前列腺癌如何确诊

如果特定抗原升高，就怀疑患有前列腺癌。这时，首先必须进行直肠指检，并明确前列腺的大小，是否有结节。在此基础上，必须进行磁共振检查以查看前列腺的大小，穿透程度，浸润程度，然后在B超检查的指导下进行前列腺活检。

目前尚不明确前列腺癌的病因，但是大量研究表明，遗传和环境因素以及饮食因素（例如摄入大量不饱和脂肪酸）在其中起着重要作用，以及输精管的结扎，吸烟，肥胖，饮酒等都会增加患前列腺癌的风险，那么前列腺癌如何确诊？
　　早期前列腺癌一般无任何症状，但前列腺增生患者或晚期前列腺癌患者，肿瘤侵及尿道，膀胱会产生不同程度的尿路梗阻或尿路刺激，特点是尿频和尿急。如果局部侵入性症状是会阴部和坐骨神经痛，则如果按压输精管，则患侧会出现腰痛和睾丸痛。如果侵入的直肠可能导致排便困难或结肠阻塞，则如果尿道膜被侵入，会出现尿失禁。前列腺癌最常转移的部分是骨。如果转移到骨骼，将导致骨骼疼痛，病理性骨折，贫血和脊髓受压，从而导致下肢麻痹。
　　前列腺的发生和发展与多种因素有关，包括患者的身体内部原因和外部因素的影响。前列腺癌的诊断实际上是非常简单的，一般所有患者都有泌尿系统症状，如排尿困难，尿频，尿急，尿液细，尿液滴漏等症状。前列腺癌的诊断方法包括：
　　1. 直肠指检：直肠检查结合PSA检查，目前被认为是早期发现前列腺癌的最佳筛查方法。通过直肠指检如果碰触到前列腺表面的肿瘤结节，且体积大，整个前列腺的质地僵硬，患癌的可能性大。
　　2.肿瘤标志物检测：当前的前列腺全身活检，是诊断前列腺癌的最可靠方法。还有一种针对前列腺癌的磁共振检查。
　　3.前列腺穿刺检查：一次无法诊断，需要三个月才能重复穿刺。全身放射性核素骨髓检查，可以检测出前列腺癌最常见的转移部位以及是否存在骨转移。

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前列腺癌晚期怎么治疗

由于大多数前列腺癌患者在患病的早期并没有明显的不适症状，当感觉到身体不适到医院检查才发现前列腺癌已经到了晚期，甚至已经出现了转移，病情特别严重，需要积极的治疗，那么，到了前列腺癌晚期怎么治疗比较好呢？

一、睾丸切除术
　　因为雄性激素往往会导致前列腺癌细胞的增生和繁殖变得更加活跃，所以前列腺癌已经到晚期时，如果患者的体质不错，能够承受住手术，可以采取睾丸切除术进行治疗。采取这种方法治疗，术后五年生存率可以达到31％，及时癌细胞已经转移，做睾丸切除术后五年生存率也可以达到20％左右。
　　二、雌激素治疗
　　如果前列腺癌患者体质比较差，不适合采取手术治疗，此时也可以应用雌激素进行治疗，因为雌激素可以有效的抑制前列腺体的分泌，会让腺体萎缩，所以对于前列腺癌也有一定的治疗作用。

三、抗雄激素治疗
　　因为雄性激素分泌太多会导致前列腺癌更加严重，所以应用一些抗雄激素的药物抑制雄激素的分泌，对于病情的缓解也有作用，常用的药物包括孕酮醋酸酯，磷酸雌氮芥等，可以在医生指导下应用。
　　四、姑息疗法
　　如果前列腺癌已经发展到晚期，此时还可以采取姑息疗法缓解症状，常用的方法就是应用肾上腺皮质激素，它可以抑制雄激素的分泌，所以可以缓解病情。

