抑郁症前兆

抑郁症的前兆还是很好区分的，尤其是患者的家人，能够发现患者明显的变化，比如说一个健康的人，突然之间喜欢一个人长时间的呆着，还有变得不喜欢说话，从不主动的找别人沟通，也不理睬别人，经常的头低着，非常的自卑，对自己做过的事情，表现出纠结的怀疑，就是出现了抑郁症的情况，这些都是典型的前兆表现。

现在社会，由于工作压力，和生活压力的持续增大，造成了很多患有抑郁症病情的患者，这种病情的患者，如果没有及时发现自己的病情，就会有轻生的念头，甚至有些患者，直接选择了却自己的生命，所以我们要对这种病症的前兆有所了解，以便于及时的发现病症，并进行治疗，下面我们一起来了解一下抑郁症前兆。
　　1、喜欢一个人呆着
　　临床上的很多抑郁症患者，在自己病症确认的时候，都会发生这种情况，就是喜欢一个人呆着，例如一个人经常性的喜欢一个人呆在房间里，可以几个月的不出门，也不嫌闷和无聊，就这样呆呆的坐在房间里，不玩手机，不玩游戏，不看书，就要引起自己和家人的注意了。
　　这种情况就是抑郁症的前兆，一定要及时的就医，来改善自己的精神状态，如果耽误治疗，就会造成病症难以控制的局面，这个时候只要细心的开导，有很大的康复机率。
　　2、不喜欢说话
　　抑郁症的患者，就是不喜欢说话，给人一种安静过头的感觉，有的时候可以几天不说一句话，不和别人沟通，也不搭理别人，这也是抑郁症的前兆表现之一，家属和患者要及时的注意改善。
　　3、低头自卑
　　一个人突然之间变的无精打采，头一直低着，不抬头看被人，也不关心周围的事情，给人一种非常自卑的感觉，好像自己没有任何的资格和实力，是最差劲的人，这种情况也是抑郁症的前兆表现。
　　4、做事内心纠结
　　一个人本来是很正常的，但是最近做事情变的非常纠结，就比如明明自己锁了门，下了楼以后，就会在纠结我到底有没有锁门，对刚才的事情完全没有记忆，非常纠结自己刚才有没有做过这件事情，这种情况也是抑郁症的前兆之一。

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抑郁症的几大表现

抑郁症患者最主要的特征，轻者心情不佳、苦恼、忧伤，终日唉声叹气;重者情绪低沉、悲观、绝望，有自杀倾向。现代社会越来越多的都市人患上了抑郁症，那么抑郁症都有哪些表现呢?如何才知道自己患了抑郁症呢?

抑郁症以心境低落为主要特征，在此期间至少有下述症状中的四项，且持续两周以上，建议就要就医治疗。

一、意志消沉这是抑郁症患者最主要的特征，轻者心情不佳、苦恼、忧伤，终日唉声叹气;重者情绪低沉、悲观、绝望，有自杀倾向。抑郁心境程度不同，可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拨。

二、有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。患者一天中的大部分时间意志消沉，几乎每天如此，通过两种方式得到证明，一个是主观表达(如感到空虚、无助、悲伤等)，另一个是别人的观察(爱哭泣等)。

三、病人往往过分贬低自己的能力，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感，严重时可出现自罪、疑病观念，甚至选择自杀作为自我惩罚的途径。

四、自杀观念和行为，是抑郁症最危险的行为。患有严重抑郁症的患者常选择自杀来摆脱自己的痛苦。

五、丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。对日常生活的兴趣丧失，对各种娱乐或令人高兴的事体验不到乐趣。体验不出天伦之乐，对既往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏远亲友，回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。

六、精力丧失，疲乏无力，洗漱、着衣等生活小事困难费劲，力不从心。无明显原因的持续疲劳感。轻者感觉自己身体疲倦，力不从心，生活和工作丧失积极性和主动性;重者甚至连吃、喝、个人卫生都不能顾及。

