“神经衰弱”该看谁

“神经衰弱”是一些医务工作者和群众最多接触的医学名词。只要有头痛、头昏、注意力不集中、记忆力下降、胡思乱想、心烦意乱、躁动不安、没有安全感和睡不着觉等等精神症状的人，都可以用“神经衰弱”来形容。所以“神经衰弱”应该算是个代名词。

问题在于现在有“神经衰弱”的人，绝大多数都是到大型综合医院的神经科就诊，而知道这个病应该到精神心理科就诊的人却是少之又少。

“神经衰弱”一词，按中文字面意思解释就是指人的神经已经衰弱了。既然“神经衰弱”了，人们自然就想到找神经科的大夫看病。

然而，获得的治疗效果却十分有限。以至于人们都有这样一个印象，那就是“神经衰弱医不好”。

事实上，神经衰弱是由一大组精神症状组成的疾病，患者本应该到精神心理科进行治疗，包括药物治疗和心理治疗，但人们不知道。为什么会出现那些“该买米的人，却跑到了卖酒的铺子里”这个问题呢?

为了这个问题，我翻查了大量相关书籍，才真正解开了这个疑惑。

英语neurasthenia这个词的来源是Beard于1869年提出的概念。中文翻译过来就是神经衰弱的意思。

《精神病学·英汉双解词典》中，解释它指两种类型的状态：

一种是指在精神活动后主诉疲劳感增加，常伴有一定程度的职业表现欠佳或应对日常事务的效率下降。对精神疲劳的典型描述是使人分心的联想或回忆，令人不愉快地闯入脑海，注意集中有困难和普遍地思考问题缺乏效率。

另一种是强调在轻微劳动后，身体或体力虚弱，乃至耗竭的感受，常有头昏、紧张性头痛和普遍的不安定感。对脑力和体质下降的担心、易激惹、快感缺失和各种各样轻微的抑郁和焦虑症状都很常见。

过去诊断为神经衰弱的许多病例，大概会符合现今的抑郁障碍或焦虑障碍的标准。

《实用内科学》中也指出：这一综合征可见于多种不同的疾病，例如某些身体疾病、抑郁症、焦虑症或某些精神分裂症早期与恢复期。由于这些疾病的性质、预后各不相同，治疗原则和方法有很大区别，临床上应做到细致观察和检查，认真做好鉴别诊断防止误诊和误治。

查不出身体原因者，通常诊断为神经衰弱，这一诊断在十九世纪末、二十世纪初非常流行，后来由于焦虑症被分离出来，欧美各国对它的诊断相应减少。

“隐匿性抑郁症”(masked depression)的概念提出之后，以身体不适为主要表现的一组特殊抑郁症得到重视，使神经衰弱的诊断又进一步减少。

现在，欧美诸国已经很少使用神经衰弱这一诊断名称。美国官方精神疾病分类中已经取消了这个诊断。原来能诊断为神经衰弱的许多病例，经过细致的收集病史和检查，发现符合目前焦虑症和抑郁症的诊断标准。

由此也可以证明 “神经衰弱”就是个代名词的观点是正确的。而我国的情况特殊，许多专家还是认为一些病例用神经衰弱可能更适合国情，因而仍然在精神疾病诊断标准中保留了这一诊断。

但我认为这一诊断保留的弊病较大，它的存在只在单方面方便医生的诊断，却极易误导群众，增加不必要的医疗开支。这一大批医不好的“神经衰弱”患者，可以无休止地到处就诊和重复检查，给我们新建立的社会医疗保障制度带来巨大压力。因此，建议有关方面取消这一诊断病名。希望有关部门能重视这个问题。

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神经衰弱怎么办

神经衰弱怎么办：
　　神经衰弱这个词最早来自西方，在美国精神疾病诊断和统计手册第三版里，用焦虑症、抑郁症或者强迫症，取代了神经衰弱。神经衰弱是排除了器质性疾病之后的心理和情感障碍，可能跟患者的躯体疾病、人格特征、认知特点、社会支持、经济状况等社会心理因素有关，所以应该进行综合性的治疗。
　　症状比较轻的患者，可以给予健康教育和心理支持；如果患者伴有严重的失眠，精神症状比较严重，或者影响躯体疾病，可以采用药物治疗或者药物联合心理治疗，建议去精神科进行针对性的治疗。

神经衰弱有哪些症状

神经衰弱有哪些症状：
　　神经衰弱作为一个疾病的诊断，最早起源于西方，目前国内的神经衰弱是排除了器质性疾病之后的心理和情感障碍，有各种各样的临床表现，非常复杂，患者可以出现头疼、头晕、耳鸣、心慌、或者失眠、入睡困难，或者可能会出现情绪的改变，容易烦躁、激动。
　　也可以出现消化道的症状，比如食欲不振、厌食、腹胀，另外可能会出现注意力不集中，记忆力减退或者全身没劲、行动迟缓。有的患者可能会对一些外界的声音、光线出现很敏感的情况。

神经衰弱如何治愈

神经衰弱如何治愈：
　　神经衰弱，最开始是作为一个医学诊断出现在美国，现在已经取消了神经衰弱作为临床疾病的说法。
　　实际上它的临床表现应该是排除了器质性疾病之后的一种心理和情感障碍。
　　症状比较轻的患者，可以采用健康教育或者心理支持治疗，如果患者的症状比较重，或者伴有严重的失眠，或者严重的影响到患者的躯体疾病，可以考虑药物治疗或者药物联合心理治疗。可以选择一些新型的抗抑郁药，另外还可以采用一些其他的有抗焦虑作用、镇静催眠药，都可以帮助患者改善症状。

什么是神经衰弱

什么是神经衰弱：
　　神经衰弱可以表现为患者入睡困难或者是醒的早，另外可以表现为白天精神的烦躁或者是情绪的改变、高兴不起来，有部分患者表现为注意力不集中、记忆力下降、反应迟钝等症状。其实在早期的时候，尤其是在中国普遍认为有神经衰弱这种医学诊断。
　　但国际上不承认神经衰弱这种诊断，国际上把上述的症状仔细的分为可能是焦虑，也可能是抑郁的病症。所以，神经衰弱是在中国的特定的场合下的一种诊断，但是国际分类已经否定了神经衰弱这一诊断。