出血性卒中的预后

脑出血后30天内的死亡率波动在35~52%之间。一半左右的死亡发生于出血后前两天。而且仅仅有一小部分病人在脑出血后能达到生活自理的程度。在一个166例前瞻性的来自大都市脑出血病人的研究中，只有12例病人在30天左右的时候恢复到正常或者轻微残废状态。系统性的回顾研究分析后发现，脑出血人群中只有12-39%的病人最终能达到生活自理。

脑出血的预后和出血的位置(幕上和幕下)，意识水平，病人年龄，总体的医疗健康和条件相关。另外，预先的口服抗凝药物治疗，可能的抗血小板治疗似乎和较差的预后有明显关联。一项研究发现，来自于脑AVM的出血和较低的病死率相关，尽管可能有相似的血肿体积和较高的GCS评分。在一组血管畸形的发现率是91%的自发性脑出血的儿童群体中，死亡率据报道非常低(1/22)。

相比于年龄和性别校正后的普通人群而言，原发性脑出血后长期生存的可能性是降低的。一项回顾性的群组研究发现，411位首次脑出血的病人中，相比于对照组，在出血后的第一年，死亡率增加4-5倍，在第二年到第六年，增加2.2倍。继而的纵向的群组研究发现，那些活过前三个月的病人，在后来的7年观察当中，其死亡率显著高于对照组(32.9/19.4)。在一组人群基础的研究当中，例如北肯塔州地区，脑出血后存活的病人中，其十年的生存率是18%。

原发性脑出血后长期生存似乎是降低的，相比于年龄和性别校正后的普通人群而言。一项回顾性的群组研究发现，411位病人首次脑出血患者，相比于对照组，在出血后的第一年，死亡率增加4-5倍，在第二年到第六年，增加2.2倍。继而的纵向的群组研究发现，那些活过前三个月的病人，在后来的7年观察当中，其死亡率显著高于对照组(32.9/19.4).在一组人群基础的研究当中，在北肯塔州地区，十年的生存率是18%。

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脑卒中表现有哪些

脑卒中表现有哪些：
　　脑卒中是由于脑血管受到斑块的阻塞或者由于破裂出血，而引起的一系列的症状，它分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种主要类型，脑卒中的症状有比较多的现象，有的患者表现为一侧的肢体不能活动或者活动不灵活，有的表现为一侧肢体的麻木疼痛，有的表现为看东西出现一侧看不清楚的现象，或者完全失明现象，有的表现为不能说话，不能表达自己的意思或者滔滔不绝，但是答非所问的现象，有的表现为记忆力的不清楚，有的是完全的记忆力丧失或者一过性的遗忘，这都是脑卒中的表现。有的表现为周围性的面瘫，眼球活动不灵活，看东西成双影等等，甚至严重时会出现意识障碍。
　　当患者出现上述表现之一，尤其是中老年人有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、冠心病等基础疾病时，出现上述症状必须格外重视，应该及时就诊于神经内科，进行头颅CT或者头颅核磁共振的平扫，必要时可以进行血管扫描或者CTA的检查，以便能够明确卒中的类型和卒中的部位，当明确诊断以后，根据卒中的情况进行积极的治疗，如果是缺血性卒中急性期可以进行溶栓治疗，同时可以应用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集治疗应用稳定斑块治疗，如果是出血性卒中，当出血性卒中达到一定量时，有手术指征时积极进行手术治疗，如果没有达到手术指征，可以进行内科保守治疗，应用脱水降颅压的药物，同时要加强护理，防止各种意外情况的发生。患者得了脑卒中以后，可能会遗留有一定的偏瘫、失语等并发症，需要积极的进行康复，使患者能够最终回归社会。