七、病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。约有70%～80%的抑郁症患者伴有睡眠障碍，患者通常入睡无困难，但几小时后即醒，醒后又处于抑郁心情之中，比平时早2～3小时，醒后不复入睡，陷入悲哀气氛中，故称为清晨失眠症、中途觉醒及末期失眠症。

伴有焦虑症者表现为入睡困难和恶梦多，还有少数的抑郁症患者睡眠过多，称为“多睡性抑郁”。表现为进食减少，体重减轻，多数病人都有食欲不振，胃纳差症状，美味佳肴不再具有诱惑力，病人不思茶饭或食之无味，常伴有体重减轻，但也有少数患者有食欲增强的现象。

发现抑郁症保护生命需要大家行动

典型的抑郁症，自己不能正确认识，旁人也不予关注，直到事件发生才慌了手脚，这是社会的悲哀。发现抑郁症保护自己、家人、朋友和同事是责任，是匹夫有责的事，绝不是小事。

回顾抑郁症的九大症状常见症状，大家不妨对照一下：

(1)兴趣丧失、无愉快感;

(2)精力减退或疲乏感;

(3)精神运动性迟滞或激越;

(4)自我评价过低、自责，或有内疚感;

(5)联想困难或自觉思考能力下降;

(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;

(7)睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多;

(8)食欲降低或体重明显减轻;

(9)性欲减退。

如您发现自己或者他人有上述表现中的两项以上，千万不可掉以轻心，最好是去寻求心理医生的帮助。

抑郁症的治疗

实话说：抑郁症不是难治疗的疾病。困难的是患者和家人的观念!!!

治疗原则　建立和维持良好的医患关系，取得相互信任是治疗抑郁症的前提条件，确定心理治疗和药物治疗原则，实行“个性化”治疗，根据病情调整治疗方向是成功治疗的保证。

药物治疗　抑郁症的药物治疗已经经历了几十年的检验，取得良好的效果，目前特别是新一代抗抑郁药的运用，更因为其疗效确切，副作用少而受到患者的认可，特别是选择性5-羟色胺类的抗抑郁药在临床运用中越来越普遍。

(1)三环类抗抑郁药的运用：

(2)选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(RRSIs):

此外，完整的治疗还必须依据各人的情况，配合一些其他药物(如抗焦虑药、神经调节药等)，组成一个协调的治疗组方，效果会更好。

心理疗法　对于抑郁症患者，心理治疗起着重要的作用。医生通过聆听、询问，能够取得患者的信任，对病情进行解释能够让患者明了疾病的过程，对患者的指导、鼓励和安慰能够帮助患者正确面对抑郁症，树立治疗和生活信心，从而主动配合治疗，这是治疗抑郁症的首要条件。

产前、产后防抑郁

很多人都知道有“产后抑郁症”，但对“产前抑郁症”和其严重性却知之甚少。其实产前抑郁症和产后抑郁症的危害性都非常严重，甚至还会做出伤害自己的行为，诸如自残、自杀等。值得提醒的是：女性从怀孕起到婴儿降生，在心理上就应及时调节，做好角色转换。

1、荷尔蒙变化引发抑郁

女性从怀孕起，由于体内荷尔蒙出现变化，特别在怀孕早期的3个月里，出现呕吐等各种身体不适;同时，心理也容易出现波动，情绪更容易低落。由于生育期女性是精神病易感人群，如果调节能力差的女性此时没有得到适当照顾，心理压力过大，难以从“少女角色”转换到“妈妈角色”，就可能在临床上表现出躁狂、抑郁、精神分裂，甚至出现意识障碍和幻觉，以致发生难以预料的意外事件。

