心肌梗死有哪些并发症

心肌梗死比较容易引起心脏破裂一类并发症，若心室附壁血栓破碎脱落则可诱发动脉栓塞，甚至会累及到大脑、肾脏和四肢等多个部位。同时不少患者可有心力衰竭的情况发生，可引起二尖瓣关闭不全和室壁膨胀瘤，还有可能并发呼吸道感染及肺炎等多种并发性疾病。

由于人们生活习惯的改变，大多数人都存在有过度劳累和压力过大的情况，而且饮食也会变得不节制，这就会大大增加心肌梗死的发生几率。而在心肌梗死发病后若不得到及时有效治疗，就可能会诱发多种严重并发症。那么心肌梗死有哪些并发症呢？
　　1、心脏破裂
　　心肌梗死容易急性发作，可能会给心脏带来不可逆损伤。由于心肌梗死会导致心包堵塞急性发作，且会形成心包积血，就可能会引起心室游离壁破裂，偶尔可出现心室间隔破裂穿孔的不良情况。而此时便会发生心脏破裂等比较严重的并发症，但一般在发病后一周内发生，早期较为少见。
　　2、动脉栓塞
　　心肌梗死可能会并发动脉栓塞，主要是因为心室附壁血栓变得破碎并发生脱落所致，但在临床方面发生几率比较低，大约为10%。同时要注意的是若血栓来自于左心室，则可能会导致大脑、肾脏、脾脏以及四肢等多个部位发生动脉栓塞，甚至还有发生肺动脉栓塞的可能性。
　　3、心力衰竭
　　心力衰竭是心肌梗死在临床方面最为多见的一种并发症。当发现心肌梗死时会导致二尖瓣乳头肌供血供氧不足，可发生缺血坏死，从而出现收缩无力或者断裂的情况，可造成严重的二尖瓣关闭不全，让心尖区产生收缩期杂音，诱发心力衰竭。
　　4、其它并发症
　　一旦心肌梗塞发生范围比较广泛，就可能会导致梗塞部位出现心室壁向外膨出的不良表现。此时如果接受心电图或心脏B超检查，可以发现右心界扩大，心脏搏动会变得广泛，还可伴随有心音减弱和异常搏动的情况，可表现出室壁膨胀瘤一类病症。除此之外，还有可能会出现呼吸道或肺部感染等反应，可出现发烧胸痛和气急咳嗽等心肌梗死后综合征。

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心肌梗塞怎样治疗

一些老年人会突发心肌梗塞的情况，要及时的救治，慢性的要以预防为主，可以通过中成药进行治疗。另外双联抗药物、抗血小板的药物，也可以防止梗塞面积扩大，比如阿司匹林、替格瑞洛等，都是很好的治疗方法。对于急性的，一定要在12小时之内进行介入手术，安装支架。如果患病程度不严重，平时做好预防控制，控制好基础性疾病，也是很重要的。

心肌梗塞是一种危及生命安全的疾病，一旦发现要及时治疗，慢性的可以通过药物进行治疗，急性的一般都需要进行手术治疗，可以进行介入手术，安装支架，下面我们就来仔细分析一下心肌梗塞的治疗方法吧。
　　心肌梗塞急性的话，可以以急救治疗为主，慢性的话，治疗还是要靠平时的预防。建议采用有效而安全的中成药，平时可以适当的体力活动锻炼，但要避免过重体力劳动，或精神过度紧张。少饮酒，少抽烟，把心情控制好，少生气，多运动心肌梗死，必须通过全方位的系统治疗，才能保护和维持心脏的功能。
　　首先应通过双联抗药物，如阿司匹林等，还可以使用氯吡格雷、替格瑞洛等进行抗血小板治疗。这些药物能够有效的防止梗死面积的扩大，缩小心肌缺血的范围。入院后需要进行心电监护，根据情况通过经皮冠状动脉介入治疗，开通血管，能够有效的防止心肌梗塞。
　　在得了心肌梗塞以后，最好是在12小时之内，就去进行介入手术的治疗。在做了支架以后，平时上也要注意吃的清淡一点，不要吃太油腻的食物，也不要让病人做太剧烈的运动。
　　患病的程度是否严重，程度不同治疗也不同，情况严重的话，会有生命危险。但是发现发病的时候，比较及时，大多数还是可以抢救过来的。抢救过好，还要注意控制三高，根据梗塞的原因，选择针对性的治疗办法，关键在于预防。
　　心肌梗死部位的心肌已经坏死，难以修复，所以心肌梗死无法彻底治好，如果治疗及时，治疗效果比较理想。所以把握好治疗的时间，在最短的时间内得到确诊，并且给予药物或者急诊介入治疗，减少梗死心肌的面积。这样就能够有效的缓解心肌梗死的情况，提高患者的生存时间。

