什么是导管腺癌

导管腺癌占胰腺癌的80％～90％，主要由分化不同程度的导管样结构的腺体构成，伴有丰富的纤维间质。高分化导管腺癌主要由分化较好的导管样结构构成，内衬高柱状上皮细胞，有的为粘液样上皮，有的具有丰富的嗜酸性胞浆。此癌性腺管有时与慢性胰腺炎时残留和增生的导管很难鉴别。

导管腺癌是胃肠道癌中预后最差，然而，早期PDAC手术切除可提高生存率，显示早期诊断的重要性。

并且导管腺癌占胰腺癌的80％～90％，主要由分化不同程度的导管样结构的腺体构成，伴有丰富的纤维间质。高分化导管腺癌主要由分化较好的导管样结构构成，内衬高柱状上皮细胞，有的为粘液样上皮，有的具有丰富的嗜酸性胞浆。

导管腺癌（PDA）典型特征。

PDA是所有肿瘤类型中致死率最高的一种恶性肿瘤。就美国而言，每年大约有48,000个新增病例和40,000个死亡病例，预测到2020年会成为癌症相关死亡的第二大原因，其5年生存率仅有6％。这一状况在过去40年中几乎没有改观。

由于90％的PDA患者会出现KRAS癌基因的突变，发展治疗性的KRAS抑制剂这一策略正在艰难进行中。目前标准的治疗仍为使用传统的细胞毒药物，但是在大部分患者中疗效甚微。因此，进一步揭示PDA的易损性来提供新治疗思路的需求是十分迫切的。一些研究已经显示KRAS下游激活的代谢通路对于PDA生长十分必要，有可能成为新的治疗靶点。能量感知机制异常

肿瘤代谢的改变主要包括对营养感知、获取和利用方面以及对毒副产物清除方面的改变。非恶性细胞可通过多种营养感知通路来利用营养资源。这些感受器包括腺苷单磷酸激活的蛋白激酶（AMPK）和mTOR复合物1（mTORC1），能够感知细胞营养水平的下降。例如，AMPK在感知ATP:AMP比例下降时引发两个相互协调的过程：其一为关闭需要大量能量的合成代谢过程，包括蛋白和脂类合成；其二是通过激活自噬和增强线粒体氧化磷酸化来增加能量的产生。

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胰腺癌的检查

胰腺癌的检查：
如果考虑或排除是否有胰腺癌，一般做一些相关的检查。检查可以从实验室的检查，抽血查肿瘤标记物。针对胆胰这样的系列，大部分要关注CA19-9。但是比如像肝癌，要关注AFP，对胆胰腺系统，胆道或者胰腺，关注的是CA19-9。更多的是影像学方面的检查，影像学方面可以做超声。胰腺在胃后面，所以有的时候超声会受到气体干扰，显象不是很清楚。
所以目前临床上最多的还是选择ct或核磁，但是核磁做的时间较长。有的老年病人在检查过程中，不一定配合得很好。所以根据病人的各个情况，比如ct。ct扫描速度比较快，一般做平扫加增强或核磁。通过影像学上看有没有变化，对胰腺癌的诊断起到帮助作用。

胰腺癌的症状有哪些

胰腺是一个实质性脏器，也是消化系统当中一个非常重要的脏器。正常人吃完东西过后，胰腺要分泌胰液，参与人体内消化吸收。它还有一些内分泌功能，帮助调节比如血糖分泌的胰岛素。如果是胰腺癌，早期的症状比较隐秘，不大容易发现。因为它是腹膜后脏器，慢慢有些人会出现，比如上腹部不适感或乏力、消瘦，或消化功能不好，不愿意吃东西。后期随病情进展，也有部分人后背部有疼痛的临床表现。总之不是很典型的表现，因为内脏的器官，它的表现定位感觉比较模糊，如果能做到早期发现是非常好的事情。

胰腺癌跟肥胖有没有关系

胰腺癌和肥胖没有直接的关系。胰腺属于消化道的分泌器官，过多摄入高蛋白、高脂肪的食物，会加重胰腺的负担，如时间长容易导致胰腺的癌变。而肥胖可能是高脂肪、高蛋白饮食后导致，所以只能长期摄入高脂肪、高蛋白食物容易导致胰腺癌。

胰腺癌和胰腺炎怎么区分

胰腺癌和胰腺炎主要通过临床上的症状体征和辅助检查来区分。胰腺炎分为急性和慢性，急性会出现上腹部疼痛、腹胀、发烧等。胰腺癌会有肿瘤标记物的升高和明显的胰腺肿块。慢性胰腺炎可以引起胰腺癌。所以，区分时需要结合一些化验和辅助检查进行区分。

胰腺癌该如何预防

胰腺癌有效地预防比较难，可以避免胰腺癌的诱因发生。如减少酒精和烟草的摄入，避免接触化学性有毒物质，减少高胆固醇，高脂食物摄入，增加优质蛋白，维生素的摄入。除此之外，需要保持一种积极乐观的生活态度，有规律休息。