膝关节炎的鉴别诊断

为了更好地对膝关节疾病进行鉴别和诊断，患者可以到医院当中进行检查。采用体格检查、影像检查等方法来进行鉴别判断。同时，根据患者的症状，也可以判断患者是否出现关节炎症。

在到了中年以后，患者容易出现骨质疏松、关节疼痛等疾病，这个时候患者若发现自己的关节容易出现红肿、难以屈伸的状况。那么很有可能是出现了关节炎症。为了保险起见，患者需要及时进行治疗，采用专业的方法进行膝关节炎的鉴别诊断。
　　一、膝关节炎的鉴别诊断
　　膝关节炎是一种退行性的病理疾病，一般会在中老年患者当中出现，在膝关节炎出现以后，很多患者会出现膝盖红肿疼痛、上下楼梯疼痛以及坐立疼痛的情况。一些患者会有膝盖肿胀和积液的情况。若不及时进行治疗，则会导致关节畸形和残废。患者可以通过体格检查、影像报告检查等方式来进行检测，通过医生的检测才可以更好地确诊膝关节炎。
　　另外，要更好地判断是否患有膝关节炎，可以通过了解患者的症状来确定。一般来说患者在初期发病的时候症状会比较轻，若不及时进行治疗病症则会慢慢地加重，会有膝盖疼痛酸痛以及膝关节肿胀的状况，部分患者会出现膝关节僵硬的情况。很多患者还会出现膝关节发冷的情况，严重影响患者的正常生活。
　　二、膝关节炎如何治疗
　　1、防止软骨磨损
　　要对膝关节炎进行治疗，第一步是要防止患者的软骨磨损，患者需要及时补充软骨保护剂以及硫酸氨基葡萄糖，这种物质可以促进患者的软骨合成，对关节软骨进行抑制。并且它还具有一定的抗炎作用。及时注射这种药物，能够缓解患者关节疼痛情况，对关节功能进行改善。
　　2、对病灶进行处理
　　患者出现膝关节炎以后，可以利用关节镜来对膝关节进行治疗，把直径5mm的光学内窥镜放入到患者的关节腔当中，把病变位置以及组织放大显示在监控器上面进行检查，并利用相应的工具对膝关节软骨进行修复和治疗。

膝关节炎的鉴别诊断相关阅读

跑步膝盖疼还能跑步吗

跑步是最简单且最常见的一种锻炼身体方法，而且不受环境等方面的限制，基本上随时都可以跑步，所以十分受大家的欢迎，但是有些人在跑完步发现双腿的膝盖有些疼痛，这时就不知道还要不要继续坚持跑步。那么跑步膝盖疼还能跑步吗？

一、跑步膝盖疼最好不要再跑
　　如果在跑步之后出现膝盖疼痛的不适感，就一定要停下休息，或者减缓跑步的速度，千万不能再继续跑步，否则可能会导致疼痛感进一步加重，而这种情况的发生一般是跑姿错误或者鞋子不舒服引起，但如果是膝盖因为受伤而疼痛，就需要及时去医院做检查治疗。

二、跑步膝盖疼怎么缓解
　　1、适当冰敷：在跑步结束后有膝盖疼痛的症状，可以对使用冰块或者冷毛巾膝盖部位做适当冷敷，这与可以促使膝盖血管收缩，降低血液循环速度，从而就能帮助缓解疼痛感，但是要注意冰敷时间不能过久，否则可能会产生不适反应。
　　2、按摩膝盖：此时可以对膝盖周围的肌肉做适当轻柔的按摩，尤其是可针对于压痛点，用从轻到重的力气按揉，以出现酸胀不适感为准，这样可减轻疼痛感，还能促进局部血液循环。

3、加强关节营养：膝关节疼痛主要是由于软骨磨损所致，所以需要注意加强营养物质的补充，尤其是要多摄入氨糖和软骨素含量丰富的食物，这样可以修复受损的软骨。
　　4、服药治疗：如果膝关节疼痛比较严重，患者就需要及时去医院做检查和治疗，必要时可口服一些解痉止痛类药物，比如阿司匹林片、布洛芬片等，但是要注意不能长期性或者大量服药，否则可能会产生严重的副作用。

跑步膝盖内侧疼怎么办

越来越多的人开始注重体育锻炼，总是希望能够通过适当的锻炼来增强身体免疫能力，跑步就是非常常见的一种。但是如果跑步姿势不正确或者是是突然间活动量过大的话，就很可能会引起各种身体不适，比如膝盖内侧疼痛，跑步膝盖内侧疼怎么办呢？

