胆囊息肉该怎么办

2020-07-14

每年都有正常体检,在体检中B超发现了胆囊息肉怎么办?医生可能会建议你去手术切除胆囊,有的可能建议你观察。这是怎么回事。如果你是一个有胆囊息肉的病人,不妨看看这篇文章,会对你的情绪有好的影响。

胆囊息肉目前在医学上归总为:胆囊息肉样病变(PLG)。据国内健康查体统计,正常人群中有5%的PLG检出。也就是说在各个单位组织的例行身体检查中有5%的人能够查出胆囊息肉,临床统计资料又表明胆囊息肉病人中82%都属于非肿瘤性病变,但国内在1620例有病理证实的有胆囊息肉病例中有9%的是胆囊息肉状癌,而迄今胆囊癌的手术疗效较好的也局限于早期,胆囊癌总的手术疗效极差,它对放疗、化疗均不敏感。所以胆囊癌在目前医学界仍是一个很棘手的疾病,唯一提高治疗效果的方法就是早期发现,早期切除胆囊。这就要求医生对如些众多的胆囊息肉病人做出比较正确的判断。即可以早期发现胆囊癌,又可以避免大量的不必要的胆囊切除。

胆囊息肉样病变在临床上简化归为三大类,对不同类型的胆囊息肉给予区别对待。有助于病人及非专科医生进行判断。

第一类:胆固醇性息肉。占总人数中的1/2,迄今未发现有癌变的报导,所以医生又称它为假性息肉。它外观呈桑葚状,脆而易碎,蒂细如棉线,极易脱落,多在1.0cm以内,以多发为主,位于胆囊体部。大多数胆固醇性息肉病人没有症状或者症状轻微,而胆囊功能良好,故可以每3-6月定期B超复查,观察大小变化。如果有明显症状时才考虑手术治疗。对于胆囊功能良好且胆囊没有急慢性炎症的可以首选胆道镜、腹腔镜联合胆囊内镜检查、活检及治疗(又称之为微创内镜保胆息肉摘除活检术),如果胆囊功能差,或伴有急慢性炎症者可首选腹腔镜胆囊切除术。

第二类:良性非胆固醇性息肉。占总人数中的2/5,主要是指:胆囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉、腺瘤样增生,其中腺瘤是公认的癌前病变,癌变率在10%左右,腺肌增生症也有潜在癌变危险。因此,这类病变应该手术切除胆囊或行预防性胆囊切除,首选腹腔镜胆囊切除术。

第三类:息肉型早期胆囊癌,约占10%。目前对于混杂在胆囊息肉中的息肉型早期胆囊癌主要靠B超来侦别。必要时加作CT。B超特征为:大于10mm(88%);单发(82%);多位于胆囊颈部(70%);约有50%伴有胆囊结石;病变回声强度以中低回声为主。一旦怀疑此类病变时应限期行根治性胆囊切除。

以上三类病变各有特点并有相应的治疗方案,医生和病人可以根据这些特点加以区别。总之,医生认为:胆囊息肉病变仍是一种癌前疾病,应定期B超复查,动态观察息肉大小形态的变化。

对以下情况者应考虑手术治疗:1 单发息肉;2 大于10mm;3 广基或基底部宽大者;4 病变有增大者;5 合并有胆囊结石者;6 年龄在50岁以上者。

手术方法有两种,一种是切除胆囊,包括开腹切除及腹腔镜切除;二是胆道镜、腹腔镜联合胆囊内镜检查、活检及治疗(又称之为微创保胆息肉摘除术)。



胆囊息肉该怎么办相关阅读


胆囊息肉是什么

胆囊息肉是什么:
  胆囊息肉临床上叫做胆囊息肉样变,因为胆囊息肉有不同的类型:
  第一,真性的息肉,就是胆囊壁、胆囊粘膜形成炎性的息肉;
  第二,是腺瘤样的息肉,从胆囊壁上突起一个实性的结构。如果是腺瘤或者是腺肌症、炎性息肉,如果慢慢增大有可能会发生恶变。所以,如果胆囊单发息肉逐渐增大,达到将近一公分左右,就需要积极进行手术切除治疗。早期的胆囊结石是胆囊内的胆固醇成分呈过饱和状态析出,形成胆固醇结晶,它贴附在胆囊壁上,有时可移动;附在胆囊壁上,不能移动。

胆囊息肉症状

胆囊息肉的症状:
  胆囊息肉实际上是胆固醇性的结晶贴附在胆囊壁上,形成这种息肉比较多。一般胆囊息肉是多发性的。如果合并有慢性胆囊炎,它可能会表现为吃饭后上腹胀痛、隐痛,或者不规律性的右上腹不适;有的病人也不觉得疼,但是他会经常呕吐;有的这种胆囊炎还会有右肩背部的放射性疼痛。
  所以,有的患者症状并不是很典型。病人经常表现为胃部不适,即剑突下疼痛,没有特别典型的症状。如果合并胆囊息肉样变,又有比较明显的症状,随着复查动态观察,息肉在不断增大,一般建议病人进行积极的药物治疗或者必要的时候进行手术治疗。

