抑郁症的表现有哪些
抑郁症本身就是一种精神性的疾病,在最初的时候只是体现出情绪不佳,所以根本就没有办法被大家发现,可是如果在最初的时候没有得到有效的控制,后期所出现的症状就会更加的严重,甚至也会让大家错过最佳的治疗时间,所以大家都非常的关心,抑郁症的表现有哪些?
一、食欲不振
重度抑郁症患者食欲很差,他们对任何美味的食物都不感兴趣,一天三顿饭都没有办法好好的吃,在这种情况下一旦维持很长的时间就会导致整个人都失去健康,出现了明显的亚健康状态。
二、睡眠障碍
睡眠障碍也是严重抑郁症的一个重要表现,有些抑郁症患者会有多动症,导致失眠,有些抑郁症患者会长时间都出现失眠的现象,据调查,有很多患有严重抑郁症的失眠症患者在清晨以自杀的方式安静地结束了他们的生命。
三、运动迟缓
重度抑郁症患者由于精神错乱、神志不清,导致运动活动减弱,有明显的运动迟缓或躁动症状。
四、情绪低落
有重度抑郁症患者,情绪变化较大,易患抑郁症,会沉浸在悲伤中,对周围的事物不感兴趣,甚至都会觉得自己的生命没有任何的价值,也不知道为什么要生活,而一旦生活中遇到了一些小问题,马上就会陷入到无限的自责过程中,所以就会因为这一种自责的心态,导致患者因此选择自杀。
五、自杀倾向
严重抑郁症患者最严重的表现之一是自杀倾向,自杀的念头会在他们的脑海中重现,自杀是非常强烈的。因此,重度抑郁症患者家属应特别注意照顾好抑郁症患者,避免自杀。
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抑郁症为何“钟情”女性
严重持久的抑郁情绪常见于三种疾病:双相情感障碍(既 有情感高涨的躁狂发作,又有情绪低落的抑郁发作)、重型抑郁症(仅有抑郁发作,严重持久,有时是致命的)、心境恶劣(轻度抑郁,但通常持续两年以上)。
有关研究表明,除了双相情感障碍两性之间发病率基本相同外,另两种抑郁性疾病,女性的发病率都约为男性的两倍。为何抑郁性疾病“钟情”女性呢?这就要从女性与男性之间差异很大的心理社会背景和女性独有的生理特征中找答案了。
通常认为,抑郁症患者有一定的性格基础:遇事多悲观、自信心和对事态的控制力差、多虑,而传统的教养方式就是要培养女性顺从、不争的美德,这也为抑郁的产生准备了必要的条件。
如今社会仍是男性居于主导地位,女性只能被动服从。当矛盾出 现时,更多的是牺牲、损害女性的利益,使女性因此承担较多的不良应激事件。与男相比,女性遇到身体伤害和性骚扰的机会较多。这些常会使自信心降低、自责、 在社会交往中孤立自己,进而导致抑郁性疾病的发生。
女性在家庭中承担着重要、繁重的角色,抚养孩子,照顾父母,同时还要面对工作中的挑战。贫困是严重的社 会问题,而贫困人口的大多数是妇女和儿童,她们会感到孤立,无法把握自己的前途,经常出现悲观和自责的情绪。老年丧偶的人大多数是女性,她们都会经历不同 程度的抑郁反应。这些都使女性容易发生悲观、消极的情绪,直至产生抑郁性疾病。
女性所具有的生育功能和责任,对抑郁性疾病的产生也有巨大影 响。月经的周期性变化、怀孕、产后、不孕、绝经期、要不要孩子的决定,都会导致当事人情绪变化,甚至出现抑郁。月经期,雌激素和孕激素的周期变化,会导致 对情感性和焦虑性疾病的易感性增高。
情绪抑郁、易激惹常出现在排卵期后,并逐渐加重,月经开始时消失,严重时称之为经前期心境恶劣;产后的情绪波动也会很大,对照顾婴儿的心理准备不足,感觉疲累同样会增加抑郁发生的危险。据统计约有1/10的产妇会患上产后抑郁症。
为什么女人更容易患抑郁症
抑郁症是一类以心境(情绪)低落为主要表现的心理障碍,它属于心理障碍的范畴,但却不单纯表现为心理问题。除了心灵痛苦外,还能让患者感到各种各样的躯体上的痛苦症状,甚至在有些时候可以表现为躯体症状更加明显,而掩盖了抑郁情绪的隐匿性抑郁症,因而常常被误诊为各种各样的“神经官能症”,比如心神经官能症、胃肠神经官能症,等等。
抑郁症患者中,女性占绝大多数。据美国哈佛大学最新统计:世界范围内,女性遭受抑郁症困扰的几率是男性的两倍。全世界的女性中,大约每8个人中就有1个女性在一生的某个阶段会遭受抑郁症困扰。日前,哈佛心理健康研究报告对女性易患抑郁症的原因进行了如下分析:
