支气管扩张的鉴别诊断

支气管扩张是肺部常见疾病，由于此病突出的症状表现咳嗽、咯痰等与很多呼吸系统的其他疾病相似，本病易与慢性支气管炎、肺结核、肺脓肿、弥漫性支气管炎等疾病混淆，诊断主要通过影像学检查、肺功能检查以及相关症状鉴别诊断。

支气管扩张是指一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏造成不可逆性扩张，是呼吸系统常见的化脓性炎症。主要致病因素为支气管的感染阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹百日咳或支气管肺炎等病史。支气管扩张严重威胁人的身体健康，那么支气管扩张如何鉴别诊断呢？
　　支气管扩张表现
　　慢性咳嗽和咳大量脓痰，患者具有典型的咳嗽、咳脓性痰。早期较轻可完全无症状，随着病情进一步发展和合并感染，则咳嗽加重，痰量增多，每日可达100～400ml，呈黄绿色，痰液放置数小时后常可分三层，上层为泡沫状痰液，中层为混浊粘液，底层为脓性坏死组织。如伴有厌氧菌感染时，可具有恶臭味，患者常在变换体位时如早晨起床或晚上睡下时咳嗽加重，痰液较多，这是因为支气管扩张感染以后，其粘膜遇到破坏，纤毛消失而失去了对分泌物的清除作用，引起分泌物的积聚，当改变体位时，分泌物接触到正常粘膜，引起咳嗽反向，使大量脓性痰液咳出。
　　慢性支气管炎
　　相同之处是咳嗽咳痰。慢性支气管炎患者多于春、冬季节咳嗽、咯痰症状明显，痰为白色粘液泡沫状。晚期患者往往伴有支气管扩张。该病多发生在中年以上患者咳嗽咳痰明显，急性发作时可出现脓性痰，但是无反复咯血的病史。
　　肺结核
　　相同之处是咳嗽、咳痰，可有咯血。早期肺结核患者咳嗽轻，咯痰不多，伴有空洞者的痰液常呈粘液样或脓性，痰检查多能检出结核菌。全身情况可伴有乏力、消瘦、午后低热，盗汗等症状。行胸部CT可明确诊断。
　　肺脓疡
　　相同之处是咳嗽、咳痰。肺脓肿患者疾病既有高热咳嗽咳大量脓臭痰，有起病急、畏寒、高热、咳嗽、咯大量黄或黄绿色脓痰的临床表现。肺病变部位叩诊浊音，呼吸音减低，有湿罗音。X线检查可见带有液平的空洞，周围可见浓密炎性阴影。
　　先天性的肺囊肿
　　这两种疾病较难区别，一般通过问病史进行鉴别，先天性肺囊肿幼年有囊肿，胸片可见多个边缘纤细的圆形或类圆形的阴影周围组织炎症浸润。
　　弥漫性的范细支气管炎
　　相同之处是咳嗽、咳黄痰、都可有柱状支扩。患者有咳嗽咳痰呼吸困难的病史，胸片和胸部ct可显示弥漫分布的小结节影，既往存在鼻窦炎的病史。

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支气管扩张症状

支气管扩张的出现大部分都是因为气道阻塞而导致的，此次也有可能会引发支气管慢性疾病，要想达到根治的效果，首先就应该掌握症状引发的症状，可能会出现慢性咳嗽，另外也会出现肺部感染，此外也有可能会呈现出阻塞性肺炎等等。

支气管扩张的出现，大部分都是因为气道阻塞或者是慢性炎症而导致，那么在这种过程中，可能就会让支气管的组织结构受到一定的破坏，引发支气管慢性疾病的出现，此时要想真正的达到根治的效果，一定要了解相应的症状，那么支气管扩张症状有哪些呢？
　　一、慢性咳嗽
　　支气管扩张之后也会出现慢性咳嗽的现象，会有着反复发作的浓痰，甚至还会出现呕吐的现象。如果在每天早上起来时出现了明显的呕吐或者是咳嗽现象，此时我们就应该引起重视。如不能咳出痰，患者感到胸闷不适，全身症状明显。痰为黄绿色脓性，若有厌氧混合感染，则有臭味。
　　二、吐血
　　多数患者有反复咯血，表现为痰中有咯血或少量咯血，也有大量咯血，有些病人通常没有明显的咳嗽和脓肿症状，只有反复咯血，称为“干支气管扩张”。这与病变有限、支气管引流顺畅和轻度感染有关。由于支气管的血供主要来自循环的支气管动脉，咯血的血色呈鲜红色。
　　三、肺部感染
　　肺部感染通常继发于上呼吸道感染，炎症扩展到病变支气管周围的肺组织，如果反复继发感染可引起全身症状，如发热、咳嗽加重、痰增多、盗汗、食欲不振、体重减轻和贫血，当支气管扩张进一步发展导致化脓性炎症和周围肺组织纤维化时，可能发生代偿性和阻塞性肺气肿，患者可能出现呼吸短促或紫绀。当化脓性支气管炎局部蔓延时，可引起胸膜炎、脓胸或心包炎。
　　四、阻塞性肺炎
　　其实每个患者的症状都是完全不同的，要想有效的达到治疗，那么首先就应该掌握好相应的症状，有些患者可能会出现阻塞性肺炎或者是肺气肿的现象，甚至可能会导致手指伴有明显的鼓包现象，出现营养不良。

