如何检查严重性假肥大型营养不良症

由于本病的致病基因位于Xp21.1，致抗肌营养不良蛋白(dystrophin)缺乏，目前尚未找到一种可逆转本病病程的特效疗法。故应强调采取有效的措施降低本病在人群中的遗传负荷，减少本病的发生。男孩患病，但个别女孩除携带突变基因外，由于另一X染色体功能失活也可发病，本病主要表现包括：

１、进行性肌无力合运动功能倒退。患儿出生时或婴儿早期运动发育基本正常，少数有轻度运动发育延迟，或独立行走后步态不稳，易跌倒。一般５岁后症状开始明显，髋带肌无力日益严重，行走摇摆如鸭步态，跌倒更频繁，不能上楼和跳跃，肩带和全身棘力随之进行性减退，大多数１０岁后丧失独立行走能力２０岁前大多出现咽喉肌肉和呼吸肌无力，声音低微，吞咽和呼吸困难，很易发生吸入性肺炎等继发感染死亡，ＢＭＤ症状较轻，可能存活至４０岁左右。

２、Ｇｏｗｅｒ征。由于髋带肌肉早期无力，一般３岁后患儿即不能从仰卧位直接站起，必须先翻身成俯卧位，然后两脚分开，双手先支撑于地面，继而一只手支撑到同侧小腿，并与另一手交替移位支撑于膝部和大腿上，使驱赶从深入鞠躬位逐渐竖直，最后成腰部凸的站立姿势。

３、假性肌肥大和广泛肌萎缩。早期即有骨盆和大腿进行性肌肉萎缩，但腓肠因脂肪和胶原足球增生而假性肥大，与其他部位肌危坐对比鲜明，当肩带肌肉萎缩后，举臂时肩胛骨内侧远离胸壁，形成“翼状肩胛”。自腋下抬举患儿躯体时，病儿两臂向上，有从检查手中滑脱之势。脊椎肌肉萎缩可导致脊椎弯曲畸形，疾病后期发生肌肉萎缩，引起膝、髋关节或上臂屈曲畸形。

４、多数患儿有心肌病，甚至发生心力衰竭，但其严重度与骨骼肌无力并不一致。几乎所有患儿不同程度智力损害，与肌无力严重度也不平行，其中２％―３０％较明显，ＩＱ＜７０。

临床表现分为下列类型：

１、假肥大型。分为Ｄｕｃｈｅｎｎｅ型营养不良症（ＤＭＤ）：几乎仅见于男孩，初期感走路苯拙，易于跌倒，不能奔跑及登楼，站立时脊髓前凸，腹部挺出，两足撇开，呈特殊的“鸭步”步态，当由仰卧走立时非常困难，必先翻身俯卧，再双手攀缘两膝，逐渐向上支撑起立。亦可见于肢近端肌肉、股四头肌及臂肌。Ｂｅｃｋｅｒ型（ＢＭＤ）：首发症状为骨盆带及股部肌肉力弱，进展缓慢，病程长。

２、面肩－肱型肌营养不良症。

３、肢带型肌营养不良症。

４、其它类型有股四头肌型、远端型、进行性眼外肌麻痹型、眼肌－咽肌型等，极少见。

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孕妇营养不良的症状

孕妇营养不良的症状：
　　营养不良是指能量、蛋白质及其他营养素缺乏或过度，对机体乃至临床结局产生不良影响的一种疾病。由于胎儿的健康发育，胎盘的生长以及血液的正常循环，都需要营养的供给，加之孕妇自身重要器官工作强度增加等，所以要求孕妇增加营养。常见的营养不良主要由于平时蛋白质摄入不足、孕期消耗增加所致，主要表现为贫血、低蛋白血症等症状。
　　孕妇营养不良会表现出面黄肌瘦或者面色、眼睑苍白，乏力、心悸，体重突然下降很快，常常感到头晕甚至是突然昏倒。贫血时胃肠道胃酸分泌减少，从而出现食欲不振的症状。
　　如果有低蛋白血症，会导致颜面或者下肢水肿。同时会有机体抵抗力下降，容易呼吸道或者泌尿道反复感染。呼吸道感染表现为发热、咳嗽、流鼻涕；泌尿道感染表现为尿频、尿急、尿痛。