大面积心肌梗死怎么治疗

治疗大面积心肌梗死，可以用手术的方法、用支架的方法等来治疗。我们一定要明确对大面积心肌梗死的治疗，其中很重要的一点，就是保持一个良好的心态。同时，要注意的就是一定要早发现早治疗。通过专业的手段和知识对病人进行诊治，是一定可以治愈的。

在日常的生活中，我们听惯了心肌梗死这个病。但对于大面积心肌梗死还不是很了解，大面积心肌梗死要怎么来进行治疗？大面积心肌梗死的临床特征又是什么呢？为了我们大家的身体健康，现在就一起来学习一下吧！
　　一、大面积心肌梗死的临床特征是什么
　　1、心肌梗死发作后，大多数都会有由急性心肌坏死和急性心肌缺血引发的疼痛，接着就是左心衰、心律失常等。
　　（1）全身症状
　　主要是由坏死物质吸收所引发的发烧，一般温度在三十八摄氏度上下，较少有超过三十九摄氏度的；

（2）休克及低血压
　　很多老年病人都会由心肌急性缺血损伤以后，导致了低血压。再加上呕吐、出汗等诱发的血容量不足，低血压会在持续数星期以后上升，但却不能恢复到以前正常的水平；
　　（3）疼痛
　　疼痛会先出现，主要是发生在早晨的时候，但没有太过明显的诱发因素。疼痛的症状比较严重，且持续的时间很长，一般是几个小时或者是几天的时间；
　　（4）胃肠道
　　六十岁以下的患者中，大约有一半的人会有胃肠道的表现特征。

2、心肌梗死发生后，会有心绞痛的问题发生。通常来说，有三大种类：
　　（1）过往有心绞痛的病人，心绞痛发作的时候，比过去要频繁的多，且持续的时间也比较长；
　　（2）在心肌梗死发作后，经过一个无痛的阶段后，在休息的时候又经常有心绞痛出现；
　　（3）没有症状的病患，夜晚或休息的时候，反复出现十五分钟到半个小时，甚至是更长时间的心绞痛。
　　二、大面积心肌梗死如何来治疗
　　大面积心肌梗死，是能通过治疗来让症状得以改善，防止病情进一步恶化的。病人及病人家属要有战胜病魔的信心，有手术指征的时候，不要延误，要积极的进行干预。
　　要把握住治疗的最佳时机，根据病人的实际情况及时的进行支架治疗，或者是急诊溶栓治疗。倘若错过了血管的开通时间，就要进行比较规范的吸氧治疗与镇痛治疗。以实施对病情进行监控，并缩小梗塞的面积；保持卧床，食用好消化的东西，避免发生便秘。等病情到稳定期以后，及时的进行冠脉造影。同时，配上支架介入。等手术结束后，再继续服用药物进行治疗。

心梗的症状

心脏是维持一个人生命的最重要的器官，如果心脏出现问题，那就不是小问题，一定要引起注意。一旦发生心梗，就一定要及时救治，否则严重的话会直接导致死亡。如果想争取更多的救治时间，就必须要了解心梗在发作的时候，有哪些明显的症状，那心梗的症状有哪些呢？

1.心梗的症状
　　在心梗发作的时候，最明显的症状就是心跳失常、心力衰竭、血压下降等，一般在心梗发作的前几天都会有这些症状。但是在病情发作的时候，这些症状并不能明显的表现出来，情况危急的时候，也是没有时间按压脉搏数心跳的，因此还需要了解一些比较直观的症状。
　　由于心力衰竭是会影响到呼吸的，患者会出现咳嗽、哮喘、呼吸困难等症状，这些症状都是可以明显观察到的，而且在心梗发作的二十四小时之内就会出现，对判断心梗是很有帮助的。

心梗还有一个特别明显的症状，就是心绞痛。在心梗发作的头几天或者是发作的时候，心绞痛是必然出现的，有个别的患者还会同时出现恶心、呕吐的情况。还有一个症状也是可以判断心梗的，就是休克。但是这个症状，只有在发病的时候才会出现，如果平时心脏就不是很好，那出现这些症状就要时刻注意了。

2.心梗的预防
　　心梗一旦发作后果，就是非常严重的，因此预防大于治疗。这种病跟情绪是有很大关系的，平时一定要注意情绪的稳定，在遇到事情的时候，尽量放平心态去面对，切忌急躁、激动。
　　除了情绪很重要，劳累也是很重要的发病原因，平时一定要注意休息，不能长时间的工作，尤其是从事重体力的劳动的人，最好是换工作。

莫把心梗当中暑

心血管疾病一直以来都是危害人们健康的一大“杀手”，尤其是在高温季节，心肌梗死的患者会明显增多。夏季高温炎热，人们容易中暑，而中暑的某些症状与心肌梗死比较相似，特别是一些非典型性症状常常会与中暑的症状混淆，进而耽误最佳的抢救时间。那么，我们该如何分辨心肌梗死和中暑呢？面对突发心肌梗死的患者又该如何急救呢？

