肝轻度肿大是脂肪肝吗

2020-07-14

很多人有肝轻度肿大问题,可能是脂肪肝造成的,有可能是其他原因导致的,像病毒感染、淤血性肝肿大、胆汁淤积性肝肿大、代谢异常、药物毒物损伤、肿瘤囊肿等原因造成的,要检查清楚好好治疗。

肝肿大并不是疾病,它是一种身体体征,导致肝肿大的原因有很多,一定要好好了解清楚,这样才能明确自己适合哪种治疗方式,如果治疗方法不正确只会让问题变得更加严重,下面就给大家介绍一下肝轻度肿大是脂肪肝吗?
  肝轻度肿大可能是脂肪肝造成的,如果情况严重的话可能会出现肝脏淀粉样变性,所以要明确身体状况就可以去做一个全面的身体检查,如果有需要的话可以使用肝活检组织病理学检查,是一种很好的鉴别方式。
  肝轻度肿大可能是病毒感染所导致的,像科萨奇病毒,肝炎病毒都会对肝脏造成影响,但是肝肿大并不都是病毒性肝炎所造成的,也有可能是淤血性肝肿大,当出现缩窄性心包炎,心包压塞,充血性心力衰竭以及心包积液等问题,都会让肝静脉回流出现阻碍,导致肝脏肿大以及充血。
  如果是肝脏里面的外胆管梗阻而让肝脏里面的胆汁淤积,或者肝外胆汁淤积,也是会让肝脏肿大的,当身体代谢异常,出现肝豆状核变性,肝淀粉样变性或者其他代谢性疾病,那么肝脏功能就会异常,导致肝脏肿大情况出现。
  被毒物药物损害以后肝脏也会肿大,因为肝脏是代谢解毒器官,很多药物对肝脏都会有一定的毒性,所以会造成不利的影响而出现细胞变性肿大引起肝脏肿大,有可能是囊肿或者是肿瘤造成的,当囊肿体积比较大的时候,往往会有肝脏肿大的问题,但不是均匀性肿大,当出现恶性肿瘤的时候会有进行性肝脏肿大出现,会有疼痛或者不舒服的感觉出现,所以不是所有的肝轻度肿大都是脂肪肝造成的,一定要检查清楚身体情况,然后根据医生的建议好好治疗。
  上面给大家介绍的就是肝轻度肿大是不是脂肪肝,通过上面的介绍大家应该也有了一定了解,当出现这方面的问题就应该根据实际情况使用正确方法治疗,避免情况变得越来越严重而对健康造成更大的影响。



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脂肪肝怎么治疗

脂肪肝是一种常见的疾病,而且逐年增高的几率威胁到很多人的健康,让他们十分害怕。其实只要进行科学的治疗,这种疾病就会被治愈。那么,脂肪肝怎么治疗?大多数人都不是很清楚,大家通过下文来了解下吧。

一、脂肪肝的食疗
  1、何首乌粥。取何首乌、粳米、大枣做食材,先将何首乌洗净晒干,然后打碎。在将米洗净,与大枣一起放入锅内熬,熬成以后,加入何首乌末搅匀,冷却后就可以食用了。
  2、赤小豆鲤鱼汤。食材有赤小豆、玫瑰花、鲤鱼。先将鲤鱼杀了,去掉内脏,然后与其他食材一起煮,烂了以后就可以吃了。
  3、菠菜蛋汤。食材有菠菜、鸡蛋。菠菜洗净,然后煸炒。在加入水煮沸,放入鸡蛋,加上调料,就可以吃了。
  4、兔肉煨山药。食材有兔肉、山药,盐等等。先将兔肉洗净切块,然后与山药一起煮。先用大火,再用小火,直至烂熟,就可以吃了。

二、如何预防脂肪肝
  1、合理膳食。三餐要科学搭配,粗细搭配合理,而且摄取足够的蛋白质。有吸烟的患者要注意了,为了生命的健康一定要戒掉。另外,不要吃油腻的食物。
  2、适当运动。每天都要坚持锻炼,而且锻炼的项目不受限制,时间也不受限制,可以在早饭前或者晚饭后进行。再者快走,打羽毛球或者跑步都可以,先从小的运动量开始,然后逐渐增加运动量。

3、药物要慎用。在选用药物时更要慎重,对肝脏有损害的药物不要喝。
  4、保持心情开朗。对待什么事情,都要淡定,不要生气,不要发脾气。另外,在生活中要注意多休息,保持规律的生活习惯,身体才会更健康。

脂肪肝是怎么回事

随着生活水平的不断提高,各种慢性疾病发病率逐渐增高。比如高血压、高血脂、高血糖等等,随着体内脂肪的堆积,很容易发生脂肪肝的情况,那么脂肪肝是怎么回事?