1、基因因素:遗传因素提高了女性患抑郁症几率的50%。科学家们发现了很多和抑郁症有关的、只有在女性中才会出现的各种基因突变,包括一个与女性激素调节密切相关的基因。
2、女性更容易紧张:根据对30个国家超过30000的人群的调查显示,女性更容易抱怨说她们正处在紧张的情绪之中。和男性相比,女性更容易遭受某些极度紧张的特殊状况,比如性列待、家庭暴力,等等。
3、经前期紊乱:大约2%-10%的女性患有月经前焦虑精神障碍,这是因为这些人对体内激素水平改变的高度敏感性造成的。
4、妊娠、产后的特殊生理时期:大约10%~15%的母亲在生育后头6个月患有抑郁症,在妊娠期间患抑郁的女性比率甚至更高。
基于这些原因,女性更应该对抑郁症有足够的认识,警惕抑郁症的困扰。但是,应该明确的是,抑郁症是一种可以治疗的疾病。治疗方法可以采用心理治疗,如支持性疗法、认知行为疗法、人际关系心理疗法等等,这些心理疗法只适宜用于治疗病情不太严重的患者。
严重的患者可在心理治疗的基础上采用药物治疗,常用的药物有三环类抗抑郁药(如丙咪嗪、阿米替林等)、单胺氧化酶抑制剂(如苯乙肼、吗氯贝胺等)、选择性5-羟色胺重摄取抑制剂(如氟西汀、舍曲林等)。
现在新型的抗抑郁药物有文拉法辛、奈发唑酮、米氮平。这些抗抑郁药的疗效大致相近,但是不良反应却有明显差别,如三环类和单胺氧化酶抑制剂有较多的不良反应,对心脏和肝脏的影响都比较大。这些药物的使用,都应在医生的指导之下。
同时,由于女性具有特殊生理特点和特殊的生理时期,在抑郁症的治疗上可以采用一些特殊治疗方法。对于更年期抑郁症,可以使用雌激素作为补充治疗,或作为增效剂。
对于怀孕期和哺乳期的女性,由于抗抑郁症的药物会对胎儿或者是乳儿产生生长和发育方面的不良影响,但是如果不加以治疗的话,又会增加先兆子痫、早产的发病率,使得新生儿体重偏低,并可以在将来产生儿童的异常行为问题。
因此,对于怀孕期和哺乳期抑郁症女性,国外正在研究采用“强光疗法”代替药物治疗,就是每次60分钟、连续10周以上的强光照射来治疗孕期和产后抑郁症。
抑郁症患者的自我修复
在治疗方法上,一般强调以药物治疗为主的综合治疗,对于轻度、中度的患者而言,可以采取心理咨询与治疗,而对于严重的抑郁症而言,不仅强调尽早开展系统的药物治疗,而且最好是到精神科医院进行系统治疗。
除了接受医生的治疗以外,患者自己也可以根据自己的情况,采取一些积极的措施。以下的建议是专门研究抑郁症的专家为抑郁症患者提供的自疗指导,很有实用价值:
(1)千万不要给自己制订一些难以企及的目标,要正确认识自己的现状,正视自己的病情,不要再担任一大堆职务,不要对很多事情大包大揽。
(2)可以将一件大的繁杂的工作分成若干小部分,根据事情轻重缓急,做些力所能及的事,切莫“逞能”,以免完不成工作而心灰意冷。
(3)尝试着多与人们接触和交往,不要自己独来独往。
(4)尽量多参加一些活动,尝试着做一些轻微的体育锻炼,看看电影、电视或听听音乐等。可以参加不同形式和内容的社会活动,如讲演、参观、访问等,但不要太多。
(5)不要急躁,对自己的病不要着急,治病需要时间。
(6)病人在没有同对自己的实际情况十分了解的人商量之前,不要做出重大的决定,如调换工作、结婚或离婚等。
(7)不妨把自己的感受写出来,然后分析、认识它,哪些是消极的,属于抑郁症的表现,然后想办法摆脱它。
抑郁症的诊治
抑郁症的核心问题是抑郁,但临床症状却十分多变,这也是该病易被漏诊和误诊的原因。人们因为不一样的生活经历、教育背景、家庭环境和自身的性格特质,使他们形成了自己独特的表达情绪的方式。在抑郁的时候,自然也会有不一样的表现形式。临床医生所见到的各类抑郁表现,可理解为是抑郁症常见症状与个体性格特点相结合后的产物,如何准确及时地诊断抑郁症,需要丰富的临床经验和许多专业知识,这是精神科医生的工作。但了解抑郁症的常见临床表现有助于识别身边的抑郁症。
抑郁症的核心症状是至少持续两周的情绪低落。病人对此感到痛苦,且严重妨碍了日常工作和生活。然而不少抑郁症病人就医时只诉述躯体症状或其他症状而不谈及心情,他们常开始时去通科医院就诊,当反复检查未能发现有临床意义的实验室指标时,才会转来精神科就诊。
