想治愈跖腱膜炎的看过来

前几天我跟大家梳理了一下足跟痛的相关原因和治疗简则，随后的留言主要集中在跖腱膜炎，最多的问题是跖腱膜炎久治不愈，容易复发!

问题来了，跖腱膜炎能治愈吗?我肯定的告诉大家，肯定能!为什么呢?听我一一道来。

跖腱膜的解剖结构特点：跖腱膜起于跟骨结节前方向前分成五条纤维束，分别参与屈跖肌腱纤维鞘。其对维持足的纵弓有一定的作用。

跖腱膜炎发生原因：当长期因职业关系站于硬板地工作，或扁平足，使跖腱膜长期处于紧张状态，在跟骨附丽处，因牵拉而发生充血性渗出，日久骨质增生，产生骨刺和炎症，就会出现疼痛，这时就真的发生跖腱膜炎了。

跖腱膜炎的临床表现：往往表现为在站立或走路时，跟骨下面疼痛，疼痛可沿跟骨内侧向前扩展到足底。尤其早晨起床以后，或休息后开始走路时疼痛明显，走一段以后疼痛反而减轻，跟骨结节前方有压痛点。在X线上有时可发现跟骨结节前方有尖锐的骨棘，棘尖向前与跖腱膜方向一致。

跖腱膜炎与跟骨刺的关系：临床上有的人无骨刺也痛，有的人有骨刺而不痛，这说明跟骨骨刺本身并不引起症状而是因慢性炎症刺激而引起临床症状。

跖腱膜炎诊断：通常我们根据临床表现和压痛点的部位就能进行诊断，X线摄片仅供参考。

跖筋膜炎的鉴别诊断：前几天也讲到过，足跟部疼痛的发生原因较多，临床表现各异，比如跟后痛： 主要有跟骨滑囊炎、跟腿止点撕裂伤、痹痛性跟痛症、跟骨骨骺炎;跟下痛： 跖腱起点筋膜炎、跟骨下滑囊炎、跟骨脂肪垫炎、肾虚性跟痛症;跟骨病： 跟骨本身的疾病，如跟骨骨髓炎、骨结核，偶尔也是良性肿瘤或恶性肿瘤的易患部位。等等这些都要注意鉴别排除，还有一种容易发生在年轻人身上的叫做跟骨高压症，虽然发病率较低，但一般治疗效果不好，当遇到年轻人久治不愈的足跟部疼痛时也要想到这种病。

跖筋膜炎的治疗

1、急性阶段：首先要尽可能休息，但不走路不现实，也不是不能走路，日常生活每天要走6000-8000步的，痊愈后再增加锻炼;冰敷，每次20分钟，每日3-4次;消炎止痛药物可以止痛，但不能去根。

2、慢性阶段：①手法治疗，用顶捻法： 用一拇指在压痛部位顶压同时做捻法②药物可以用中药泡洗，每晚一次。

3、拉伸训练：跟腱、跖腱膜拉伸训练是基础治疗，很重要;推荐扶墙法：距墙1小步，前腿弓后退伸直绷紧，脚后跟不要离地，后小腿肚稍有疼痛感，持续15-20秒钟不动。反复做10个动作为一组，每日4组。注意把疼的脚放后面。

4、应用矫形支具：矫形鞋垫，矫正足部异常受力，可以很快缓解疼痛疗效非常满意(矫正鞋垫以个性化的订制最为科学，市面、网上很多，价格高低不同，效果差距好大)。

5、激素封闭治疗：不得已而为之，易反复，副作用大。

6、其它疗法：冲击波治疗，还有待于进一步观察，极少极少的病人需要手术治疗。

看到这里了，就明白为什么跖腱膜炎能治愈了吧?您说呢?当然了，去除病因是很重要的，如果治疗后不注意日常护理和保护，可以复发或者再次发生疼痛，就要另当别论了。

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　　急性滑膜炎症状为红肿热痛，其往往见于有过量运动或者运动损伤的患者。其痛感较强，膝关节发热发烫复温升高同时肿胀，此类病人需进行影像学和抽血、化验等一系列的检查。确诊急性滑膜炎后，可以进行积极治疗，抽出积液、注射非甾体抗炎药、进行加压包扎疗效较好。
　　对于慢性滑膜炎，我们可能更多的是要找慢性滑膜炎的病因，如果是骨性关节炎引起的慢性滑膜炎就还是要先解决骨性关节炎的问题。包括一些肌力的锻炼、一些口服的药物、一些理疗甚至手术。

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　　实际上关节滑膜炎最简单的诊断的方法是，让患者盘腿坐着，进行4字试验，他做不了这个动作，这个最典型的症状，是区别其他疾病的最有效的检查方法。髋关节滑膜炎的症状就是盘腿坐不了，活动受限，一瘸一拐的走，但是通常情况下不会红肿，最典型的症状就是疼痛和功能受限坡行。

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髋关节滑膜炎治疗方法：
　　每个大关节都有自己的滑膜，尤其是髋关节的滑膜比较深，髋关节的滑膜炎的诱发原因较多，包括结核引起的滑膜炎，细菌引起的滑膜炎，无菌性引起的滑膜炎，甚至是有肿瘤引起的滑膜炎。
　　不同原因引起的滑膜炎，用不同的方法治疗。结核引起的，用抗结核药物。细菌引起的，用消炎灭菌的办法来治疗！髋关节滑膜炎是无菌性滑膜炎比较常见，尤其是儿童，儿童单纯的无菌性滑膜炎，首先让他制动，缓解症状，要是三天还不见效，及时到医院就诊。如果是成人，不让他活动的基础上用消炎的、疏通经络的、除湿的药物。