肺癌转移骨头有哪些症状

2020-07-14

肺癌转移骨头的症状有疼痛,骨折以及骨质的损害。而且情况严重的时候,患者会瘫痪,生活没有办法自理。但是相比其他方面的转移,对寿命的影响比较小。但是也要积极治疗,才能减少疼痛,拥有高质量的生活。

肺癌分为很多期,在早期的时候,癌细胞没有扩散,治疗的时候非常简单,只要定期复查就可以了。但是到了晚期的时候,癌细胞发生了扩散和转移,比如转移大脑、骨头等等。那么肺癌转移骨头有哪些症状?
  肺癌转移骨头的症状
  1、当转移到骨头以后,会引起骨头痛。开始的时候,疼痛不太明显,走动以后,就不疼了。但是随着癌细胞的逐渐转移,会加剧疼痛。严重的时候会导致骨折,因为承重骨承受不了太多的外力,或者肿瘤细胞对骨质造成破坏,就会引起骨折,即使是很平常的活动,也会出现骨折。
  2、除了会导致疼痛,还会导致患者生活无法自理,这是比较严重的临床表现。后期的存活周期不会太长。
  3、与转移到头部、肝脏等器官相比,转移到骨头,对寿命影响比较小。而且是比较常见的现象,它经过血行转移到了骨组织,从而引起了骨质的损害,一般发生在脊柱、骨盆、股骨还有肱骨的近端,而且损伤的神经会使患者丧失移动能力,出现肌无力以及大小便失控的情况。如果是严重的脊髓压迫,还会出现瘫痪。
  肺癌转移骨头的治疗方法
  当转移到骨头以后,需要接受专业的治疗,不要自己服用止疼药,这样会错过最佳治疗时机。它的治疗有很多,但是对患者来说,进行个体化的治疗,才能减少骨破坏,缓解骨痛。如果是单一病灶,应该以放疗以及经皮椎体成形术为主要治疗方式,如果是椎体后沿受损导致的剧烈疼痛,需要以稳定脊椎的稳定性,控制疼痛为主治疗方式。如果是外周长引起的骨转移,还需给予肢体制动或内固定,才能让疼痛减轻。



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肺癌的治疗

世界范围内,2012年肺癌新发病例180万,估计死亡人数160万。在美国肺癌新发病例22.5万,导致了16万人口的 死亡。肺癌的绝对和相对频率多显著上升。1953年,肺癌成为男性最常见的癌症死因,而在1985年肺癌则成为女性第一位的肿瘤死因。目前,肺癌导致的死亡开始下降,折射出吸烟人口的降低。

肺癌(lung cancer)这个术语或支气管癌指的是起源于气道或肺实质的恶性肿瘤。

总体而言,肺癌是世界范围内无论男性还是女性中均是最常见的肿瘤死因。

●吸烟造成了几乎90%的肺癌患者的原因。因而预防吸烟和停止吸烟提供了一条降低和肺癌相关的死亡率和致残率的最重要的途径。

●所有肺癌中95%左右可以被分类为要么小细胞肺癌(SCLC)或非小细胞肺癌(NSCLC)。其它来自肺部的恶性肿瘤的细胞形态大约占5%。这种区别有助于分期、治疗和预后评估。和标准的化疗相比,腺癌中的基因突变使得个体化治疗取得了大的成功成为可能。

●肺癌的临床表现可能归因于肿瘤的胸腔内作用(例如咳嗽,咯血,胸膜疾病),胸腔外转移(最常见的是肝、骨、脑)或副肿瘤现象(高钙血症、柯兴综合征、高凝状态疾病,各种神经综合征)。

治疗的最初阶段是要明确诊断,评估病人是非小细胞肺癌或小细胞肺癌,疾病的分期和总的体能状态。

●针对非小细胞肺癌,最初的治疗主要是由疾病的分期而定。早期患者,外科切除提供了最好的治愈机会。那些广泛胸腔内疾病的患者优先给以同步的化放疗。相反,那些进展期的肿瘤则给以姑息性的全身治疗和或局部姑息治疗方案。

●针对小细胞肺癌,全身化疗是重要的治疗方法啊,这是因为几乎所有的小细胞肺癌在诊断时已经全部播散。对那些播散有限的患者,放疗和化疗一起使用。预防性的颅脑放疗常被用来降低脑转移的发生率并延长生存期。那些对全身化疗完全或部分有效果的患者给以预防性的颅脑放射和胸部放射同样也是有益的。