支气管扩张咯血怎么办

当患者出现支气管扩张咯血时，首先一定要及时服用止血药物。这样可以从根本上控制病情，然后可以适当采用一些血管扩张药，局部注射药物，这样能缓解出血症状。最后要注意发病期间要保持卧床休息，不可剧烈运动。

支气管扩张这种病其实是一种慢性炎症，这种病在发病后很有可能会出现持久扩张，难以恢复。很多患者会有慢性咳嗽和反复咳血的症状，这种病如果不及时控制的话，还有可能会引起肺炎或者是肺脓肿。对人体危害极大。那么支气管扩张咯血怎么办？
　　一、支气管扩张咯血怎么办
　　1.服用止血药物：出现咳血症状之后，首先要及时服用止泻药物，这样可以快速防止血液流失过多，并且能够有效改善凝血机制。一般还需要配合使用一些垂体后叶素，这两种药物联合使用就可以有效缓解咳血症状。
　　2.适当使用血管扩张药物：这个时候也需要服用一些血管扩张药物，这种药物可以有效降低肺动脉压，这样就可以防止血流量过多，也可以间接止血。一般可以在出血部位滴入0.1％的肾上腺素，或者是注射去甲肾上腺素5毫升。
　　3.保持卧床休息：当患者出现这种症状之后，一定要注意卧床休息，不可以剧烈运动。这个时候如果有跑动的活动，很有可能会加重咳血状况，甚至还会引起肺部疼痛。这段时间最好卧床休息，在治愈后再进行运动。
　　二、支气管扩张患者要注意什么
　　1.避免情绪激动：患者一定要注意避免情绪过度激动，情绪激动的话会导致支气管扩张症状加剧，这样就会导致剧烈的咳嗽。所以这种情况是不利于症状恢复的，因此平时必须要保持平稳的情绪，不要过喜过悲。
　　2.饮食补充营养：患者要多注意补充营养，平时可以多吃高蛋白、高热量食物，这些食物有利于促进身体自愈能力，可以帮助支气管自行恢复。在一定程度上可辅助治疗支气管扩张。
　　3.注意口腔卫生：患者平时必须要注意口腔卫生，如果不注意口腔卫生的话，那么很有可能会诱发支气管炎症，病情就会越来越严重。

支气管扩张症状

支气管扩张本身就是因为慢性化脓性炎症而引起的一种疾病，它会导致支气管壁的弹性组织受到一定的影响，也会出现支气管明显变形的现象，典型的症状也有很多，但是大部分的人可能并不是特别的了解，那么支气管扩张症状到底有哪些呢？

一、支气管扩张症状
　　患者有不同程度的咯血和咳嗽，而至于咳血的程度到底怎么样，其实和每个人的病情程度有着直接的联系。以反复肺炎和同一肺段持续存在为特征，这是由于扩张的支气管在清除分泌物、引流不良和易反复感染方面功能丧失所致。反复感染、发烧、疲劳、食欲不振、消瘦、贫血等都会发生，会影响儿童的发育。
　　二、支气管扩张的原因
　　1、感染
　　感染是支气管扩张最常见的原因，肺结核又或者百日咳都可能会引发支气管扩张，甚至还可能会导致坏死性病原体的出现。

2、先天性疾病
　　有很多的先天性疾病都有可能会导致支气管扩张的出现，而其中大家比较熟悉的也就是囊性纤维化。另外，可能是由于结缔组织发育不全，马凡综合征也可引起支气管扩张。
　　3、异常表现
　　功能异常是支气管扩张的重要原因，该综合征表现为三重综合征，即内脏移位、鼻窦炎和支气管扩张，该病伴有纤毛功能异常。