2、心理落差是患病原因

怀孕后的女性往往最担心产后会失去怀孕前的一切，在丈夫和单位里“失宠”，更多白领女性还担心自己身材会变形。 越来越多的中高收入女性在怀孕后马上辞退工作，原先充实的生活状态、明确的生活目的一下子就没了，人也变得很空虚，孕妇不做事情就东猜西想，猜想久了心理问题也就出来了;另外，城市女性从小没吃过苦，生孩子会带来的痛楚让她们整天诚惶诚恐。

3、准妈妈需要更多关爱

丈夫在孕前、产后都要密切关注妻子的心理变化，尽一切可能关心她、体贴她，减少不良刺激，使之保持愉快心情和稳定情绪，对生男、生女也不要有过多压力。

其次，在产前要做好孕妇的卫生宣教工作，使产妇对分娩和产后的卫生常识有所了解，减轻孕妇对分娩的恐惧感和紧张感。

此外，孕妇还应该及时调节情绪，放松心情，平时适当地进行户外运动，比如短途旅游、做孕妇操、游泳等，参与一些社交活动;保持充足的孕期营养，因为足够的营养和充分的休息能够避免心理疾病的发生。

“虎妈猫爸”的孩子容易抑郁

人们可能习惯性地觉得，孩子还小，天真烂漫，不愁吃不愁住，不需要为生计所迫，不需要处理那么多人际关系，不用想那么多复杂的人和事，不用完成那么多繁忙的工作和家务，没有大人那么多的压力……总之，没有理由出现抑郁呀!

然而，大量研究和临床接诊都发现：儿童青少年患抑郁的比例也很高。儿童青少年抑郁障碍的患病率与成人不相上下，在澳大利亚为12.1%，瑞典为11.4%，法国13岁以下儿童青少年中，抑郁障碍的患病率为10%。整体而言，抑郁障碍的患病率在10%左右。

　九大因素孩子易中招

1 、13—16岁最常见。

从年龄上来说，青春初期是抑郁的易发阶段，以初一、初二(13—16岁)最常见。男孩比女孩更容易发病早1—2年。在我们儿童青少年心理门诊中，5岁以下的孩子诊断过患有抑郁。

儿童青少年最多见的抑郁症状，是情绪低落、易激惹和精力减退，难以集中注意力或思考问题。13岁以上，出现自责、无价值感的比率也增高。

初中生的抑郁水平显著高于小学生。但小学生的抑郁水平，随着年龄增长和年级增高，呈上升趋势。这一趋势在女生中尤其明显。

2、 女生抑郁增长速度快于男生。

在性别上来说，从童年期到青少年期，女生的抑郁水平显著增加。整体而言，在青春期前，男生的抑郁水平高于女生。但在青春期后，这一结果却相反。这与女生在青春期的身体变化，和由之带来的压力等，有关系。也与青春期时，家长常处于“中年危机”有关。中年危机时，父母处于“困难时期”，可能自顾不暇。

所以，如果是家有男孩，从小学五六年级，应该关注其情绪的变化，是否有抑郁可能。如果是女孩，尤其要关注她们生理发育变化阶段的心理健康。

3 、家庭内有抑郁病史，后代患病风险增加。

从遗传角度来看，有结果显示，家族内发生抑郁症的概率，约为正常人口的8—20倍，且血缘越近，发病率越高。未患抑郁的父母表现出严厉惩罚、充满批评、拒绝和敌意，以及过度干涉和保护等，同样将导致或加重儿童青少年的抑郁症状。

为了避免这一情况，父母要给以孩子更多的关注理解，以及情感上的温暖。如母亲对幼儿敏感性高时，能减轻儿童青少年的抑郁症状或减少患病的概率。

4 、爸妈教养方式不对，也是问题。

从家庭因素来看，儿童青少年抑郁与母亲关系更大。不过，如果父母心理控制力较差，对孩子的接纳度较低，常常将各种愤怒、不满或抱怨归在孩子身上，孩子更容易患抑郁。

5、好合好散，对儿童青少年影响最小。

如果父母婚姻关系破裂，孩子患抑郁的可能性更大。且女孩较男孩更容易受父母离异的困扰而出现抑郁。但原本存在严重婚姻冲突的父母，如果离异或分居，反而可能减孩子抑郁的危险性。且分手两年后，这种危险度更为降低。正如很多人所说的，父母双方如果关系破裂，对孩子影响最小的，是父母好合好散;影响最大的，是父母不见又不散。

