如何治疗继发高血压

继发性高血压需要根据不同的原因来选择不同的治疗方法，主要包括了肾实质性高血压的治疗、内分泌性高血压的治疗以及睡眠呼吸暂停性高血压的治疗。有些高血压是继发于真性红细胞增多症，这个时候主要是应用转化酶抑制剂来治疗。

高血压有不同的发病原因，根据不同的原因可以将其分为原发性高血压和继发性高血压，其中继发性的高血压是比较常见的。该病会给患者带来很大的痛苦和伤害，如果不能及时治疗，病情会变得越来越严重。那么如何治疗继发高血压？
　　1、肾实质性高血压的治疗
　　如果是肾实质性高血压，除了要积极的治疗原发病之外，还需要将血压控制在130/80mmHg以下，若是有蛋白尿的情况，通常都是选用ACEI或ARB来进行降压，如果要联合治疗，可以使用长效钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等药物。
　　2、内分泌性高血压的治疗
　　内分泌性高血压是由各种内分泌性疾病所引发的高血压，比如说垂体瘤、原发性醛固酮增多症、甲亢等。这种继发性的高血压需要针对原发病进行治疗，并应用血管紧张素转换酶抑制剂来治疗，还可以减少蛋白尿，防止肾功能发生恶化。如果是原发性醛固酮增多症引发的高血压，需要应用醛固酮拮抗剂来治疗，不仅能降低血压，而且还可以升高血压，有效减轻症状。
　　3、睡眠呼吸暂停性高血压的治疗
　　如果患有睡眠呼吸暂停综合征，往往会引发高血压，这种情况下需要通过减轻体重以及改变不良的生活方式来治疗原发病，如果是中度和重度的睡眠呼吸暂停综合征，则需要用持续性正压呼吸器来治疗。与此同时，还要适当的应用降压药物。
　　4、真性红细胞增多症导致的高血压治疗
　　如果高血压是继发于真性红细胞增多症，可以选用转化酶抑制剂作为降压的药物，这类药物可以有效的降低促红细胞酶的活性，对于病情的改善有很大的帮助。另外也可以选择钙拮抗剂或者是中枢α2兴奋剂，如果有必要，可以进行静脉放血治疗。

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血压过高引起心血管并发症的急救方法

人在得了一些慢性疾病如高血压、高血脂、糖尿病后，没有得到很好的控制的时候会给心脏带来很重的负担。这里我主要讲一下长期高血压对心脏的危害。很多人都有高血压，在前面我已经给大家简单介绍过高血压的注意事项，在这里就不再多说了，重点为什么有高血压会给心脏带来危害。

人为什么会血压高呢，其实说白了就是，我们的心脏一直兢兢业业，想照顾好各个器官组织，为各个器官提供新鲜血液和营养补给。如果血液比较粘稠或者血管阻塞，而我们的心脏还是必须给一些离心脏远的部位供血如脚部，或者比较高的部位如头部供血，大家想一下如果道路比较堵，载重又比较大，这个时候怎样才能保证一些特殊部位的供血呢?只能是机体提高发射力，才能把新鲜的血液输送到比较“偏远”的部位。

所以说血压高本质上是身体的“好意”。但是血压长期保持在比较高的水平，心脏就一直得提供相对比较大的动力，自然我们的心脏也就一直处于高负荷的工作状态。我们知道人是不能一直连轴转，只工作，不休息的。同样的道理，在血压高的状态下心脏日久高负荷运转自然会疲劳，逐渐出现西医所说的心室肥厚、扩张，并形成一系列对心脏来说十分危险的并发症，其中以冠心病和心力衰竭最常见。

先说一下冠心病，有数据显示，高血压患者患冠心病的风险比常人都要高一倍以上。如果高血压长期得不到有效的控制和治疗，约有50%的人会死于冠心病。而冠心病的患病率和死亡率也是随血压水平升高而增加。有的学者做流行病学研究发现，东方人受饮食习惯的影响，得血压水平和冠心病等心血管疾病的死亡率呈直线相关。所以我们想要预防冠性病，需要从饮食习惯入手，尽管生活条件好了，要管得住嘴。口味不要太重，少吃点盐，饮食淡一点，辛辣油腻要少吃。

再说一下心力衰竭，心力衰竭是高血压的常见并发症，这个也是有相关的调查的，统计数据表明，血压越高，发展为心衰的可能性越大。5成以上的心力衰竭患者是由高血压引起的。主要是高血压可以导致左心室肥厚和心肌梗死，而左心室肥厚和心肌梗死就非常容易引起心力衰竭。为了预防这个严重的心脏并发症，有高血压的患者要注意两点，一个是保温，天冷需要出门的时候一定要多穿点衣服;二是不要情绪激动，情绪激动是此病的大忌，不管在什么时候都要注意保持心态的平和。

说了危险的后果，主要是想告诉大家平时一定要多加注意，预防高血压。有了高血压也要积极的控制和治疗。血压过高的人，一定要控制好自己的情绪，尤其是不要乱发脾气，否则会加重病情。遇到不顺心的事多换位思考，脾气上来的时候深呼吸，把这个不良的情绪压制下去。心情顺了，也就不容易发病，疾病也就比较容易治疗和恢复。

要是身边有人有高血压，在发脾气晕倒的时候，大家可以用十宣放血的方法来救治。所谓十宣放血，就是在十个手指的之间放血，高血压者晕倒，很多都是因为气虚上亢，在指尖放血，可以引血下行，缓解脑部的不适，人也就会很快醒过来。放血最好用一次性的放血针，家里有爱生气的高血压病人，最好就自备放血针。

