腰椎间盘突出症的诊断方法

腰椎间盘突出症的诊断通常基于患者的主诉、体格检查和影像学检查三个方面。通常，椎间盘突出患者会抱怨腰痛、下肢放射痛和麻木。通过体检确定患者腰部有疼压痛，或者下肢具有放射疼痛，基本可以确定为椎间盘突出。

腰椎间盘突出症是一种常见的高发疾病，主要是由于腰椎间盘退变、纤维环破裂、髓核从破裂处突出、神经血管附近受压等引起的一系列症状。当腰椎间盘突出压迫坐骨神经时，会使患者有下肢的放射性疼痛，对身体造成很大伤害。那么，腰椎间盘突出症的诊断方法有哪些？
　　此外，电生理检查（肌电图、神经传导速度和诱发电位）有助于确定神经损伤的范围和程度，观察治疗效果。实验室检查主要用于消除某些疾病，起到鉴别诊断的作用。典型腰椎间盘突出症的诊断，结合病史、体格检查、影像学检查，一般无困难，尤其在CT、MRI技术广泛应用的今天。如果只有CT和MRI表现而无临床症状，则不应诊断本病。
　　有不同程度的脊柱侧弯，大部分向患侧突出；腰部僵硬，腰部生理前凸减少或消失，腰部活动不对称受限；腰4、5、1棘突旁有压痛，向下肢放射；直腿抬高试验阳性，两侧直腿抬高试验阳性，提示可能存在中央型突出；肌肉萎缩，肌力减弱，肌腱反射减弱或消失；受累神经根支配区感觉、运动和反射的变化有助于判断前突的位置。如4-5腰椎间盘突出症在胫骨后有皮肤感觉障碍；x光检查显示脊柱侧凸和生理的变化突出，椎间空间的缩小或不平等的宽度，缩小的前部和后部部分的宽度等，脊髓造影术明确诊断和定位EMG有助于定位诊断和鉴别诊断。另外，该病常需与急性腰扭伤、腰椎管狭窄症、腰椎结核、腰椎滑脱、马尾肿瘤等疾病相鉴别。
　　对于腰椎间盘突出症可以采取非手术治疗和手术治疗两种方式，大多数腰椎间盘突出症患者可以通过非手术治疗得到缓解或治愈。治疗原则不是将退行性椎间盘突出组织恢复原位，改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分神经支配，以减轻神经根压力，解除神经根粘连，消除神经根炎症，缓解症状。

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腰椎间盘突出症的症状

腰椎间盘突出症的症状：
　　腰椎间盘突出常见的症状包括：
　　第一，腰痛及下肢放射痛。下肢放射痛多为逐渐发生，主要部位为腰骶部、大腿后外侧、小腿至足跟或者足背。
　　第二，下腹痛或者大腿的前侧痛，由高位腰椎间盘突出引起。
　　第三，下肢的麻木症状。麻木的感觉区与受累神经的分布区域一致。
　　第四，跛行。
　　第五，马尾综合征。向正后方突出的髓核，或者突出、脱垂、游离的椎间盘组织，压迫马尾神经，而引发大小便障碍，会阴或者肛周感觉异常。
　　第六，肌肉无力，萎缩瘫痪。神经根严重受压时会使神经麻痹，肌肉瘫痪，以拇指不能背伸最为常见。

腰椎间盘突出症状

腰椎间盘突出症状：
　　腰椎间盘突出症最主要的症状是腰痛并伴有下肢放射痛。最早的症状是腰痛，逐渐延伸到下肢。不同阶段的椎间盘突出，放射痛的位置是不一样的。如下腰椎的间盘突出，出现腰四五和腰五抵一疼痛，是沿着大腿的后侧放射到小腿的外侧，到足背或者是足底。而上腰椎的间盘突出是放射到大腿的前侧、膝盖部，个别的时候可以放射到小腿的前内侧。椎间盘突出比较严重的病人，还可能偶尔会出现大小便功能障碍的情况。
　　体格检查可见腰椎的前置曲度变直或侧弯。椎间隙的旁开一点五厘米左右，可以出现压痛、叩痛、放射痛。肢体抬高试验阳性、股神经的牵拉试验阳性、下肢的皮肤感觉减弱、下肢肌力的减退、腱反射减弱等这些都是椎间盘突出的阳性表现。

腰椎牵引怎么做

绝大多数的腰椎间盘突出症患者，科学、合理、有效的非手术治疗就足以缓解症状，甚至治愈。腰椎间盘突出症非手术治疗，并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，从而缓解症状。做腰椎牵引时，一般有两条绑带，一条绑在胸肋部，一条绑在腰髋部，进行相反方向的牵拉。一般首次牵引重量是病人体重的1/3，之后再根据疗程和症状进行增加。每次的治疗时间一般是15分钟左右，7到10天为一个疗程，2到3周之后再进行下一个疗程的治疗。