一、脂肪肝的定义及病因
  1.脂肪肝大多指的是我们体内的脂肪堆积过多导致的肝脏中含有大量的脂肪,长期下去会给我们的身体造成很大的负担。
  2.脂肪肝的常见病因是饮食习惯差,平时喜欢暴饮暴食,饮食没有节制,要么不吃,一吃就是大量吃。
  3.脂肪肝常见病因是过量摄入脂肪,比如肥肉、动物内脏等吃太多,肝脏无法代谢吸收就会导致脂肪堆积。
  4.脂肪肝的常见病因是营养不良,部分的患者可能存在营养不良导致的肝代谢障碍,导致脂肪肝的产生。
  5脂肪肝的常见原因是过度喝酒,长期大量的饮酒会对我们的肝肾造成损害,导致脂肪酸代谢异常,脂肪肝出现。
  6.脂肪肝的常见原因是平时喜欢久坐、久站,不积极进行体育锻炼。

二、脂肪肝的治疗
  1.脂肪肝最为有效的治疗方式应该是调整饮食节奏,尽量养成规律的饮食时间,平时饮食有节制,三餐负担,不暴饮暴食。饮食摄入要保证营养、均衡,尽量不吃辛辣刺激油腻的食物,高蛋白、高脂肪的食物可以吃,但不可以吃太多,鱼肉、鸡汤、排骨汤适度吃不就有利于消化吸收,也可以减少脂肪的生成。
  2.脂肪肝的患者要注意戒烟戒酒,不管是酒精还是烟草,都会给我们的肝肾造成伤害。
  3.脂肪肝的患者要注意加强个人体育锻炼,每周锻炼的时间不低于250分钟,可以选择慢跑、快走、散步等形式。
  4.脂肪肝的患者可以选择药物治疗,比如部分的保肝药物,不过是药三分毒,不要轻易使用。用药前要咨询医生的意见,在医生的指导下安全有效的用药。
  5.脂肪肝的患者要注意多关注身体情况,定期复查,有异常及时处理。
  脂肪肝如果长久没控制会给我们的身体造成很大的负担,发现后要及时进行控制,尽量减少意外的产生。

脂肪肝的易感人群有哪些

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,脂肪肝的发病率近几年在欧美和我国迅速上升,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。

在某些职业人群中(白领阶层、出租车司机、职业经理人、个体业主、政府官员、高级知识分子等)脂肪肝的平均发病率达25%。而且,随着生活水平的不断提高,脂肪肝发病向年轻化甚至儿童化快速发展。

易感人群

1、中老年人:年龄增大新陈代谢功能逐渐衰退,运动量减少。

2、肥胖者易患脂肪肝:约30%—50﹪的肥胖症合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%—94%。

3、贪食者易患脂肪肝。

4、贪酒者易患脂肪肝。每天饮酒超过80—160克,则酒精性脂肪肝的发病率会增加5—25倍。

5、少动者易患脂肪肝。

6、高血脂者易患脂肪肝。

7、糖尿病患者易患脂肪肝。

8、有脂肪肝家族聚集史者易患脂肪肝。

9、长期节食减肥或长期饥饿造成营养不良者。从研究来看一般通过纯节食减肥或药物减肥一个月体重下降1/10或以上者得脂肪肝的可能性非常大,而且一旦停止体重反弹也会非常快。目前许多年轻人患脂肪肝的原因就是盲目减肥引起的。

脂肪肝不是病

仔细分析后就会发现,八十年代以后,一种新型人体检查设备――B型超声仪的出现了。在医院里,超声检查广泛应用,这时脂肪肝这个名词的普遍频繁出现了。人们对脂肪肝的关注开始了,可是,在关注过程中忽略了一些以前存在的基本问题,过多的夸大的对脂肪肝予以宣传,予以了报导和不适当的描述,逐渐引起了人们不必要的恐慌。这是问题的所在。因此可以说:都是B超惹的祸!