4、免疫缺陷
　　免疫球蛋白缺陷可导致支气管扩张，另外也可能会导致患者出现了反复呼吸道感染，在这种情况下就可能会出现支气管扩张的现象，引起肺化脓性感染。
　　5、吸入异物
　　气道中长期存在异物可导致慢性阻塞和炎症，继发性支气管扩张。

支气管扩张好治疗吗

很多患者在被诊断为支气管扩张之后，就会感觉有些害怕，因为出现的症状往往比较严重，而且在吃了一段时间药物之后，并没有发现病情有所好转，所以就十分担心自己的疾病会难以治愈，从而丧失治疗信心。那么支气管扩张好治疗吗？

一、支气管扩张比较好治疗
　　其实支气管扩张的治疗难度并不大，一般坚持按疗程按剂量服药即可有效控制住自身病情，只是病程相对比较漫长，所以患者就需要有足够的治疗信心，千万不能因为见效慢而放弃治疗，应该在诊断之后第一时间去接受有效治疗，且要定期去做复查。
　　二、支气管扩张怎么治疗
　　1、一般性疗法
　　由于支气管扩张在发病之后往往会导致支气管分泌过多分泌物，这时可采取体位引流的方式来治，如果很难咳出体外，就需要配合雾化吸入治疗，并通过纤维支气管镜做局部灌洗，还要注意多加休息。

2、西药治疗
　　患者需要服用抗菌消炎类和抗生素类药物进行治疗，一般可服用溴己新片、盐酸氨溴索缓释胶囊以及克拉霉素片一类药物，而且可搭配头孢克圬分散片来治，如果出现咳嗽症状，则可肌肤一些止咳平喘类药品，必要时可皮下注射丙种球蛋白。
　　3、中药治疗
　　中医中药疗法对支气管扩张有显著疗效，具体可用水煎服清化止血汤或者复方清肺止咯汤、泻白化血汤等中药方剂，其中需要使用到的中草药主要有桑白皮、象贝母、光杏仁、竹沥、半夏以及紫菀等，一般每天服用一剂，早晚空腹状态下各服用一次即可。

4、手术治疗
　　一旦患者有大量咯血症状，就最好是及时做外科手术治疗，具体可做支气管动脉栓塞术，但术后严格做好各项护理工作。

支气管扩张吃什么食物

支气管扩张患者除了要按时服药和规范治疗，日常护理的也尤为重要，尤其是饮食上，更应该多加注意，这样才能帮助患者更快痊愈。但是绝大多数患者并不知道在发病期间选择什么食物。那么支气管扩张吃什么食物比较合适呢？

一、支气管扩张吃什么食物
　　1、燕窝
　　支气管扩张患者适宜吃具有养肺阴和润肺燥一类功效的食物，因此可以时常购买燕窝吃，可以直接熬粥也可以煲汤后加入冰糖食用。
　　2、山药
　　山药可以说是患者的最佳食品之一，主要可发挥出补肺润肺、化痰止咳的功效，因此可以作为常吃的食物，可搭配红枣和粳米熬制成山药红枣粥吃，也可以搭配一些肉食做成肉汤食用，都可以起到显著疗效。

3、芦根
　　芦根是一种性寒、味甘的食物，具有清肺热和止咳平喘的功效，因此患者可以经常选用鲜芦根泡制成茶饮喝。
　　4、莲藕
　　莲藕当中含有黏液蛋白及多种有效成分，具有止血润肺和止咳祛痰之功效，尤其是适合于支气管扩张引起的咯血治疗，患者可煎制成汤水食用。
　　5.其他食物
　　除此之外，适合该病患者食用的食物种类还有很多，蔬菜类可选择多吃萝卜、芹菜、黄瓜以及苦瓜等，而水果可以适当多吃雪梨、甘蔗等，像豆腐、豆浆一类大豆制品也是不错的选择，还可经常吃一些其它有助于润肺止咳的食物。

二、支气管扩张怎么食疗
　　食疗药膳对于支气管扩张有显著的疗效，患者可以选择一些具有止咳平喘和润肺清肺作用的中药材，搭配大米或者肉食等多种食材制作成食疗药膳方食用，具体可制作川贝杏仁粥、阿胶粳米粥以及川贝雪梨汤等，而肉食类可制作白鸭煨虫草和猪肺薏米粥。