非小细胞肺癌的基因导向治疗

在非小细胞肺癌(主要是腺癌)的所有生物标记中最具代表性的就是EGFR突变和ALK易位。

在美国,EGFR突变见于15%的非小细胞腺癌患者中,且更常见于非吸烟人群;而在亚洲病人当中,EGFR突变率更高,接近62%。克唑替尼、色瑞替尼通常能显著延长无进展生存期。

ALK易位见于4%的非小细胞腺癌患者中,更常见于非吸烟者和年轻人。厄洛替尼(特罗凯)、吉非替尼(易瑞沙)和阿法替尼通常能显著延长无进展生存期。

当患者未能参加靶向药物临床试验时,以下的未入选指南适应症可以一试。

●具有ROS1重排的患者,我们建议使用克唑替尼而不是以铂为基础的化疗(Grade 1B)。那些已经接受过化疗的患者,我们建议给以克唑替尼而不是二线化疗 (Grade 1A)。

●具有HER2外显子20插入突变的患者我们建议使用二线的靶向治疗,例如阿法替尼单药治疗或曲妥珠单抗联合单药化疗(长春瑞滨或多西紫杉醇)而不是单药化疗(Grade 2C)。

● 具有BRAF V600突变的患者,我们建议使用BRAF抑制剂(达拉非尼或威罗菲尼),并考虑联合丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路抑制(达拉非尼+曲美替尼)而不是将单药化疗作为二线治疗 (Grade 2C)。如同黑色素瘤病人,联合治疗可能更加持久以及更加能耐受。

●具有MET外显子14遗漏(skipping)突变的患者我们建议给以MET抑制剂(克唑替尼或卡博替尼) 而不是使用单药化疗作为二线治疗 (Grade 2C)。

克唑替尼为 ALK 和c-MET 的双重酪氨酸激酶抑制剂,也是首个被批准应用的 c-MET 抑制剂,其抗癌疗效好,且耐受性良好。卡博替尼是一种多激酶抑制剂,通过抑制 c-MET、VEGFR、酪氨酸激酶受体(KIT)、RET、ROS1 等激酶活性,抑制肿瘤血管生成,促进肿瘤细胞凋亡,减少转移风险。

●具有RET重排的患者,我们建议使用RET抑制剂卡博替尼 或 凡德他尼而不是单药化疗作为二线治疗(Grade 2C)。

治疗肺癌的中药有哪些

肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。淋巴道转移是肺癌最常见的转移途径。癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管,先侵入邻近的肺段或叶支气管周围淋巴结,然后到达肺门或隆突下淋巴结,再侵入纵隔和气管旁淋巴结,最后累及锁骨上或颈部淋巴结。

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三个好习惯帮你远离肺癌

世界范围内,肺癌发病率正逐年上升,死亡率居恶性肿瘤首位。生活中需要从哪些方面注意肺癌的预防?

吸烟和被动吸烟是最大诱因

流行病检查报告结果表明,吸烟者肺癌的发病几率是不吸烟者的11倍。其中部分是被动吸二手烟的患者,同时调查发现家里有吸烟的人群比不吸烟人群罹患肺癌几率高5倍。很多人以为“反正不吸烟同样会生癌”,其实不吸烟却患肺癌的患者中,25%是由吸二手烟引发的。

四类人群需要早期筛查

肺癌一定要做到早发现早治疗。肿瘤位于气管支气管的中心型肺癌多有临床症状,如刺激性咳嗽、痰中带血或血丝痰等,而早期周围型肺腺癌则没有任何症状,严重威胁人类健康。早期发现是提高肺癌治愈率的关键,早期的肺癌筛查更显重要。

长期吸烟,尤其是男性年龄大于50岁者;直系亲属有肺癌者;工作和生活环境中存在致癌因素者;肺部反复慢性损伤,如反复感染、肺结核等。

出现以下几种异常的时候需要早期筛查

咳嗽久治不愈;胸痛,尤其是在深呼吸时加重者;肩痛伴有手指麻木;伴有或不伴有眼睑下垂;声音嘶哑;其他如体重下降、呼吸短促、支气管炎反复发作等。

常规体检中的胸透和胸片不能发现早期肺癌,要做胸部低剂量螺旋CT检查。有条件的患者还可以选择PET-CT以及MRI等筛查手段。其他筛查手段还有:痰液细胞学检查;支气管镜检查;经皮细针抽吸活检等。

三个好习惯帮你远离肺癌

目前肺癌的发病原因基本明确,除吸烟以外,还有大气污染、职业因素、肺部慢性疾病、遗传及免疫力等多方面原因。从以下三个方面,改变生活方式,就有可能预防肺癌的发生:

吸烟者请立刻戒烟。戒烟8小时后血液中的含氧量就能达到不吸烟时的水平,同时体内一氧化碳的含量减少到一半,24小时后体内残留的一氧化碳消失殆尽。三个月以后,呼吸功能就得到改善,而且肺的效率增加了10%。如果你已经是一名肺癌患者,戒烟可以恢复你的免疫功能,增强体力,预防癌症和其他疾病。

对“油烟”保持警惕。一定要保持厨房通风,点火同时打开抽油烟机;不要一炒完菜就关油烟机,至少再开3~5分钟;烹调时不要等油锅冒烟,少用煎炸烹调方式;起居室和卧室要与厨房分隔开,避免污染的厨房空气进入其他居室。居住在农村的朋友,室内煤炉、煤灶要设有烟囱,要经常清扫,保持通畅。新装修房子的,一定要采用环保材料,建议在装修完毕后应通风至少三个月再住人。

增加食物中蔬菜、水果的摄入量,尤其多食富含胡萝卜素、维生素C、维生素E、叶酸、微量元素硒等食品,可以降低肺癌的发病率。维生素A能维持细胞膜完整性,维持上皮组织正常代谢,阻断细胞癌变过程,可以有意识地多摄入,羊肝、鸡肝等动物肝脏里含量最多。同时,要生活规律,心情愉快,劳逸结合,锻炼身体,增加防病抗病的能力。

警惕肺癌,冬季室内也要经常通风

冬季天气寒冷,大多家庭都是门窗紧闭,殊不知这样会导致室内空气污染,增加患病几率。要知道肺癌等呼吸道疾病的发病和空气质量也有密切关系。

烟雾油烟污染室内空气

我国有一个癌症特别是肺癌的发病地图册,东北、华北地区冬季取暖,再加上有些地区中重度空气污染,肺癌发病率还是相对高的。以肺癌为例,在引起肺癌的危险因素中,吸烟、空气污染占到22%,肺、支气管病变、职业因素、遗传因素大概占12%—15%,精神因素、年龄分别占8%和5%。

上面提到的空气污染是两个概念,一是大气污染,二是室内空气污染。室外空气污染人可以躲在室内,室内空气污染却是很难躲掉的,如烟雾包括二手烟、三手烟,这也是PM2.5的重要因素。

另外,冬季厨房通风也会减少,中国式的烹调煎炸烤造成的厨房油烟污染,也使冬季的室内空气受到威胁。还有的家庭抽油烟机装的不合理。要知道抽油烟机的有效高度是90厘米,为了美观,有的家庭升高了抽油烟机,这就不能完全起到作用。而且有些家庭等油锅开始冒烟了才开抽油烟机,刚炒完菜就关上,也不能有效地抽走油烟。

通风和绿植有助净化空气

冬季要减少室内空气污染,除了禁烟,可在室内多种植绿色植物,每天在中午温度相对高时开窗通风。这时要注意保暖,老人儿童等体质弱者最好换到其他房间。

如果生活在肺癌高发区或属于高危人群,如有家族肿瘤史或职业危险因素,每年应进行体检。胸片不能发现早期肺癌,要使用低剂量螺旋CT。对于肺癌来说,在早期诊断上,PET/CT相对而言比常规检查早一年左右发现肿瘤,已经可以检测出0.5mm大小的肿瘤,对很多肿瘤可进行早期诊断,争取到宝贵的治疗时间。如果出现刺激性咳嗽、痰中带血、血丝痰,要警惕肺癌。

肺癌治疗也需要营养支持

早中期肺癌患者消化功能健全,确诊后应及时补充营养,增强机体抵抗力,防止或延缓恶液质的出现。营养素充分,机体状况较好的肺癌患者对放疗、化疗的耐受力较强,治疗效果更好。

因此建议早中期肺癌患者,在消化吸收能力允许的条件下,应尽可能补充优质的蛋白质、碳水化合物、脂肪、无机盐和多种维生素,忌食油腻、辛辣食物。

晚期肺癌患者在饮食上和早中期患者有何异同呢?我建议晚期患者饮食多样化,清淡多营养,可以鱼粥、肉粥、蛋粥、枸杞粥、百合粥等粥类为主,配合时令蔬果。

对于不能进食的晚期肺癌患者,可采用胃管注入牛奶、麦乳精等流食,进行静脉输液,补充大量的葡萄糖、钠离子以及血清蛋白等。

此外,患者家属应密切观察患者体征变化,为其营造一个舒适的环境,注意患者保暖,预防其感冒,并给患者最大的心理安慰和精神支持。

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