什么是心肌梗死

心肌梗死是因为冠状动脉发生狭窄、闭塞，导致心肌血液供应障碍疾病，发病后会出现疼痛、恶心、呕吐、发热、心律失常、休克、神志迟钝，甚至昏厥等等的症状，需要及时进行全面的治疗，才可以控制病情。

如今生活中各种疾病的发病率在不断的增加，比如心肌梗死。很多人对于这种疾病的了解并不全面，只是知道是一种危害性极大的疾病，所以发病后也感到了很大的恐慌，想要进行全面的了解与治疗，可以一起来看下什么是心肌梗死？
　　心肌梗死是由于冠状动脉狭窄、闭塞、心肌血供障碍，引起的一系列临床症状的疾病，临床有较严重且持久的胸骨后疼痛，休息和硝酸盐不能缓解，同时伴有血清心肌酶增高和进行性心电图（ecg）改变，可并发心律失常和休克或心力衰竭，常可危及生命。
　　1. 莫名疼痛
　　疼痛是第一次心脏病发作的症状，疼痛的性质一样的心绞痛，但通常发生在安静或睡眠时，疼痛的程度，范病情加重，并将持续数小时或数天，更不能放松休息或含硝酸甘油片，病人常常烦躁，出汗，恐惧，死亡的感觉。在中国，六分之一到三分之一的患者有非典型疼痛。
　　2. 恶心和呕吐
　　约1/3的胃肠道心肌梗死患者早期出现疼痛，伴有恶心、呕吐、腹壁扩张，这与坏死心肌刺激迷走神经、组织灌注降低心排血量有关。肠胀气并不少见；严重的时候会打嗝。
　　3.发烧
　　全身性心肌梗死以发热为主，伴心动过速，白细胞增多，血沉增加，坏死物质吸收增加。疼痛一般发生在发病后24 ~ 48小时内，疼痛程度通常与梗死范围呈正相关。体温一般在38℃左右，很少超过39℃，持续约1周。
　　4. 心律失常
　　75%至95%的患者有心律失常，发病后1~2周内发生频率更高，尤其是24小时内。室性心律失常最多，尤其是室性早搏；如果室性早搏频繁发生（每分钟5次以上），且是成对发生，且心电图呈多源性或前一次单搏易发期下降，常提示室性心动过速或室颤即将发生。
　　5. 冲击
　　心肌梗死的低血压和休克痛是常见的，但血压持续上升数周，往往不能恢复到以前的水平。这未必令人震惊。如患者疼痛减轻，收缩压低于10.7kpa （80mmHg），则表现为烦躁、皮肤苍白、湿冷、脉搏细快、出汗、尿量减少（<20ml/h）、意识迟钝、甚至昏厥，表现为休克。

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心肌梗死有什么症状

心肌梗死有什么症状：
　　心肌梗死是心血管内科非常常见的急症和重症，患者可能突然的会出现位于胸骨后或者心前区的剧烈胸疼，程度严重的绞痛感、闷痛感或者压榨样性的感觉，还有可能会出现大汗，心悸，而且疼痛会向肩部背部进行放散。还会伴随有其他不舒服的感觉，像恶心呕吐。
　　不同于心绞痛，心肌梗死所出现的疼痛或者不适的感觉，呈现一个持续性，而且随着时间的推移，症状会逐渐越来越重。所以心肌梗死患者必须在短时间内及时的到医院进行就诊，防止出现心力衰竭、心源性休克或者猝死等严重的情况。

大面积心肌梗死怎么治疗

大面积心肌梗死怎么治疗：
　　大面积心肌梗死指的是心肌细胞坏死的面积巨大，患者往往会出现心力衰竭，心源性休克，严重的时候就会导致心脏停跳。大面积心肌梗死主要是由于给心肌细胞供血的管道被堵死了。比如如果冠状动脉堵塞部位比较靠近前降支的近段、左主干或者右冠状动脉近端的位置，这个时候由于血管供血的区域是非常大的，造成的梗死面积也会比较巨大。
　　在治疗方面应当从这些方面入手：
　　大面积心肌梗死如果已经出现了心力衰竭，心源性休克，采用器械的方法，比如ECMO的植入、IABP的植入，同时针对原发性的疾病，也就是血栓本身进行相应的治疗，像冠状动脉介入治疗或者搭桥治疗。

心肌梗死的症状

心肌梗死的症状：
　　心肌梗死是负责心脏血液供应的冠状动脉发生闭塞或栓塞，使血流急剧减少或中断，最终导致相应的心肌缺血及坏死。心肌梗死症状发展可较为迅速，病情危重，症状主要为胸痛，其特点如下：
　　一、胸骨后或心前区为主，压迫样感觉，难以忍受，可向左肩、左臂或他处放射，疼痛可持续半小时以上，经休息和含服硝酸甘油不能缓解。
　　二、可合并呼吸困难、头晕、恶心、大汗，严重者出现意识丧失或者昏迷。
　　三、部分患者胸痛症状不典型，可为腹痛、恶性呕吐、牙痛以及肩背部疼痛等表现。

心肌梗死的治疗

心肌梗死的治疗：
　　患者一旦怀疑有心肌梗死，一定要打120急救电话，然后在附近的医院就诊。
　　医院的常规治疗包括以下几个方面：如果患者的症状十分紧急，首先要溶栓。如果医院有条件，直接可以进行冠状动脉的造影，进行紧急的手术治疗，来处理冠状动脉的血栓。心肌梗死患者越早治疗，心脏坏死的面积会越少；越早治疗，病人就越可能得到挽救。
　　患者后续的治疗主要是以康复治疗、药物治疗为主。药物治疗主要包括抗血小板的治疗、β受体阻滞剂的治疗、ACEI的治疗、以及他汀类的治疗。患者需要在门诊进行随诊观察。

心肌梗死的护理

心肌梗死的护理：
　　心肌梗死的护理，分为急性心肌梗死的护理和陈旧性心肌梗死的护理。
　　急性心肌梗死患者在急诊住院以后，一般都要住CCU，进行全天候的监护。病人的饮食，一定要清淡，以流食为主。家属要注意病人的通便。因为大便和小便时候，病人的耗氧量会急剧加大，病人会突发心脏破裂、心肌梗死。患者在心肌梗死发生后的前几天，还是主张卧床休息，因为如果患者用力，可能加重心肌梗死，甚至可以导致猝死。
　　陈旧性心肌梗死的护理，主要是术后病人长期饮食的注意，患者也要注意烟酒、体重，而且要按时服药，保持一定的运动节度。