胆囊息肉该怎么办

每年都有正常体检，在体检中B超发现了胆囊息肉怎么办?医生可能会建议你去手术切除胆囊，有的可能建议你观察。这是怎么回事。如果你是一个有胆囊息肉的病人，不妨看看这篇文章，会对你的情绪有好的影响。

胆囊息肉目前在医学上归总为：胆囊息肉样病变(PLG)。据国内健康查体统计，正常人群中有5%的PLG检出。也就是说在各个单位组织的例行身体检查中有5%的人能够查出胆囊息肉，临床统计资料又表明胆囊息肉病人中82%都属于非肿瘤性病变，但国内在1620例有病理证实的有胆囊息肉病例中有9%的是胆囊息肉状癌，而迄今胆囊癌的手术疗效较好的也局限于早期，胆囊癌总的手术疗效极差，它对放疗、化疗均不敏感。所以胆囊癌在目前医学界仍是一个很棘手的疾病，唯一提高治疗效果的方法就是早期发现，早期切除胆囊。这就要求医生对如些众多的胆囊息肉病人做出比较正确的判断。即可以早期发现胆囊癌，又可以避免大量的不必要的胆囊切除。

胆囊息肉样病变在临床上简化归为三大类，对不同类型的胆囊息肉给予区别对待。有助于病人及非专科医生进行判断。

第一类：胆固醇性息肉。占总人数中的1/2，迄今未发现有癌变的报导，所以医生又称它为假性息肉。它外观呈桑葚状，脆而易碎，蒂细如棉线，极易脱落，多在1.0cm以内，以多发为主，位于胆囊体部。大多数胆固醇性息肉病人没有症状或者症状轻微，而胆囊功能良好，故可以每3-6月定期B超复查，观察大小变化。如果有明显症状时才考虑手术治疗。对于胆囊功能良好且胆囊没有急慢性炎症的可以首选胆道镜、腹腔镜联合胆囊内镜检查、活检及治疗(又称之为微创内镜保胆息肉摘除活检术)，如果胆囊功能差，或伴有急慢性炎症者可首选腹腔镜胆囊切除术。

第二类：良性非胆固醇性息肉。占总人数中的2/5，主要是指：胆囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉、腺瘤样增生，其中腺瘤是公认的癌前病变，癌变率在10%左右，腺肌增生症也有潜在癌变危险。因此，这类病变应该手术切除胆囊或行预防性胆囊切除，首选腹腔镜胆囊切除术。

第三类：息肉型早期胆囊癌，约占10%。目前对于混杂在胆囊息肉中的息肉型早期胆囊癌主要靠B超来侦别。必要时加作CT。B超特征为：大于10mm(88%);单发(82%);多位于胆囊颈部(70%);约有50%伴有胆囊结石;病变回声强度以中低回声为主。一旦怀疑此类病变时应限期行根治性胆囊切除。

以上三类病变各有特点并有相应的治疗方案，医生和病人可以根据这些特点加以区别。总之，医生认为：胆囊息肉病变仍是一种癌前疾病，应定期B超复查，动态观察息肉大小形态的变化。

对以下情况者应考虑手术治疗：1　单发息肉;2　大于10mm;3　广基或基底部宽大者;4　病变有增大者;5　合并有胆囊结石者;6　年龄在50岁以上者。

手术方法有两种，一种是切除胆囊，包括开腹切除及腹腔镜切除;二是胆道镜、腹腔镜联合胆囊内镜检查、活检及治疗(又称之为微创保胆息肉摘除术)。

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胆囊息肉是什么

胆囊息肉是什么：
　　胆囊息肉临床上叫做胆囊息肉样变，因为胆囊息肉有不同的类型：
　　第一，真性的息肉，就是胆囊壁、胆囊粘膜形成炎性的息肉；
　　第二，是腺瘤样的息肉，从胆囊壁上突起一个实性的结构。如果是腺瘤或者是腺肌症、炎性息肉，如果慢慢增大有可能会发生恶变。所以，如果胆囊单发息肉逐渐增大，达到将近一公分左右，就需要积极进行手术切除治疗。早期的胆囊结石是胆囊内的胆固醇成分呈过饱和状态析出，形成胆固醇结晶，它贴附在胆囊壁上，有时可移动；附在胆囊壁上，不能移动。

胆囊息肉症状

胆囊息肉的症状：
　　胆囊息肉实际上是胆固醇性的结晶贴附在胆囊壁上，形成这种息肉比较多。一般胆囊息肉是多发性的。如果合并有慢性胆囊炎，它可能会表现为吃饭后上腹胀痛、隐痛，或者不规律性的右上腹不适；有的病人也不觉得疼，但是他会经常呕吐；有的这种胆囊炎还会有右肩背部的放射性疼痛。
　　所以，有的患者症状并不是很典型。病人经常表现为胃部不适，即剑突下疼痛，没有特别典型的症状。如果合并胆囊息肉样变，又有比较明显的症状，随着复查动态观察，息肉在不断增大，一般建议病人进行积极的药物治疗或者必要的时候进行手术治疗。

胆囊息肉能自愈吗

胆囊息肉能自愈吗：胆囊息肉是相对比较常见的胆囊的良性的病变，根据它的性质不同分为胆固醇性的、肿瘤性的以及少见的胆囊腺肌瘤，胆囊息肉一般都会随着年龄的增长逐渐地它也会逐渐长大，临床上到现在为止没有发现胆囊息肉能够自己消失的这情况，有患者会说以前有胆囊息肉，现在做B超又没有了，从临床的推测往往它可能原来本身就不是胆囊息肉，有可能是胆囊的胆固醇结晶的沉着，胆固醇结晶可能脱落了或者是溶解了，误以为是胆囊息肉自愈了，所以一般认为胆囊息肉不会自愈。

胆囊息肉手术方法有什么

胆囊息肉的方法目前在国内开展的手术有几种。第一个胆囊息肉是需要做胆囊切除术，这是最多见的手术，这个手术的适应症和息肉的大小有关系，只要超过一公分的息肉或者息肉生长速度比较快的话就会建议手术。腹腔镜下胆囊切除术是首选手术，在国内好多医院也开展了腹腔镜下保胆取息肉术，但这种手术的方式在临床里面，效果褒贬不一，需要进一步研究。胆囊息肉主要涉及到对胆囊息肉良恶性的判定，从而做到早期发现恶性病变及癌前病变，早期手术切除。

胆囊息肉手术后注意什么

胆囊息肉手术后注意什么：
　　胆囊息肉的术后注意事项实际上和胆囊切除术后的注意事项相同，而手术方式的选择，现在有保胆取石，但主流的方法还是做胆囊切除，当患者不愿意切除胆囊，可以选择单纯的保胆取石。
　　如果进行保胆取石手术，术后一定要进行定期的复查，因为保胆取石术后的息肉、结石的复发率非常高，所以一定要定期复查。一旦出现要及时给予相应的治疗；如果是进行胆囊切除的手术，术后的注意事项主要关注饮食方面，观察自身术后的饮食恢复的情况，观察胃肠道功能的恢复情况进行饮食的调整等。