出血性卒中怎么治疗

2020-07-14

卒中里还有另外一大块,那就是出血性卒中。这里又包括脑内出血,俗话叫脑溢血,还有一个就是蛛网膜下腔出血,年轻医生喜欢称之为蛛血。看好了,不是猪血!

脑溢血很凶险,基本上非死即残。最近几年老是听到“非富即贵”这个词组。不过不管脑溢血患者是否位高权重,不论曾经多富、多贵、多红、多紫,一旦脑血管破了,成了脑溢血患者,那么真的就是非死即残。

神经损伤的康复是个世界难题。在脑溢血发病后的8周内,能尝试的方法很多,具体效果如何,因人而异。虽然没有百分百的效果,但是不去尝试,超过两三个月后,那也就不要去尝试了,超过三个月的脑溢血患者,基本就那样了——残废或者很快死亡。

脑溢血其实就是脑子里的炸弹炸开了,脑子从里面往外面坏掉了呢!和车祸脑外伤不一样,后者多是脑子表面的裂伤,有的救,能较快康复!

说到蛛血,不能不提赵本山先生。蛛血的原因多半是脑动脉局部膨出一个小的浆果样的小东东,称之为脑动脉瘤。高发年龄是40~60岁。这是个良性病变。不过死亡率很高。出血后2/3的患者会死亡。所以本山先生算是那个1/3的活下来的群体!

动脉瘤治疗呢?要么打开脑壳,直接把动脉瘤的脖子夹住,称之为夹闭术;另一个就是血管内治疗,医生可以让动脉瘤里面塞满微型的弹簧圈,让动脉瘤标称实心的囊袋,当血栓在里面形成后,动脉瘤这个囊袋里就不会再有血液了,从而大大减少再次破裂 的机会。

不论哪一种治疗方法,假以时日,比如说20年后,患者都会再次蛛血!

蛛血真的很可怕。如何预防?暂时没有预防的措施。不过您可以在40岁之前,抽空去医院做一个脑部血管的磁共振血管造影,这是个无创的、半个小时就能结束的、注射造影剂后的一个核磁共振扫描,查看一下颅内有没有动脉瘤这个炸弹。如果有,考虑早期治疗,防止破了后,不可收拾!



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脑卒中的发病原因

脑卒中的发病原因:
  1、血管性危险因素:脑卒中发生的最常见原因是脑部供血血管内壁上有小栓子,脱落后导动脉栓塞,即缺血性卒中。也可能由于脑血管或血栓出血造成,为出血性卒中。冠心病伴有房颤患者的心脏瓣膜容易发生附壁血栓,栓子脱落后可以堵塞脑血管,也可导致缺血性卒中。其他因素有高血压、糖尿病、高血脂等。另外,胶原性疾病、高血压病动脉改变、风心病或动脉炎、血液病、代谢病等引起的动脉内膜增生和肥厚,颈动脉外伤,肿瘤压迫颈动脉等均可引起颈内动脉狭窄和闭塞,或因血管破裂出血引发脑卒中。
  2、性别、年龄、种族等因素。
  3、不良生活方式:存在多个危险因素如吸烟、不健康的饮食、肥胖、缺乏适量运动、过量饮酒和高同型半胱氨酸。