孕妇营养不良怎么办

孕妇营养不良怎么办：
　　造成营养不良的原因主要与以下几方面有关：
　　第一，妊娠反应明显，呕吐频繁或者恶心导致进食欠佳。
　　第二，胎儿生长发育需要营养物质较多，消耗增加，没有及时补充营养成分丰富的食物。
　　如果是妊娠反应导致的，对于进食困难的孕妇需要静脉补充营养，以免因营养不良影响胎儿的生长发育；如果与消耗增多有关，首先应从饮食上进行调整，第一饮食上面要选择容易消化吸收的，营养含量比较高的物质。第二要保证蛋白质的摄入。此外还应注意叶酸的摄入，尤其是怀孕早期，叶酸的摄入能够减少发生神经管畸形的概率。
　　怀孕期间孕妇要坚持荤素搭配，粗细均匀的原则，少量多餐，不能过于挑食，或是偏爱某种食物，适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入：适当增加奶类的摄入；常吃富含铁的食物，少吃刺激性食物，这样才能够改善营养不良的情况。

孕早期营养不良怎么办

孕晚期营养不良怎么办：
　　孕早期营养不良多数与妊娠剧吐有关，一般是在怀孕6周左右的时候，会出现头晕、乏力、嗜睡、食欲不振，喜欢吃酸辣或者刺激性的食物，比较厌恶油腻，恶心，并且晨起出现呕吐、腹胀等症状。严重的可出现难以进食食物，孕早期营养不良对孕妇和胎儿的健康有一定的影响，会对小儿神经系统的发育有极大的危害。有可能患儿表现为出生后神经系统功能的缺陷，甚至影响孩子的智力，导致孩子的智力低下。
　　孕早期胚胎虽然还比较小，但细胞分裂迅速，各个器官开始发育，同时孕早期孕妈妈处于妊娠反应严重期，容易因为多方面的原因造成营养不良，营养不良会影响胎宝宝的生长发育，严重营养不良者甚至会引起流产、早产、胎宝宝发育迟缓等，对出生以后的新生儿的健康发育也不利。所以这一阶段应该适量补充营养，如摄入适量叶酸、维生素和蛋白质等，多食用易消化的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。

胎儿营养不良如何改变

胎儿营养不良如何改变：
　　胎儿营养不良，临床上来讲，真正的胎儿营养不良的特别少见，尤其是对于目前这种生活条件下饮食这么丰富，真正的造成胎儿营养不良的特别少。可能偶尔的会有一两例的胎儿营养不良，原因往往不是因为妈妈的饮食不好，而是因为本身胚胎发育不好，或者是脐带过细，胎盘过小。
　　甚至会有一些免疫方面的问题，甚至可能是病毒感染方面的问题，比如巨细胞病毒感染，或者是弓形虫感染，或者是单纯疱疹等等，这些病毒的感染都有可能导致胎儿宫内营养不好。最后某些原因导致孩子生长受限，明明足月生的孩子应该是五斤以上，可能足月了孩子才到两三斤，这种情况下是一个比较严重的胎儿宫内生长受限，必须要查原因。
　　另外胎儿营养不良了以后，可能单纯的考虑到孩子就是小，其实不是，医生要再去看一下孩子有没有合并其他方面的畸形，如果有，那么问题就严重了，这种情况下必须到医院进一步的做检查。胎儿营养不良，其实目前生活条件下真正的胎儿营养不良非常少见，甚至可以说是特别少见。

皮肤黄怎么办

皮肤黄怎么办：
　　皮肤发黄一般的有两个概念，一个是皮肤的颜色出现比较鲜嫩的这种黄色，这种情况下，可能和过多的食用胡萝卜素或者是服用某些特殊的药物等有关系，也就是可能是一种皮肤的一种自然的着色。
　　另一种就是皮肤的暗黄，这种暗黄可能是和休息不好或者是营养不良，以及某些系统性的肝肾性疾病、贫血等有关系的。
　　如果是前者，需要找到这种原因，然后尽量加以去除，后者要注意好身体的自我调整，包括避免长期熬夜，睡眠不足，以及治疗一些原发性的肝肾等疾病，对于皮肤的发黄也是有一定作用的。
　　同时有些患者可能本身皮肤就比较黄，这个也不一定100%是有问题的，这个情况需要到医院去做一个综合的检查才能够确诊或者判断的。