1、冷敷治疗
　　长时间跑步以后出现膝盖内侧疼，很可能是由于髌腱韧带出现损伤引起的，出现这种情况以后，最好是能够及时的减少运动量，如果疼痛特别严重还需要暂停跑步运动，可以在疼痛的部位放上一些冰块或者是用纱布包裹冰袋进行冷敷能够起到镇痛的作用，一般需要在患处敷5~15分钟左右，每天敷2~3次可以减轻炎症引起的疼痛。

2、运动治疗
　　膝盖内侧出现疼痛以后，可以通过自我牵拉这样的动作来对疼痛进行缓解性治疗，另外也可以在疾病进入到稳定期之后，适当的进行一些能够有效锻炼臀部肌肉的体操，这样对于臀肌力量不足而引起的膝盖肌肉压力过大，会有一定的缓解作用，坚持进行对于跑步引起的膝盖疼会有缓解作用。

3、药物治疗
　　长时间出现膝盖内侧疼痛，很可能是由于不当的跑步姿势，使得膝盖内侧出现有炎症反应，这时候需要适当的使用一些抗生素药物，对炎症起到消除治疗的作用。最好是能够选择广谱抗菌素口服，但是在用药方面一定要严格控制剂量，疼痛比较严重的患者也可以适当的吃一些具有消肿止痛作用的中成药。
　　4、选择合适的场地跑步
　　在跑步后出现膝盖内侧疼痛，很可能是由于长时间在过硬的地面运动引起的，长时间跑步最好是能够选择相对比较柔软的地面，橡胶跑道就是比较合适的。避免膝盖疼痛在硬地面跑步最好是不要超过5分钟。

膝盖积水怎么办

膝盖积水是很常见的疾病，患者膝盖部位肿痛，给日常的生活带来很大的痛苦。下面我们就来分析一下膝盖积水的原因，以及膝盖积水的治疗方法吧。

膝盖积水的原因
　　膝关节积水，主要由于滑膜炎引起。而引起滑膜炎的原因较多，比如外伤，或打球、跑步、爬山、滑冰、滑雪等运动，可刺激到滑膜，引起炎症，进而造成关节积液。另外，结核、肿瘤、感冒等疾病都可以引起滑膜炎症，表现为关节积水。另外长期不健康饮食生活等因素也容易引起了膝关节炎发生，从而导致关节积液发生。长期过度的运动是诱发关节滑囊蜕变的基本原因之一。

膝盖积水的治疗方法
　　膝关节积水应到医院进行相关检查，查明原因，再针对病因积极治疗。比如由于感冒引起时，应积极治疗感冒，从而促进关节积液的恢复。诊断的时候要判断是细菌性感染，还是非感染性的积液，两种不同的因素，治疗方法是不一样的。如果是感染性的，需要抗生素和关节腔的灌洗治疗。如果是无菌性的关节积液可以在关节腔内注入一些曲安奈德、利多卡因、维生素b12等进行封闭治疗。

另外要注意保护膝关节，减少活动，等到积液消失以后，逐渐恢复关节的屈伸锻炼，应该避免运动过度。如果积液量大的话，可以通过抽吸积液的方法治疗，量小的话，可以通过中药膏药贴敷治疗，还可以配合理疗，艾灸等方法治疗，另外平时要注意多休息，饮食清淡，避免过度劳累。

秋季爬山莫伤了膝盖

秋高气爽的季节，许多人喜欢登山游玩。可曾有报道说，爬楼梯或爬山是“最笨的运动”。因为这两项运动，都会对膝关节造成严重损害，甚至是不可逆的损伤，真相到底如何呢?

“有电梯不用爬楼梯”是真的吗?

上下楼梯磨损关节。从解剖学角度来分析，膝关节的周围肌肉薄弱，上下骨骼形成的杠杆长，承受了人体86%的重量，所以膝关节在运动中最易受伤。

有一个数据：走路时髋关节、膝盖等承受重量约是体重的1.6 倍，快走是3.6倍，跑步则是5倍。以一个体重 60 公斤的人为例，平路行走时两边膝盖各承重60公斤，但爬楼梯或爬山时膝盖负重竟变成高达240公斤。

上山时膝关节负重等于自身体重，而下山时除了自身体重以外，还要负担下冲的力量，这样的冲击会加大对膝关节的磨损。爬楼梯时，腰部以下的关节都要承受运动者自身的体重，其中以膝盖受力多，为平时的4倍左右。