五、中医中药治疗
　　如果前列腺癌已经发展到晚期，患者也可以通过服用中药辨证治疗，对于延长生命长度也是有帮助的。比如肾阳虚的前列腺癌患者可以用右归饮加味治疗，肾阴虚的前列腺癌患者可以应用六味地黄丸加味治疗，湿热型的前列腺癌患者可以应用八正散加味治疗，淤毒型的前列腺癌患者可以应用五味消毒饮加味治疗。

前列腺癌的治疗

前列腺癌其实就是在前列腺上出现了恶性肿瘤，这种病算是男性肿瘤发病率较高的一种。前列腺癌一般是遗传导致的，不合理的性生活，或者是长期不健康的饮食习惯也有可能导致患病。那前列腺癌的治疗方法是什么呢？得了这种病要注意什么？

一、前列腺癌的治疗方法
　　1.早期治疗
　　对于早期的前列腺癌症患者来说，这种病是可以根治的，一般在早期都会采用药物治疗，或者是进行手术去势。这样可以有效缓解因身体内雌性激素，导致肿瘤的不断扩散，配合治疗后，基本上都可以治愈。药物可以选用抗雄激素，或者是使用阿比特龙等。
　　2.中期治疗
　　发展到中期的时候，病情就比较严重，但这个时候还是可以根治的。可以选择通过放射粒子植入，来治疗前列腺癌，抑制肿瘤的不断生长。另外也可以同时配合内分泌治疗。

3.晚期治疗
　　前列腺癌发展到晚期，基本上就没有治愈的可能性了，但是可以最大程度延长患者的生存期。这个时候的治疗目标一般是改善症状，缓解患者的痛苦。所以可以通过手术和放疗配合的方法，来进行治疗。
　　二、前列腺癌的注意事项
　　1.不可久坐
　　前列腺上出现肿瘤，可能会导致患者下体有严重的下坠感，这个时候很多人会选择久坐。这种行为是万万不可的，因为久坐会压迫肿瘤，刺激肿瘤的生长，所以平时一定要多运动。
　　2.定期观测病情
　　前列腺癌的初期和早期，虽然都可以治愈，但这种病发展十分迅速，所以患者必须时刻监测自己的病情。建议患者在确诊之后，每两周去做一次检查，没有条件的话，可以选择每月去一次。

3.注意性生活卫生
　　患病后患者也是可以有性生活的，但是必须要注意卫生，最好佩戴安全套。

什么是细菌前列腺炎

前列腺炎是一组疾病，按传统的Meares-Stamey“四杯法”分为：急性细菌性前列腺炎（ABP）、慢性细菌性前列腺炎（CBP）、慢性非细菌性前列腺炎（CNP）、前列腺痛（PD）。

临床表现：

1.急性细菌性前列腺炎

发病突然，有寒战和高热，伴有尿频、尿急、尿痛及会阴部疼痛。出现排尿困难或急性尿潴留。直肠指诊前列腺肿胀饱满，触痛明显，局部温度升高，形成脓肿者有波动感。血行感染可同时发生急性肾盂肾炎。

　2.慢性细菌性前列腺炎

慢性细菌性前列腺炎有反复发作的下尿路感染症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感、排尿困难、尿潴留、后尿道肛门会阴区坠胀不适。持续时间超过3个月。

病因：

　1.急性细菌性前列腺炎

细菌性前列腺炎的主要致病因素主要为大肠埃希菌，其次为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白菌、变形杆菌、假单胞菌属等，绝大多数为单一病原菌感染。细菌或其他病原体感染前列腺并迅速大量生长繁殖，多为血行感染、经尿道逆行感染。

2.慢性细菌性前列腺炎

主要致病因素为病原体逆行感染为主，病原体主要为葡萄球菌属，其次为大肠埃希菌、棒状杆菌属及肠球菌属等。前列腺结石和尿液反流可能是病原体持续存在和感染复发的重要原因。

3.前列腺炎的诱发因素

前列腺炎发病的重要诱因包括：吸烟、饮酒、嗜辛辣食品、不适当性活动、久坐引起前列腺长期充血和盆底肌肉长期慢性挤压、受凉、疲劳等导致机体抵抗力下降或特异体质等。

急性细菌前列腺炎患者治疗原则：主要是广谱抗生素、对症和支持治疗。伴尿潴留者采用细管导尿或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液，伴前列腺脓肿者采取外科引流。

