骨折后如何进行康复训练

2020-07-14

骨折术后康复可以协调运动与固定之间的矛盾,预防和减少并发症的发生,使其朝着有利于骨折愈合的方向发展,可分为上肢骨折、下肢骨折、周围神经损伤三种类型康复训练,康复治疗常采用物理和作业疗法及针灸推拿,科学的运用物理疗法可有效地促进水肿消退,促进创面恢复,减少肌肉萎缩的程度,防止关节僵硬,促进骨折愈合,提高功能障碍后期的手术效果。

骨折治疗最终目的是使患者最早的最大限度地恢复功能,任何手术绝不可能是治疗的全部,故康复护理在骨折患者的治疗中占举足轻重的地位。那么,骨折后如何进行康复训练?
  1、上肢骨折后的康复训练
  人类双手极其灵巧,上肢的其他结构都是手部活动的辅助装置,肩、肘、腕以及手部各关节的复杂连接,各肌群的力量、灵敏度高度协调,以及整个上肢的长度,都是为了使双手得以充分发挥其功能。因此,上肢骨折后功能康复的主要目标是恢复上肢关节的活动范围,增强肌力,维持和恢复手部动作的灵活性和协调性,从而恢复日常生活能力与工作能力。
  2、下肢骨折后的康复训练
  负重和行走是下肢的两个主要功能,下肢骨折后康复方案的制定也必然围绕这两个重点来设计和实施。骨折稳定性的重建和骨折的愈合是必不可少的前提,肌肉力量的恢复则是功能正常发挥的保证。不少病人在骨折良好愈合、关节活动度良好恢复的情况下,仍然会出现行走或步态的异常,原因就在于肌力未能有效恢复。因此,肌肉力量训练是下肢骨折后康复的重头戏。
  下肢骨折后的康复可以分为早、中、晚期的康复训练,早期主要为足趾、踝关节和髋关节的主动活动,以及股四头肌的等长收缩练习。术后第3天开始,疼痛反应减轻即可开始关节活动度训练。关节的连续被动活动及理疗可以减少术后关节粘连,在第二阶段康复中,主要内容仍是不负重前提下的活动度训练和肌力练习。第三阶段进行负重情况下的活动度训练与肌力练习,并增加步行和平衡能力训练。在下肢康复训练中要针对膝关节僵硬进行康复治疗。
  3、周围神经损伤恢复期康复治疗
  急行期炎症水肿消退后即进入恢复期。此期康复重点为促进神经再生,保持肌肉力量,增强肌肉肌力和促进感觉功能的恢复。治疗包括运动治疗、针灸理疗、作业治疗。
  运动治疗根据患者损伤神经支配肌肉的残存肌力制定出肌力训练方案,循序渐进地恢复肌肉力量,针灸理疗电刺激可以使神经肌肉收缩,延缓萎缩的发生:肌肉收缩能改善血液循环,减轻水肿或失水的发生,抑制肌肉纤维化,给以适当的电刺激后,可以加快神经功能恢复的速度。



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胸椎压缩性骨折严重吗

胸椎压缩性骨折严重吗:
  胸椎压缩性骨折分成良性胸椎压缩性骨折和恶性胸椎压缩性骨折。良性胸椎压缩性骨折,分为创伤性和骨质疏松性胸椎压缩性骨折,骨质疏松引起的压缩骨折很大程度上也跟创伤有关系,只不过它不是一个小的创伤就可以引起压缩骨折。这两种情况涉及的后果不太严重,骨折还是能够愈合,所以称作是良性的胸椎压缩骨折。
  如果因一些特殊的疾病,比如肿瘤,炎症性疾病导致的压缩骨折,可能原发病相对比骨折更严重,会导致一些更严重的问题,所以要分门别类去讨论。

胸椎压缩性骨折怎么治疗

胸椎压缩性骨折怎么治疗:
  胸椎压缩性骨折治疗也要考虑其病因,如果是创伤性引起的压缩性骨折,就按照压缩性骨折一般的治疗原则治疗,如果是骨质疏松性的压缩性骨折,除了创伤性压缩骨折的治疗过程之外,还要再加骨质疏松的治疗。
  如果是一种恶性的疾病引起的胸椎压缩性骨折,首先要考虑原发性疾病对身体的影响,然后在这个基础上再考虑压缩性骨折的治疗。具体的压缩性骨折的治疗有两种,一种是保守治疗,即平躺休息制动;另外一种是球囊扩张椎体成形术。如果压缩性骨折已经影响到椎体的稳定,会引起继发的对脊髓、神经的压迫,就需手术治疗。

骨折手术后钢板需要取出吗

骨折手术以后钢板需要取出。主要原因是:一、钢板是异物,且在体内容易出现解离反应。临床发现部分病人内固定周围组织的颜色会出现改变,尤其是螺钉周围。二、钢板固定到肢体的一侧后,随着肢体活动增加,出现应力遮挡,易再次骨折,甚至引起内置物的断裂。

造成骨不连的原因有什么

骨折不愈合称之为骨不连。骨组织具有自身修复的强大能力,当骨折给予适当的治疗,大多数骨折都会很好愈合。然而,一部分骨折却难以愈合。当骨折愈合比较缓慢,称为延迟愈合。当骨折不能愈合,则称为骨不连。骨不连的原因主要有:一、受伤机制造成,例如车祸伤、高处坠落伤,骨骼的骨折所受到的冲击较大,局部的损害较重,周围组织的损伤较严重,这是骨不连的原因。二、骨折的部位影响。有的骨折部位骨骼缺血,例如胫腓骨中下1/3段,股骨颈,都容易造成骨不连。三、年龄。四、营养状况。

下肢骨折畸形愈合手术矫正后如何护理

骨折的畸形愈合在手术以后的护理和康复,和正常的膝内翻膝外翻的截骨手术康复是类似的,但是需要注意的一个是对骨折周围的肌肉软组织康复锻炼,和关节功能的这种锻炼,一定要特别注意,第二如果有过开放骨折的病史的话,在进行矫正以后要注意预防局部发生感染。

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