甲癌术后甲状腺球蛋白理想值

甲状腺球蛋白是甲状腺组织分泌的糖蛋白，可把甲状腺球蛋白看做装载甲状腺素的运输车，装载着甲状腺素储存在甲状腺滤泡腔。在生理状态下，甲状腺大小是决定甲状腺球蛋白水平的主要因素，正常情况下有很少量的甲状腺球蛋白释放入血，正常值为1.7—56ng/mL。

甲状腺癌患者甲状腺和甲状腺癌组织都分泌甲状腺球蛋白，由癌细胞的分化程度和病灶的多少和大小决定，分化型甲状腺癌(如甲状腺乳头状癌、滤泡状癌等)分泌甲状腺球蛋白。甲状腺球蛋白在全甲状腺切除术后降低或者测不出，甲状腺球蛋白在术后连续监测中逐渐升高则需要警惕术后残留异位甲状腺、肿瘤复发或者转移。

甲状腺球蛋白小于1ng/mL时复发的几率很低，在1ng/mL～10ng/mL之间时，复发的几率约为20％左右，大于10ng/mL，复发几率大于60％。所以，全甲状腺切除术后，动态监测血清甲状腺球蛋白可以预测早期复发和转移。

测定甲状腺球蛋白时应该同时检测抗甲状腺球蛋白抗体，因为25％的甲状腺癌患者存在抗甲状腺球蛋白抗体，其存在可以干扰甲状腺球蛋白的检测。当然应该结合甲状腺球蛋白变化、甲状腺超声和促甲状腺释放激素的结果，而不能机械地单一依据甲状腺球蛋白对甲状腺癌做最后判断。

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什么是甲状腺癌

什么是甲状腺癌：
　　甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，包括4种病理类型，乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌，前两种为分化型。
　　其他类型的甲状腺癌，如甲状腺的鳞癌，恶性程度低、预后好的甲状腺乳头状癌。除髓样癌，绝大部分的甲状腺癌都起源于滤泡上皮细胞。男女比例发病基本为1:2-4，任何年龄任何阶段都可发病，绝大多数的甲状腺癌发生于一侧甲状腺的腺液，也有发生在两侧腺液。
　　分化型的甲状腺癌、乳头状癌和滤泡状癌愈后良好，5年生存率能够达到95%以上，髓样癌和未分化癌的预后相对较差。

甲状腺癌的早期症状有哪些

甲状腺癌的早期症状有哪些：
　　甲状腺癌在早期没有症状，甲状腺的彩超和相关的检查，已经成为体检最常用的手段，大多数的甲状腺癌都是在做彩超或者是普查的时候偶尔发现的。
　　发现甲状腺癌主要手术治疗，对于怀疑甲状腺癌的患者，应该采取积极手术的态度。手术治疗以后，要根据病情进行后续的TSH抑制药物治疗，或者是进行碘131的治疗。
　　另外日本对于早期的甲状腺癌，有学者保持观察的态度，就是定期随访不进行手术，但是在欧美以及我国对于甲状腺癌的患者是一经诊断就需要进行一个手术治疗的方式。

甲状腺癌如何确诊

甲状腺癌如何确诊：
　　甲状腺癌的诊断依赖于病史、临床表现以及辅助检查。有家族史是一个高危因素。一般患者没有明显的症状，肿瘤巨大可引起相应的压迫症状。
　　通过查体可以发现甲状腺上有比较坚硬的结节，随吞咽上下运动，没有压痛。伴有同侧的淋巴结肿大，考虑淋巴结转移，青少年比较常见。超声主要表现为低回声、边界不清、形状不规则，里面有细点状钙化。
　　对于怀疑的甲状腺癌，再进一步进行细针学穿刺的病理活检，进行基因检查，就可以基本在术前确诊。诊断甲状腺癌的金标准，是术中切除标本进行组织学的病理学诊断。

甲癌骨转移碘131和125粒子介入对比

通常甲状腺癌骨转移说明病情发展到晚期，出现肿瘤转移。如果转移灶能够彻底的手术切除，则首选手术治疗；如果病变部位发展较大，甚至紧邻重要脏器而无法彻底切除，则需要进行放疗。用碘131或者粒子治疗要根据患者具体情况分析，碘131是通过肿瘤细胞对碘的亲和力把含有碘的放射元素吸收到病变部位，造成局部肿瘤坏死。粒子是通过外科操作手段，把粒子植入肿瘤的内部，形成很短的射线来杀灭肿瘤。通常病原大的用粒子，病变较小有病灶广泛用碘131较好。

甲状腺癌骨转移的疼痛症状

甲状腺癌在早期一般不发生转移，中晚期以后会随着血行转移到骨骼，出现一些症状，最早表现出来的一般是腰部疼痛，腰痛以夜间疼痛为主。通常症状是骨折部位的疼痛不适，早期间断地出现，晚期疼痛持续性加重，可以造成病变部位的骨折、神经压迫症状，大多数的腰腿痛患者都会有腰部或脊柱活动受限的症状，而且久坐或长时间弯腰时疼痛会加剧，有的患者晨起时还可出现腰腿部发僵的症状，一些腰腿痛患者在局部疼痛点进行封闭治疗后，疼痛症状可明显减轻或消失。出现这些情况以后应及时的进行处理，改善患者的生存质量。