那么到底肝脏里面有没有脂肪呢?这一点医学早就证实:人体都是由细胞组成的,肝脏也是由一个一个肝细胞构建起来的,在每一个细胞里,都含有必不可少的构成细胞的基本成份或者是物质、材料,那就是蛋白质、脂肪、糖,所以每个肝细胞都会有脂肪存在,只是因人而宜,脂肪在肝细胞里的含量多少不同而已。脂肪肝(fatty liver)是指各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积而言。正常人每100克肝脏湿重约含4~5克脂质。目前医学上确定的标准是:肝细胞里含有的脂肪在5%以下,被列为正常;如果含量在30%以上,可以称为肝的脂肪变性,或者是脂肪堆积,才称为脂肪肝。那么脂肪肝的证实、明确,不是靠超声、CT、核磁,不是靠这些影像学的方法来判断肝细胞里有多少脂肪,仅靠影像学的所见诊断脂肪肝是不准确的。就拿超声检查来说,正常肝与脂肪肝的区别不是那么可靠的。

只有获得了肝细胞,用针穿一块、吸一块,把细胞取到后,在显微镜下真正的看到细胞里有多少脂肪,有多少个细胞有脂肪,才能做出脂肪肝的判断。

病理学上脂肪肝的表现为:大体看上去,脂肪肝的肝脏外观呈弥漫性肿大,边缘钝而厚,质如面团,压迫时可出现凹陷,表面色泽苍白或带灰黄色,切面呈黄红或淡黄色,有油腻感。。

肝组织切片示肝细胞肿大,胞质内含有数量不等及大小不一的脂滴或脂肪空泡。起初肝细胞内蓄积的脂质呈多个无膜包绕的微球状,直径小至1~3μm,位于肝细胞浆无结构区域,胞核居中。当脂滴数量变多、直径增大至5μm时,光镜下可见脂滴呈串珠状聚集在肝细胞窦面,进而细胞质内充满这些微小脂滴,此即小泡性脂肪变(microsteatosis)。随着肝内脂肪含量增加,微小脂滴大小可保持不变或迅速融合成单个或多个直径大于25μm的大脂滴,将细胞核和细胞器挤压至细胞边缘,此即大泡性脂肪变(macrosteatosis)。大泡性脂肪变在吸收消散时往往先变成多个小的脂滴。这些变化可以逐渐加重,也可以逐渐消退,主要取决于血脂含量的多少。

十多年前我就做过这么一个实验性的工作,那时,我跟超声科的主任设计了一个实验性的工作,就是在我每次做尸体解剖之前,给超声科打电话,他们就推一个轻便的B超机到解剖室来,然后先用B超看看我要解剖的这个尸体的肝脏有没有脂肪肝,他们做一个记录。然后我打开尸体的腹腔,把肝脏取出来,先用眼睛看看有没有脂肪肝,接下来再从肝脏上切几片组织做成切片,到显微镜下看看肝细胞里有没有脂肪,有多少脂肪。做了十多例以后,我们初步进行了一个比较,结果是:超声看到有脂肪肝的例子,而在我们打开腹腔不一定看到有脂肪肝,做成切片在显微镜下看肝细胞也不一定有脂肪肝;而超声认为没有脂肪肝的例子,我们有时反而看到肝细胞里面有较多的脂肪。所以这个工作做了十多例后,超声科的医生一看并不能够拿出他们在超声下诊断脂肪肝的可靠指征,下次我再打电话叫他们,他们就推脱说忙,来不了,实验也就中途而废了。这实际上也证明了超声检查在判断脂肪肝上是不那么可靠的。

这样一来,事实是:与生俱来的人类肝脏细胞里面有脂肪的,不是近20年才有的。只是由于B超的出现,大量B超检查过多地使用了脂肪肝的名称,诊断标准放的过宽了。仅靠B超诊断脂肪肝是不准确的。