慢性细菌前列腺炎患者治疗原则：以口服抗生素治疗为主，选择敏感药物，疗程4～6周，其间应进行阶段性的疗效评价。疗效不满意者，改用其他敏感抗生素。可选用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛。植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等也能改善相应症状。

前列腺癌晚期怎么治疗

前列腺癌是男性中比较常见的疾病，这种疾病的发病率是比较高的，一旦得病患者是很痛苦的额，所以我们要在日常生活中多注意自己的身体健康状况，发现问题要及时就医，要在医生的指导下进行有效的检查和治疗，最好是找专业的医院进行治疗，那么前列腺癌晚期怎么治疗呢?

　前列腺癌治疗方法

1、睾丸切除术

雄性激素能够使前列腺癌细胞增生活跃，故可采用双侧辜丸切除术治疗。临床常用于前列腺癌晚期转移癌病人，术后5年生存率为百分之三十，有转移者为百分之二十，睾丸切除术的优点是能去除体内雄激素的主要来源，不增加体内另一种激素，没有服用雌激素后所出现的贫血、心血管病变及偶然发生的肝功能衰竭等副作用，不存在病人无法坚持长期服药的问题，能一次完成治疗。

2、雌激素治疗

雌激素能抑制前列腺体分泌，使其腺体处于萎缩状态，故临床用雌激素治疗前列腺癌。

3、抗雄激素治疗

常用药物很多，如2a次甲基氯地孕酮醋酸酯、磷酸雌氮芥、氨基导眠能、安替舒通等，但需在医生指导下应用，都有一定的疗效。

4、姑息疗法

肾上腺皮质激素治疗因肾上腺皮质激素能够抑制肾上腺产生雄激素，故用于治疗前列腺癌，能改善一般情况，可作为姑息疗法。

psa值48会是癌中期吗

血清PSA是前列腺癌的特异性标志物：它对早期没有症状的前列腺癌的诊断很有意义。正常情况下，PSA是由前列腺上皮细胞分泌产生的一种丝氨酸蛋白酶，是一种糖蛋白，直接分泌到前列腺导管系统内。它的正常功能是帮助精液凝块水解液化，与男性生育力有关。正常的前列腺导管系统周围存在着一种血—上皮之间的屏障，避免了前列腺上皮产生的PSA直接进入血液之中，从而维持了血液中PSA的低浓度。一般认为，血清PSA小于4.0 ng/ml为正常，PSA大于10ng/ml 则患前腺癌的危险性增加。当前列腺发生癌时就破坏了血—上皮之间的屏障，而癌分泌的PSA亦多了，致使PSA直接进入血内，癌的恶性程度越高，对于正常前列腺组织破坏越大，血清中PSA越高。

即使这个指标偏高也不能一定就断定是癌症，只能说前列腺癌的可能性比较大。前列腺癌诊断中PSA是个主要的指标。现在还是看病理吧，血清PSA是前腺癌的特异性标志物，它对早期没有症状的前列腺癌的诊断很有意义。PSA在大多数有临床意义的前列腺癌中都会升高，也是其最重要的早期检测指标。虽然PSA是最常用的检测前列腺癌的手段，但良性前列腺增生和前列腺炎也会出现PSA阳性的结果，解决该问题的一个方法就是检测游离前列腺特异性抗原。研究表明，在前列腺癌患者中，绝大部分PSA为结合状态，其游离PSA/总PSA的比值低于正常人或良性前列腺增生患者。因此，对总PSA异常升高的男性，检测游离PSA，通过计算游离PSA与总PSA比值可以提高筛查和诊断前列腺癌的特异性。

关爱自己身体的男性平时最好服用能明确调节免疫、诱导细胞分化、诱导细胞凋亡的中成药，如人参稀有皂苷人参皂苷Rh2，这个药是有积极的防范或延缓癌症发生之功能的，因为它可从根本上起到防微杜渐的功效。