夏季心梗易被当作中暑
　　最近天气较炎热，门诊一些患者很多都是突然感到胸闷，透不过气，脸色苍白等现象。自己觉得平时身体都好好的，突然间呕吐了起来，人也没什么力气，可能是中暑了，就没有过多在意，但是往往耽误了治疗。
　　急救应把握黄金3小时
　　急性心肌梗死是指冠状动脉急性或者持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。常伴有血清心肌酶活性增高和心电图变化，可并发心率失常，心力衰竭等，危及生命。近年来，我国的急性心肌梗死发病率呈明显上升趋势。
　　而中暑是指在暑热季节、高温高湿环境下，以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多为特征的疾病。正常情况下，在高温环境中工作一段时间后，人体对热应激的适应能力增强，具有对抗高温的代偿能力，表现为：心动过速，心排血量增多，出汗量增多，出汗散热量为常人2倍，醛固酮分泌增多，产热量减少。但是，热环境未适应者则不具有上述代偿能力，炎热环境中长时间剧烈运动易发生中暑。
　　在我国根据中暑的程度不同可以将中暑分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑三种类型。其中，重症中暑又可分为热痉挛、热衰竭、热射病三种。
　　专家介绍，心肌梗死的典型表现是，突然发作剧烈的、持久的胸骨后或心前区疼痛、心律失常、呕吐、全身难以形容的不适等，患者有压榨感、濒死感。这些症状都明显区别于中暑。
　　但是，有些非典型的症状如胸闷、出汗、头晕等，与中暑十分相似比较难以辨别。尤其是一些老年人、糖尿病患者突发心梗时，往往表现为胸闷、气喘，容易被当做中暑而延误治疗。而心肌梗死的黄金抢救时间从发病时开始算，只有短短3小时。3小时后心肌坏死的范围扩大，患者恢复的几率降低。心肌梗死的抢救原则是抢救越及时成功率越大。
　　因而，当患者出现头晕、胸闷、出汗等症状时，需要判断患者所处的环境是否是高温、高湿或是密闭空间等容易中暑的环境，如果不是在容易中暑的环境中，则要警惕是否是心肌梗死导致的。
　　如果将患者转移至阴凉处进行降温、补水后，患者症状仍然持续不缓解，或是症状缓解后有反复，也要警惕心肌梗死的发生，应及时送到医院就诊，以免耽误病情。
　　此外，如果患者心绞痛的发作频率突然比以前增多，服药后效果不明显，也应警惕心肌梗死的发生，须及时到医院就诊。
　　值得注意是的，很多人都认为是心肌梗死是中老年人的专利，年轻人一般不会出现。其实不然，近年来的临床数据显示，心肌梗死呈年轻化趋势，20多岁也不能掉以轻心。
　　预防心肌梗死可以这么做
　　夏季持续的高温有可能会增加心脏负担；大量的出汗后没有及时补充水分有可能会导致血液粘稠度增加，进而增加心肌梗死的风险。
　　此外，剧烈的情绪波动、常年的大量吸烟饮酒、过度劳累等都是心肌梗死的诱因。
　　在预防心肌梗死方面，专家建议要养成良好的生活习惯，日常生活要劳逸结合、规律作息、避免过度劳累；保持心情愉悦，避免情绪起伏过大；尽量少吸烟饮酒；控制好糖尿病、高血压等基础疾病、饮食尽量清淡、适量运动。
　　夏季高温时，避免从高温环境中直接进入温度较低的空调房中，并要注意在较凉的空调房中的保暖和防护；有明确心脏病史的患者应按规律服药，并可在家中常备阿司匹林、硝酸甘油等急救药物。

支架术治疗可以减轻血瘀吗

冠心病病人血瘀很普遍，我们早期的调查提示有80%以上的冠心病心绞痛病人有血瘀，而急性心肌梗死病人几乎都存在血瘀，因此活血化瘀治疗在冠心病人中使用非常普遍。

支架治疗作为冠心病的治疗方法之一，是否可以改善冠心病的血瘀证呢?我们对300多例冠心病支架治疗的病人观察发现，经过支架治疗，8小时后血瘀证的比例和严重程度都下降，到3天时达到最大下降值，然后稳定下来，但是增加了气虚和热象，比如口干舌燥，大便干结，舌质红等热象，还有隐性热的存在，气虚的表现有疲倦，容易出汗等表现。

因此，中西医结合治疗就要考虑这些变化和治疗之间的相互影响，精准用药，避免重复用药。我们的经验是在支架治疗后早期(1个月内)要扶正祛邪，益气养阴，清热解毒的应用要给予重视。进行序列化的中西医结合干预，以提高支架治疗的效果。