爬楼增加软骨负担

虽然痛在关节，病根却出在软骨上。软骨是一种浓密的胶状物质，它不仅强壮，而且比骨头有弹性。正常的膝关节有一层薄薄的软骨，它们就像骨头与骨头间的 “润滑剂”，如果没有它的保护，走路时就会骨头磨骨头，由于骨膜上的神经和血管丰富，因而会感到非常痛。

令人遗憾的是，关节软骨一旦受损，几乎没有再生能力，它没有血管，主要靠周围关节液提供养分。而且，正常情况下，软骨会随着年龄的增长逐渐老化，30 岁后，关节软骨的延伸能力、恢复原状的能力开始减弱;再加上关节液减少，关节软骨变得干燥，因此人到了一定年龄，关节软骨就容易发生损伤、磨损，引发退行性关节炎。

在我们爬山、爬楼梯的过程中，软骨承受的压力增加，每上一级楼梯膝关节软骨面将承受超过体重 4 倍的压力，跑步时就更大了。另外，爬楼梯或爬山时膝盖除了承重增加，还要前后移动、侧向扭转，尤其膝关节前端的髌骨部位承受压力最大，对半月板等关节软组织也会造成磨损。

也难怪，骨科医生会说有电梯绝不用楼梯的话了。如何才能“聪明地”爬山、爬楼梯?

看体重、姿势也重要。体重会增加膝关节负担，所以很多膝关节有问题，同时体重偏重的人，医生肯定会建议他减肥。对于年纪较轻、体重较轻的朋友，膝关节稳定性相对比较好的人，可以选择这个方法，同时注意这几点：

1、运动前热身，原地小跑5-10分钟或者做一下伸展，增加关节灵活度，防止运动受伤。

2、量力而行，循序渐进。不要心急，速度和时间都要根据个人体力。

爬山时姿势也有讲究

1、姿势：上山重心前移，下山重心向后并稍降低。同时注意，膝盖弯曲、脚向外侧用力，落地要轻。前脚站好后才把重心移过去，而不是重心放在前脚上往下砸。

记住：永远要有一只脚支撑在地面上。经常改变下山的节奏，左右脚定时交替，下山时不要奔跑或跳跃。正确的装备就不用说了，常常在山上看到高跟鞋的。即使没有专业的登山鞋、登山鞋垫至少也穿个好走路的运动鞋。记得，要剪脚趾甲!登山杖和护膝，如果有的话更好。

2、减少负重：通常情况下负重不超过参与者自身体重的1/4比较好。

3、热身：让关节、肌肉、韧带以较轻的活动量进行预热，克服肌肉组织的粘滞性，增加肌肉、韧带的伸展性和弹性。还可以用双手手指揉搓膝盖下边缘，促进关节润滑液的分泌。或许，不能因为爬山伤害膝关节就放弃这项运动，但你一定得注意，膝盖是一次性的损耗品，必须保护好，省着用!

如何保护膝盖

1.增加润滑液：日常生活中我们可以经常的按摩我们的膝盖，登山前要用双手手指揉搓膝盖下边缘，促进润滑液对膝盖的保护。双腿伸直平坐于床上，腿部保证平直的情况下，用力抬高，反复一百次。注意!不能双腿同时，要分开进行。经常伸展拉长的腿筋及髌股关节，对我们的膝盖非常的有好处。

2.增强腿部肌肉：很多损伤都是发生在体力不济的时候，当大腿劳累的时候，人走路便会不自觉的锁关节，锁关节的意思就是把腿部伸的笔直，这样可以减轻大腿肌肉的负担，暂时放松自己的肌肉，但是却很容易造成膝劳损，使膝受冲击伤，脚踝劳损，脚踝扭伤，以及腰肌劳损。

3.减少对膝盖的损耗：正经出去玩时对膝盖损耗有时是没办法，但锻炼时也损耗就太亏了;进行有助于保护膝盖的锻炼，有的是培养肌肉力量和对称，有的是某些伸展运动。当我们的腿弯曲的时候，膝盖就得不到很好的润滑。长时间负重登山，造成膝盖内硬性摩擦，导致软组织老化。所有长时间膝盖弯曲的动作都会导致软组织老化。

4.合理负重：负重超过体重1/4，就要从保护膝盖的角度控制节奏;超过1/3就要好好考虑怎么减少冲击。可考虑使用登山杖及支具。喜欢背大背包自虐的人，可能在几天内突破自己精心保养的膝盖的承受力，落下多年都好不了的病根。

5.合理饮食：应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物，如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛蹄筋等。

这些既能补充蛋白质、钙质，防止骨质疏松，又能生长软骨及关节的润滑液，还能补充雌激素，使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢，减轻关节炎的症状。