那有脂肪肝和无脂肪肝到底对人体有什么危害呢?这个问题医学上早在五十多年前,甚至更早已经有大量的事实证明了。

记得我在当医生的时候,还是七十年代末期,肝脏穿刺活检就普遍开展起来了。在大量的肝脏穿刺中就曾遇到过肝脏细胞显著脂肪变性的病例。当时刚刚做医生不久,看到肝脏里面有这么多的脂肪,就很担心及好奇:有这样多脂肪的肝脏,肝功能正常吗?肝脏能不出问题吗?病人能生活吗?以后发展会怎么样呢?尤其是对我认识的病人,我就仔细关注了这个问题,一年、十年、二十年、三十年,到现在快四十年了,当初肝脏里出现大量脂肪病人,到现在依然健康的生活着,没有发生对肝脏、对机体损害的证据。

同样的道理,在西方社会,营养过剩、肥胖早已很普遍,肝脏里脂肪增多的现象普遍存在着,可是几十年、上百年了,没有得到肝脏脂肪增多导致人体肝脏损害充分的证据。这么来分析,我想人们应该清楚,脂肪肝并不可怕,并不要总在担心你肝脏里的脂肪在损害着你的肝脏。

另外经过对脂肪肝病例的动态随诊发现,肝脏里脂肪的多少是可以变化的,不是一成不变的,也就是说你身体里的脂肪多了,肝脏里的脂肪也就多;你身体里的脂肪少了,肝脏里的脂肪也会减少。肝脏是人体内脂质代谢最为活跃的器官,肝细胞在体内脂质的摄取、转运、代谢及排泄中起着重要作用。所以出现脂肪肝后,并不是说它就不会逆转,不会恢复,只要你减少了脂肪的摄入,血脂降低,那么肝脏的脂肪也会减少,也会从含脂肪多的状态恢复到含脂肪少的状态。也就是说,即使出现了脂肪肝,也不必忧心重重,只要减少体内的脂肪,脂肪肝是可以从明显到不明显的。

这就是作为一个普通人对脂肪肝应有的认识。

脂肪肝形成的秘密

脂肪肝可以导致肝硬化,是肝功能下降,长期发展容易形成肝癌!因此,保护肝脏应该从控制脂肪肝开始,肝脏是人体吸收营养的重要器官,人体吸收的糖分通过肝脏转化为能量,多于的被转换成脂肪,因此脂肪肝的形成与长期高蛋白饮食相关,也就是常说的吃得太好!当然脂肪肝的形成是多种原因的,特别是在我国乙肝病毒携带者众多,本身肝功能就比较差更容易形成脂肪肝,那么脂肪在肝脏内是如何转换的呢?

瘦素(leptin)是一种含有167个氨基酸的蛋白质,它具有抑制食欲、减少饮食摄入量、促进能量消耗以及抑制脂肪合成的作用。而肥胖基因(ob)对瘦素具有一定影响,人类ob基因位于第7号染色体,小鼠ob基因则位于第6号染色体。在缺乏瘦素的老鼠(ob/ob mouse)肝脏中,会诱导产生一种过氧化体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptor,简称PPARγ),这种物质对于肝脂肪变性(hepatic steatosis)的发生非常关键。

在2008年4月9日出版的《细胞—代谢》(Cell Metabolism)上,来自美国和日本的一组科学家发表文章称,脂肪特异性蛋白27(fat-specific protein 27,Fsp27)在缺乏瘦素的肝脏中是PPARγ的直接目标基因,并且能提高肝脏甘油三酯(hepatic triglyceride)的水平。FSP27属于CIDE家族的一种,目前在CIDE家族中,已经发现3个人类CIDE蛋白:CIDE A、CIDE B、CIDE 3,以及3个鼠CIDE蛋白:CIDE A、CIDE B、FSP27,它们都含有一种CIDE-N域。

最近有报导表示,FSP27是一种脂肪液滴结合蛋白,并且会促进脂肪细胞(adipocyte)中脂类物质的堆积。在缺乏瘦素的ob/ob细胞中,FSP27基因会得到很高水平的表达,而相反,在缺少PPARγ的ob/ob肝脏组织中,该基因的表达程度变得相当低。在试管以及活体实验条件下,腺病毒(adenovirus)会使肝细胞(hepatocyte)中FSP27强迫表达,并最终增加甘油三酯的含量。在实验中科学家发现,相比较感染了腺病毒的肝脏而言,去除腺病毒FSP27表达影响的肝脏中甘油三酯的聚集程度较低。因此科学家们认为,对于PPARγ导致的脂肪肝形成,FSP27是一种直接调节因子。

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