时有心悸，胸闷，呼吸不畅，气短等情况。随之而来的还会有一些焦虑，紧张，情绪不稳的症状，由此可能造成血压的波动，甚至有过度偏高的情况出现。

神经衰弱是指什么

神经衰弱是指什么：
　　神经衰弱可以表现为患者入睡困难或者是醒的早，另外可以表现为白天精神的烦躁或者是情绪的改变、高兴不起来，或者是有部分患者表现为注意力不集中、记忆力下降、反应迟钝等表现。那么在早期的时候，我们以前尤其是中国，认为有神经衰弱这么一个诊断。
　　但国际上不承认这一诊断，国际上已经把上述的症状仔细的分为患者可能是焦虑，也可能是抑郁的一个病症。所以，神经衰弱是在中国的特定的场合下有这么一个诊断，但是国际分类已经否定了这么一个诊断。目前大多数学者认为精神因素是造成神经衰弱的主因。凡是能引起持续的紧张心情和长期的内心矛盾的一些因素，使神经活动过程强烈而持久的处于紧张状态，超过神经系统张力的耐受限度，即可发病。