脑卒中的发病原因

脑卒中的发病原因：
　　1、血管性危险因素：脑卒中发生的最常见原因是脑部供血血管内壁上有小栓子，脱落后导动脉栓塞，即缺血性卒中。也可能由于脑血管或血栓出血造成，为出血性卒中。冠心病伴有房颤患者的心脏瓣膜容易发生附壁血栓，栓子脱落后可以堵塞脑血管，也可导致缺血性卒中。其他因素有高血压、糖尿病、高血脂等。另外，胶原性疾病、高血压病动脉改变、风心病或动脉炎、血液病、代谢病等引起的动脉内膜增生和肥厚，颈动脉外伤，肿瘤压迫颈动脉等均可引起颈内动脉狭窄和闭塞，或因血管破裂出血引发脑卒中。
　　2、性别、年龄、种族等因素。
　　3、不良生活方式：存在多个危险因素如吸烟、不健康的饮食、肥胖、缺乏适量运动、过量饮酒和高同型半胱氨酸。

脑卒中后偏瘫针灸的疗效

脑卒中以后偏瘫的治疗，针灸治疗是最主要的方法之一。目前还没有其他的任何治疗的方法能够代替。针灸在中风恢复期、后遗症期的治疗优势很大，目前在中国几乎没有一个中风病人不知道针灸治疗中风后遗症方面具有独特的优势，而且越早治效果越好。曾经的调查表明，很多接受过针灸的治疗，通过康复训练，后遗症少。但不接受针灸治疗的，它的后遗症就多。因此患者会后悔而又来接受针灸治疗，因此实际上针灸治疗做的越早越好。当中风、脑缺血性的中风刚发生的时候，就会进行针灸治疗。若出血性中风待它出血稳定以后，患者要尽快接受针灸治疗，避免三个月、半年病情稳定后才来接受针灸治疗，因为往往这时候后遗症已形成。针灸治疗脑卒中必须讲究时间，越早越好，也就是说就像插秧播种一样，清明时节插秧播种，过了季节再去插秧播种没有收成，因此针灸治疗越早越好。过了三个月、半年再去针灸效果就下降了，所以说针灸是治疗脑卒中后遗症的一个重要有效的方法。

脑卒中治疗期间康复锻炼的方法

脑卒中分为脑出血性中风和缺血性中风这两种。脑出血性中风在急性期的时候，患者要静静地卧床休息，防止情绪的激动、防止血管再破裂、再出血。而对于一些功能，刚开始就会进行有关针灸治疗，同时结合功能锻炼，它的功能锻炼可以从被动的锻炼开始，可以给他手指进行活动，膀子、膝关节的屈伸、肩关节的旋转、腿的前后给他屈伸、摇腿等等，患者的患肢越运动早，后遗症就越少。运动起来以后，关节的僵硬或者肌肉的萎缩各种并发症就会产生，因此锻炼得越早越好。对于脑溢血，必须在它稳定以后大约在1到2周后，就可以慢慢的轻轻的做一些被动活动，在患者血液稳定出血停止以后，血压稳定，便可以进行必要的功能锻炼。功能锻炼又分为两大方面，一个是人工给患者进行肢体的活动，另外一个进行仪器康复。人工康复可以根据个人关节活动来调整活动的度、活动的力量、活动的角度、有个体性的治疗，而机械康复，只是一个机械的，机械它不能完全代表人的生物物理学的生物特性，因此应该以人工康复为主，仪器康复为辅。而且渐渐地由被动的锻炼变为主动的锻炼，甚至这种锻炼伴随着患者与卒中，基本斗争整个人生的过程当中，锻炼得越好，越积极越自觉，那么患者最后的远期疗效就越好，后遗症就越少。

脑卒中恢复期怎么进行康复锻炼

脑卒中恢复期的患者，一定要在康复师的指导下进行锻炼，通常要先从床上活动开始，比如先学会翻身，然后再学会坐起、站立，一直到站立的平衡、迈步等；如果是一侧肢体不能活动，一定要注意被动的活动，鼓励患者尽可能独立的完成训练，还可以借助助行器、桌子等进行上下肢体的功能训练；对于语言障碍的患者要鼓励患者多说话，展开集体性的活动，最重要的一点是量力而行，一般情况下康复师会制定个体化的治疗方案来提高康复治疗。