疼痛的药物治疗简介

药物是疼痛治疗的主要手段。

镇痛药物包括非甾类药物、阿片类药物和镇痛辅助用药。

非甾类药物：如布洛芬、吲哚美辛、对乙酰氨酚等，对伴有炎性反应的疼痛、骨和软组织疼痛的治疗效果肯定。主要用于轻度疼痛，也常作为合并用药用于中重度疼痛，增强阿片类药物作用，减少阿片类药物用量。无耐受性及依赖性，但有剂量限制。常见的副作用为胃肠道反应、肾毒性、血小板减少等。对乙酰氨基酚的主要副作用为肝脏毒性。

阿片类药物：无剂量限制，镇痛作用随剂量的增加而增强。

(1)弱阿片类药物：可待因、曲马多、氨酚羟考酮等，用于轻至中度急慢性疼痛和癌痛的治疗

(2)强阿片类药物：吗啡、硫酸(盐酸)吗啡控释片、盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等，用于中至重度癌痛、慢性疼痛的治疗。硫酸(盐酸)吗啡控释片、盐酸羟考酮缓释片必须整片吞服，不能掰开或弄碎。常见的副反应为恶心、呕吐、便秘，可以服用甲氧氯普胺预防恶心呕吐，需要预防性使用通便药物。

辅助用药：

(1)抗抑郁药：如阿米替林、帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、文拉法辛、度洛西汀等;缓解疼痛带来的焦虑、抑郁等不良情绪，改善神经病理性疼痛;

(2)抗惊厥药：卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等;对神经病理性疼痛有一定疗效。

(3)抗焦虑药：曲唑酮、奥沙西泮等，改善紧张、担心、恐惧等焦虑情绪，治疗失眠。

90%的癌痛患者通过按时规律的服药能够有效地止痛，但不规律不合理的服药可能延误治疗。

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头疼怎么缓解

头疼怎么缓解：
　　头痛的缓解应该结合病因具体应对：
　　第一，外感引起的头疼要祛除外感之邪，比如风寒引起的头疼需要疏散风寒、温经通络进行止痛；湿热引起的头疼应该要清热祛湿、通络止痛。
　　第二，内伤引起的头疼要通过调节脏腑进行止痛，比如肝阳上亢、肝肾阴虚引起的头疼要平肝潜阳进行止痛；痰浊中阻引起的头疼就得祛痰，然后通络止痛。对于缓解疼痛，中成药一般也能够达到止痛效果，比如风热引起的头痛，可以用芎菊上清丸；肝阳上亢引起的头痛，可以用正天丸，也可以达到效果。

头疼吃什么药

头疼吃什么药：
　　头痛吃什么药要根据具体病因决定：
　　第一，外感引起的头疼首先要祛除外邪，如果由风寒引起，需要用疏散风寒的药；如果由风热引起，需要用疏散风热止痛；如果由风湿引起，需要用清热祛湿止痛的药物。
　　第二，内伤引起的头痛要根据涉及到哪个脏腑，如果由肝阳上亢引起，需要用平肝潜阳的药；如果由肾虚引起，需要用补肾的药；如果由脾虚引起，需要用补气养血、健脾益气的药。所以要根据不同的致痛原因进行辨证施治，而不能只用一种药，用一种药不可能达到很好的疗效。

手腕疼是怎么回事

手腕疼是怎么回事：
　　手腕疼考虑是由于以下几种原因导致的。
　　第一，桡骨远端的腱鞘炎，也叫妈妈手，属于是劳损性的疾病。临床症状表现为腕关节的桡侧的疼痛，也就是桡骨远端压痛，握拳尺偏试验呈阳性，握拳尺偏试验的做法是其它四指握住拇指，同时向尺侧偏，可以诱发腕关节桡侧的疼痛；
　　第二，三角软骨的损伤。症状表现为腕关节尺侧的疼痛，在屈伸腕关节的时候，可以听到弹响声，压痛点在腕关节的尺侧；
　　第三，伸腕肌腱的炎症。这种情况比较少见，表现为腕关节背侧疼痛，有时局部会出现肿胀、压痛。一般是急性劳损引起的。手腕疼可采用活血止痛的中成药或者非甾体类的消炎镇痛药物进行治疗，可缓解症状。

韧带拉伤的症状

韧带拉伤的症状：
　　韧带拉伤常见的症状是疼痛、肿胀、功能活动受限。但是不同部位的韧带拉伤其症状也是有区别的。常见的有膝关节的韧带损伤，如果是侧副韧带的损伤，表现为膝关节的内侧间隙或者外侧间隙有压痛感，侧副韧带的牵拉实验呈阳性。
　　症状较为严重的还可出现交叉韧带的损伤，症状表现为膝关节严重的肿胀、疼痛、功能活动受限，抽屉试验呈阳性。踝关节韧带拉伤包括内侧韧带损伤和外侧韧带损伤，内侧韧带的损伤，症状表现为踝关节的内踝位置肿胀、压痛感明显，外侧韧带损伤时，症状表现为踝关节的外踝位置肿胀、压痛感明显，同时屈伸活动，如走路会受到影响。

韧带拉伤怎么办

韧带拉伤怎么办：
　　在韧带拉伤出现早期，可以做制动处理，就是减少活动，避免关节的负重或者屈伸的活动。急性期还可冰敷，防止局部血肿情况加重。对于症状比较重的，应该适当的固定，比如用石膏进行外固定或者是绷带进行外固定。
　　药物也可缓解韧带拉伤的症状，可服用非甾体类的消炎镇痛药，如扶他林或者芬必得等，也可采用具有活血止痛作用的中药内服或外用，如口服七厘胶囊，或者外用伤科灵喷剂等。对于症状比较重的韧带拉伤病人，需要进行X线或者磁共振检查，确定韧带有无出现断裂，如果出现断裂或损伤较重，需要进行手术治疗或者是通过石膏或者绷带进行外固定。