胆囊息肉能自愈吗

胆囊息肉能自愈吗:胆囊息肉是相对比较常见的胆囊的良性的病变,根据它的性质不同分为胆固醇性的、肿瘤性的以及少见的胆囊腺肌瘤,胆囊息肉一般都会随着年龄的增长逐渐地它也会逐渐长大,临床上到现在为止没有发现胆囊息肉能够自己消失的这情况,有患者会说以前有胆囊息肉,现在做B超又没有了,从临床的推测往往它可能原来本身就不是胆囊息肉,有可能是胆囊的胆固醇结晶的沉着,胆固醇结晶可能脱落了或者是溶解了,误以为是胆囊息肉自愈了,所以一般认为胆囊息肉不会自愈。

胆囊息肉手术方法有什么

胆囊息肉的方法目前在国内开展的手术有几种。第一个胆囊息肉是需要做胆囊切除术,这是最多见的手术,这个手术的适应症和息肉的大小有关系,只要超过一公分的息肉或者息肉生长速度比较快的话就会建议手术。腹腔镜下胆囊切除术是首选手术,在国内好多医院也开展了腹腔镜下保胆取息肉术,但这种手术的方式在临床里面,效果褒贬不一,需要进一步研究。胆囊息肉主要涉及到对胆囊息肉良恶性的判定,从而做到早期发现恶性病变及癌前病变,早期手术切除。

胆囊息肉手术后注意什么

胆囊息肉手术后注意什么:
  胆囊息肉的术后注意事项实际上和胆囊切除术后的注意事项相同,而手术方式的选择,现在有保胆取石,但主流的方法还是做胆囊切除,当患者不愿意切除胆囊,可以选择单纯的保胆取石。
  如果进行保胆取石手术,术后一定要进行定期的复查,因为保胆取石术后的息肉、结石的复发率非常高,所以一定要定期复查。一旦出现要及时给予相应的治疗;如果是进行胆囊切除的手术,术后的注意事项主要关注饮食方面,观察自身术后的饮食恢复的情况,观察胃肠道功能的恢复情况进行饮食的调整等。

胆囊 胆囊息肉 胆囊息肉该怎么办

相关疾病

胆囊炎

相关拔罐

慢性胆囊炎

相关按摩

慢性胆囊炎 胆囊炎

相关刮痧

胆囊炎-胆石症

相关偏方

肝胆湿热胆囊炎方

清肝解毒,利湿排脓。适用于湿热内蕴而致慢性胆囊炎,症见口苦口干,大便干结,小便黄赤,...

肝胆湿热胆囊炎方

清湿,除黄,利胆。适用于慢性胆囊炎或胆石症。

肝胆湿热胆囊炎方

清肝利胆,通便泻火。主治化脓性胆囊炎,症见口苦口干,大便干结,小便黄赤,两胁疼痛等病症。

肝胆湿热胆囊炎方

清热利湿,消肿排脓。适用于湿热内蕴而致急慢性胆囊炎。

肝胆湿热胆囊炎方

清肝热,利湿浊。适用于湿热内蕴而致急慢性胆囊炎,症见口苦口干,大便干结,小便黄赤,两...

相关资讯

胆囊息肉该怎么办

每年都有正常体检,在体检中B超发现了胆囊息肉怎么办?医生可能会建议你去手术切除胆囊,...

胆囊炎要怎么治疗

胆囊炎要怎么治疗:   根据胆囊炎的病程,我们可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。绝大多...

胆囊息肉要怎么调理

胆囊息肉要怎么调理:   胆道息肉的形成是需要很长的时间,特别是胆固醇性的息肉往往是...

胆囊息肉该怎么办

每年都有正常体检,在体检中B超发现了胆囊息肉怎么办?医生可能会建议你去手术切除胆囊,...

胆囊息肉该怎么办

每年都有正常体检,在体检中B超发现了胆囊息肉怎么办?医生可能会建议你去手术切除胆囊,...

胆囊息肉症状及治疗方法

胆囊息肉症状及治疗方法:   胆囊息肉通常不会引起明显的症状,胆囊息肉是指贴附在胆囊...

胆囊炎症状有哪些

胆囊炎症状有哪些:   胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎是由于胆囊管被结...

多发胆囊息肉可以自愈吗

多发胆囊息肉可以自愈吗:   胆囊息肉是现在常见的一种胆囊良性疾病,大多数的胆囊息肉...

胆囊息肉该怎么办

每年都有正常体检,在体检中B超发现了胆囊息肉怎么办?医生可能会建议你去手术切除胆囊,...

胆囊炎与胃炎区别

胆囊炎与胃炎区别:   这个问题实际上是由于很多人在出现上腹不适,恶心,消化不良,反...

什么是胆囊炎

什么是胆囊炎:   胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎是由于胆囊内胆汁排出...

胆囊息肉如何引起的

胆囊息肉如何引起的:   根据胆囊息肉的性质我们可以将胆囊息肉分为胆固醇性息肉,腺瘤...

胆囊息肉吃什么药比较好

胆囊息肉吃什么药比较好:   那么目前对于胆囊息肉来讲,没有特效的药物,由于胆囊息肉...

胆囊息肉该怎么办

每年都有正常体检,在体检中B超发现了胆囊息肉怎么办?医生可能会建议你去手术切除胆囊,...

胆囊炎与胆结石区别

胆囊炎与胆结石区别:   胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎。导致急性胆囊炎,绝大多数...