对部分不善于或不习惯于直叙自己心情的人而言,特别是儿童、青少年和性格内向者,如有日常兴趣显著减退甚至丧失,无望感,无助感,精力和动机减退或丧失,自尊和自信下降,自我评价下降等症状时,应该考虑抑郁症,因为这些症状均涉及精力、兴趣和自信的下降、减退或丧失,这些症状亦常被概括为失落感。抑郁症可说是严重而持久的失落感。
抑郁症亦有生物学症状,也就是通科医生说的躯体症状。最常见的情况是病人感到身体不适,但又找不到明确的病因,辗转于通科医院的各科间,反复就诊,却疗效甚微。抑郁症病人的躯体症状提示临床医生,特别是通科医生以及病人家属,应重视病人不明原因的躯体症状,因为这很有可能是抑郁症的躯体化表现。这些症状包括:睡眠增多或睡眠质量下降;性欲减退或丧失;体重下降;内脏功能,尤其是消化系统和心血管系统的功能下降,或原来的躯体疾病症状加重;植物神经功能紊乱,等等。
同时会伴发精神症状,如焦虑;犹豫不决,思维反刍,强迫观念;疑病症状;人格解体;注意不集中,记忆减退,思考困难;疲乏感等。其中焦虑是最常见的伴发精神症状。同时还可能伴有植物神经功能紊乱的症状,如口干、心悸、发抖、出汗、面部潮红等。
此外有的还有精神病性症状、附加症状或并发症状。主要有妄想、幻觉、嫉妒、猜疑之类症状,可造成诊断困难。
抑郁症是病,不是单纯的心理问题或性格缺陷。抑郁症的自然病程为1年半至2年,期间会有症状的缓解或恶化,如不正确治疗,大多数病例会复发,而且因为多数病例没有得到正确治疗,约有5%到10%会迁延成为慢性。应用抗抑郁药治疗疗程,目的在于预防复发。抑郁症的治疗方法不外乎三个方面:心理治疗、药物治疗和电休克(抽搐)治疗。较轻病例或许可以单用心理治疗;中重度的病例必需药物治疗;至于严重病例,特别是有消极意图或行为,就应该住院、施行电疗。
心理治疗不是抑郁发作的首选治疗
抑郁是大众熟知的一种情绪障碍,尽管很多人都没有真正体验过什么是抑郁。对于抑郁,有说法称之为“情绪感冒”。其实,抑郁远没有感冒那么流行,也不像感冒那么简单地扛一扛就能够好了。
抑郁是一种持续的情绪低落状态,就像进入冬季,整个气候都是寒冷的一样,抑郁的时候,人的心情每天都不好。但感觉却各有侧重。有的人会觉得心烦,干什么都没意思,对什么都没兴趣;有的人则莫名地感觉委屈难过,总想哭;还有的人觉得疲乏无力,精神倦怠,身体跟抽空了一样。上面的各种感觉也可以同时出现在一个人身上。
抑郁的人经常会变得不爱说话,不爱出门,不愿见人。见人了也觉得脑子里空空的,不仅没什么话说,有的人还觉得自卑、不自在。抑郁时睡眠也常常会出问题。躺在床上辗转反侧,难以入睡。脑子里又特别乱,经常会不由自主地回想起以前的一些事情,而回忆的内容通常又是不开心不愉快的,不是和谁闹过别扭,就是自己被谁欺负了。而睡着以后,又容易醒,最常见的是早醒。平时六七点钟醒来,现在可能三四点钟就醒了。到了白天该起床上班的时候,又特别的被动。对往日热爱的工作现在也没有了动力和热情。甚至想放弃工作。勉强工作的时候,有发现自己的脑子就像不会转圈似的,特别木。记性也特别差。以致工作效率非常低下。这个时候,抑郁的人更容易自责,会觉得前途黯淡、希望渺茫。严重抑郁的时候,人还会“走窄”,总想轻生。
当然,不是说有点坏心情就是抑郁。人在遇到一些不好的事情,比如失恋、离婚、失业等倒霉事的时候,出现的苦闷、烦恼、压抑、沮丧,这些通常都是正常的情绪反应。虽然和抑郁有一些相似或重叠的部分,但一般程度比较轻,对心理活动的影响范围不像抑郁症那么广泛,一般称之为抑郁情绪。如果不好拿捏的话,可请专业医生进行必要的检查和判断。
患了抑郁并不可怕,但是需要正视它,并在专业的精神卫生机构积极进行治疗。不过,需要指出的是,抑郁虽然表现为是心理活动的改变,俗称心理疾病,但却有着生物学基础的改变。治疗的时候,也主要是采用针对脑内化学物质变化而起作用的一些药物。心理治疗一般不作为抑郁发作的首选治疗,但会在某些治疗时段派上用场。如果治疗不系统,不充分,反复发作几次之后,抑郁治疗不仅需要维持用药达到一个更长的时间,结局也会变得拖泥带水。
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