脑卒中的易发人群

脑卒中在临床上主要分为脑出血性的脑卒中和脑缺血性的脑卒中,这两类病人可能是不同的病因。脑出血性的脑卒中主要是由于高血压,血压太高,血管承受不足,压力过大使血管破裂,使脑子里面血液流出,那么我们把它称为出血性的脑卒中,因此高血压是主因,也可能是因为脑血管长得比较畸形、比较薄弱、比较狭窄、管壁比较薄,正常的血液也能出血,但是血压在这部分流过会升高。因此脑出血的原因主要是以高血压为主,但是部分是脑血管畸形。至于脑缺血性的脑卒中,通常是由于血栓形成的,主要有这么几个因素,可能是心脏病、风湿性心脏病,风湿心脏病容易在心脏内部形成一个血栓,随着心脏的跳动、血液的流动血栓脱落,通过血液循环掉到末端,去到了大脑里面;还有一个就是患者血压过低,由于它流速慢形成了血栓或者是患者的降压药吃得太多,血液运输动脉形成血栓,甚至通过血液循环到大脑里面;还有一种情况,就是患者血液黏度太大,粘稠度太大容易形成血栓。那么从自然界的江河当中就能发现,冬天流速越慢的地方就容易结冰,流速快的江河不容易结冰,因为只要流速慢了,血液粘稠了就容易形成血栓,随着血液循环到脑子里面形成一个堵塞。因此脑卒中最主要的还是要控制血压高的问题。血压过低或者是吃过度的降压药,或者是流速太慢,或者是说患者血液太稠都要有力的控制。从这几点角度上面来看,能够解决这些问题才能有效地控制脑卒中。

脑卒中后偏瘫针灸的疗效

脑卒中以后偏瘫的治疗,针灸治疗是最主要的方法之一。目前还没有其他的任何治疗的方法能够代替。针灸在中风恢复期、后遗症期的治疗优势很大,目前在中国几乎没有一个中风病人不知道针灸治疗中风后遗症方面具有独特的优势,而且越早治效果越好。曾经的调查表明,很多接受过针灸的治疗,通过康复训练,后遗症少。但不接受针灸治疗的,它的后遗症就多。因此患者会后悔而又来接受针灸治疗,因此实际上针灸治疗做的越早越好。当中风、脑缺血性的中风刚发生的时候,就会进行针灸治疗。若出血性中风待它出血稳定以后,患者要尽快接受针灸治疗,避免三个月、半年病情稳定后才来接受针灸治疗,因为往往这时候后遗症已形成。针灸治疗脑卒中必须讲究时间,越早越好,也就是说就像插秧播种一样,清明时节插秧播种,过了季节再去插秧播种没有收成,因此针灸治疗越早越好。过了三个月、半年再去针灸效果就下降了,所以说针灸是治疗脑卒中后遗症的一个重要有效的方法。

脑卒中的预防方法

脑卒中的预防应该分为几个环节,第一是控制血压问题,血压过高了要降压,过低的要使血压适当升高,使血液保持一个正常的相对恒定的值,但是要注意高血压病人,血压不能降得过低,降到过低以后容易形成血栓。第二是解决血黏度的问题,血黏度越稠,血栓形成的几率就越高。因此要控制血黏度,平时可以服用阿司匹林、复方丹参片等等或者是三七粉、云南白药等等,可以解决血液粘稠的问题。第三个是解决心律失常问题,如果有房颤、室颤或者是风湿性心脏病的问题,要控制心脏问题,防止附壁血栓的形成。防止血栓脱落到脑子里面形成脑栓塞。第四是要控制与血压、血黏度相关的其他问题,比如像肥胖、高血糖,都要控制,这样就可以减少中风病的发生。第五是要控制情绪问题,保持相对稳定的情绪,很多疾病的发生、中风的发生无不跟情绪有关,过分的生气、过分的激动、过分的暴露就会突然中风。第六是要保持整体功能的协调和平衡问题,解决其他的疾病、解决慢性疾病、少用激素等等,这样才能够有效的控制卒中的发生,把卒中的预防放在一个重要的地位,或者是在它还没有形成现在症状的阶段,就及早的进行预防,这样可以有效的减少这个疾病的发生和发展。

脑卒中患者出院后注意事项

脑卒中患者出院后的重点是预防复发,又称为二级预防,二级预防就是得病之后进行预防,避免再次复发。出院之后要注意基础疾病的控制,比如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病的预防,一般医生会开出具体的注意事项。第二个要注意的是戒烟限酒、合理饮食;第三点是适当的运动,控制体重;还有就是一定要坚持用药,切记不要自行地增加药物或突然的停药,一旦出现异常情况一定要及时去门诊就诊。

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