6 、长期寄宿、频繁转学、搬家，增加抑郁几率。

在社会支持方面，当儿童青少年感受到缺乏同伴、老师和朋友支持时，更容易患抑郁。最常见的是缺少朋友、孤独感、在学校里缺少愉快感，和同伴关系差。当特定原因导致生活环境的改变，如寄养、寄宿上学、搬家、转学、住院等，儿童青少年患抑郁的风险也会增高。

医生特别提醒：寄宿、转学等是孩子抑郁发生的重要诱因。我们在临床心理门诊发现，孩子在三岁前和父母分开的常常来看我们的门诊。所以建议，孩子早年最好不与父母分开。

7 、内向自卑，都是抑郁的不稳定因素。

在性格因素方面，依赖性高、低自尊水平、容易自我批评、自卑、性格偏内向、较孤僻、不愿与人交往、适应能力差、情绪不稳定、缺乏独立性、缺乏进取心的孩子，更容易患抑郁。

在应对事物的归因方式上，有些倾向于把坏事件的原因归结为自身，甚至否定自己的全部，认为这种情况会持久存在。这样的儿童青少年更容易患抑郁。

8 、太看重学习，也易抑郁。

有很多孩子将幸福和满足感，完全归因于自己所获得的学习成绩。当他们的学习成绩或排名达不到自我要求时，也更容易抑郁。

父母本能上都“望子成龙”。但除了希望孩子们取得更好的学习成绩，更要加强对他们兴趣爱好的培养和支持。抑郁的一个核心症状，就是兴趣缺乏、乐趣丧失。现在的学习竞争压力很大，即使孩子在学习上差点，但TA依然会有属于自己的那份开心和热情。这能有效防止抑郁的发生。

9 、体质差，情绪受累。

身体的健康是心理健康的基础，身体健康水平低下的儿童青少年更易产生抑郁问题。且与健康状况良好的儿童青少年有极显著的差异。

躯体疾病本身就对儿童青少年构成应激，尤其有些身体缺陷会造成或轻或重、或暂时或长久的影响。在躯体疾病的背景下，治疗疾病的过程严重扰乱了孩子正常的学习和生活秩序。患儿感受到挫折或限制，与熟悉环境分离，更容易自卑、变得不知所措、焦虑不安、孤立、没有归属感、对他人的评价敏感等，且逐渐影响其自我概念的发展。

与成人抑郁相比，儿童青少年抑郁表现出更多的行为紊乱，容易被误诊为注意缺陷多动障碍、品行障碍、对立违抗性障碍等。儿童青少年抑郁则常常被认为是“成长的烦恼”，成人以为，给予引导和鼓励，青少年的烦恼期就会过去。

但临床案例显示：儿童青少年的情感障碍(抑郁症、躁郁症和心境恶劣等)，其病情较成人严重，病程更长期，发作时情感的转折起伏更为快速且短促，症状缓解期短，对药物疗效更差，自杀率更高，整体的社会功能遭受严重破坏，家人和社会的负担更重。自杀已成为儿童青少年死亡的头号原因。

所以，一方面早期发现、早期诊断，另一方面，更重要的是避免出现各种诱发孩子产生抑郁的因素。

总之，人人都渴望得到他人特别是生活中重要人物的爱与肯定，这通常包括父母、师长。个人在人格成长中得到爱与肯定越多，其人格冲突便越少，自信心越强，罹患抑郁的可能性就会大大减少。假如一个人从小严重缺乏母爱，也没有来自其他亲近的人与母爱同等的温暖和关怀，这个人就会产生“被爱的渴求”。同时，由于缺乏爱，他将很难学会积极的社会交往。因此，父母要从小了解孩子的内心需要，要倾听孩子说话。如果父母只顾自己的感情需要，而不顾及孩子的心理需要，孩子会感到很孤独。

父母认真倾听孩子的诉说，并回答孩子的问题，可以加深亲子关系，给孩子以安全感。父母还应注意孩子讲话的内容，并表达父母的理解和同情，不要对孩子的感情或意见武断地表示否定的态度。给孩子以公正的评价非常重要，有一些父母喜欢这样说——“你总是忘记……”其实，所有的孩子都希望父母不要总是讲缺点，这样会挫伤他们的自尊心。如果孩子确实要受到批评，也要私下悄悄地进行。父母要花精力去了解孩子对爱、尊重和安全感的需要，这样才能有效地与孩子进行思想、感情、生活体验等方面的沟通。

抑郁，不可不说的话题

随着社会节奏的加快，压力也无处不在，有些人因为没有办法适应竞争过于激烈的社会，会出现一些精神上的异常改变，由于患病初期没能引起足够重视，致使长期忍受抑郁带来的身心折磨，表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。

目前在综合医院的接诊中发现抑郁焦虑病人越来越多，尤其春秋季更为多见。当病人出现明显情绪低落、思维迟钝、言语动作减少时，许多医生都会想到抑郁状态的可能;但如果病人并不以此为主诉，而是以头晕、早醒、上腹不适、腰酸背痛等躯体症状为主诉时，医生容易向着器质性疾病方向的思路进行思考和诊治，而病人的情绪变化则易被忽视。作为非专科医生的我们，有关抑郁焦虑等情感障碍的诊治知识需要主动学习和进一步提高，当遇到有关后循环缺血、脑梗死、冠心病、慢性胃炎、久治不愈的慢性腰背痛等疾病的诊断都需要仔细斟酌，可以发现相当一部分隐匿性抑郁症病人。如若不然，这些未得到合理诊治的患者成为门诊、药店的常客，反复检查，反复更换治疗方案，症状却不能得到改善，会在原有抑郁的基础上增加痛苦，加重病情。

总的来讲，抑郁症患者有三大临床表现：①身体症状。由于环境的改变，一些患者的情感症状可能并不明显，突出表现为各种身体的不适，以消化道症状较为常见，如食欲减退、腹胀、便秘等，还会有头痛、胸闷等症状，患者常常会纠缠于某一躯体症状，并容易产生疑病观念，进而发展为疑病、虚无和罪恶妄想;②情绪低落。忧郁症患者具体可表现为显著而持久的抑郁悲观，与现实环境不相称。程度较轻的患者感到闷闷不乐，无愉快感，凡事缺乏兴趣，感到“心里有压抑感”、“高兴不起来”，程度重的可悲观绝望，有度日如年、生不如死之感，患者常诉说“活着没有意思”、“心里难受”等;③意志活动减退。很多患者没有节食时会伴有食欲下降或者亢进、体重减轻或者增加，几乎每天都有失眠或睡眠过多，还有一些患者会出现性欲减退，女性患者会出现月经的紊乱。

可以肯定的是，病人来到你的面前，并非表现的如此典型，对综合医院的医生来讲，容易忽视抑郁的诊断，而导致疾病的延误治疗。还有，当医生已经高度怀疑时，患者及其家人不接受，很坚定的否认存有抑郁状态，遇到这种情况，建议到专科医院检查，以防延误。

情感、情绪障碍的治疗离不开心理治疗。帮助患者重新梳理对自身和周围世界的认知是非常重要的，加上药物作用，可以使患者低落的情绪得到改善。家人、同事更要关心这部分人的生活，多参加体育活动，多参加社会活动，坚持服药治疗，治疗效果都非常好。

抑郁的发病率越来越多，我的周围有不少没有得到诊断的抑郁患者，但抑郁并不可怕，怕的是没有早期识别，没有及早干预治疗。