至于食疗，我给大家推荐一款小糕点：山楂枸杞莲藕糕。山楂健脾胃、消食积散瘀血;枸杞子补血安神，生津止渴;莲藕凉血散瘀，益血补心。这三种药食两用的食材配在一起就也会有很好的降血压的功效。做法也不麻烦，就是鲜山楂250克，枸杞子100克，莲藕250克，将上述食材剁碎，加上适量化开的冰糖水调匀，然后放在锅里蒸熟就即可。平时当做零食吃，每天吃50克左右就行，经常吃吃对控制血压非常好，很多人都反映效果不错，而且可以随身携带，想吃就吃，味道也不错就容易坚持。

最后给大家讲一讲推推耳朵降血压的方法。我在前面说过，耳朵可以看作一个倒着的人体，上面有各个脏腑的反射，耳朵垂相当于人的头部，耳朵尖相当于脚部。想要降低血压，就要把头部过高的压力推到脚部，也就是倒着推耳朵，从耳垂向耳尖方向推。每天早晚各推30次即可。

同时在耳背上还有一个降压沟，就在耳廓背面上部，用手摸时可以清晰地摸到一条凹沟，是耳朵上的降压反射区，在这里埋上耳针对降血压作用也非常好，注意不要进水，7天一换就可以了，留耳针7天以后可以休息1-2天以后再贴。

中医是怎样治疗高血压的分类

中医治疗高血压的方法有以下几类：

非药物疗法：

在我国中医几千年的发展过程中，吸收了许多其它领域有益于健康的知识、方法与技术。用于养生与疾病防治。其中导引是最有中国特色的一种方法。导引的方法很多，如五禽戏、八段锦、十段锦、太极拳、太极剑、气功、吐纳等均属于导引的范畴，大家可能根据个人的条件与身体状况、熟练程度选择使用。

外治法：

中医外治渊远流长，中医治疗疾病许多方法首先是从外治法发展起来，如对穴位的认识与应用、灸法、点穴法等。可以应用于高血压预防与治疗的方法有穴位按压疗法、灸法、耳穴埋豆疗法。

穴位贴敷疗法 由于高血压以冬春季病情重，可以采用类似冬病夏治的方法，按立春、立夏、立秋、立冬、春分、夏至、秋分、冬至等重要节气采用不同的穴位进行穴位敷贴治疗服务。

足浴疗法 采用中药浴足有助于稳定血压，对于血压不甚高者，特别是伴有失眠、脚膝疼痛等症者尤为适宜。

药物内治法：

辨证论治：由医生根据每个病人的具体情况，遣方用药，根据我们的临床经验，高血压最常见的证型是肝阳上亢、阴虚阳亢、痰瘀互阻、风阳上扰、冲任失调等几个证型。肝阳上亢可以用天麻钩藤饮、阴虚阳亢可用建甐汤加减，风阳上扰可用镇肝熄风汤，痰瘀互阻可用半夏白术天麻汤合桃红四物汤、冲任失调可用二仙汤等。

中成药：常用于高血压治疗的中成药有牛黄降压丸、愈风宁心片等。有些中成药是中西药复方，如珍菊降压片、复方罗布麻片等。也有一些可以用于治疗高血压的中成药如脑立清、清开灵、归脾丸等药。都是因人而异的。

膏方：高血压以本虚标实，所以病情平稳者，可以在冬季采膏方进行调理，以备来年血压能够控制容易些，对靶器官损害进行早期预防与干预，适合于经济条件较好，但服用中药汤剂不方便的人士使用。也可将服用有效的汤药定制为药丸、胶囊、合剂等剂型，便于携带服用。

四季血压的变化

因时养生、因时施治是中医理论的一个特色，尤其是高血压患者更应注意季节对血压的影响。四季血压的变化冬春季呈最高峰，三伏天是个小高峰，最低时在夏秋两季。之所以出现这样的波动趋势，是因为高血压病位在肝肾，阴虚阳亢是主要发病机理。冬天肾主令，肾阴不足，肝阳上亢，到冬天就容易出现血压高峰。到底在这个冬季应该如何根据四气五味来调整血压呢?

不同季节对于血压调整也有不同重点，中医治疗高血压的基本原则是：春要重视疏肝清肝;夏要重视养心阴清心火;秋要重视调肺气，使肺气能正常下降;冬要重视补肾阴，使肾阴能主时。冬季中药调血压，不仅要有治疗的概念，更要结合预防的理念。补益肝肾的精气，使精气充足，有利于来年的血压稳定。

血压在一年里有变化，一天里也会有变化，连续血压监测提示一日之中血压在早中晚也各不相同。一般有两个血压高峰，第一个高峰在早晨，是血压的最高峰时间，相当于早晨6-9点之间;第二个在傍晚，大致相当于17-19点之间;中午和夜里相对低一些，所以在这两个高峰期要特别注意血压的控制。但每个人会有差异。

血压偏高但未到患病阶段的人，称之为高血压前期。这些人要预防变成高血压，也要注意按季节控制血压。可以在季节交替的时候去医院做中药的穴位贴敷，在家也可以按一按穴位进行保健。在秋冬季可以按压涌泉、三阴交、内关，因时取穴，也有一定的帮助。更多内容请收看本期节目。

高血压病知识

高血压是一种以血压升高为主要表现的临床征候群，分为原发性高血压(又称高血压病)和继发性高血压两大类。据2002年全国调查资料，我国18岁以上成年人高血压的患病率为18.8%，并且随着年龄的增长而升高，60岁以上老年人的高血压患病率达40%以上，高血压可以是多种疾病的临床表现之一，高血压亦可以引起心脑肾及血管损害，引起严重的后果。

早期发现高血压的惟一有效方法是定期测量血压，35岁以上的人应该至少每季度测量血压一次，凡是收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg者，如果排除运动、饮食、药物的影响，则可以诊断为高血压。

由于部分继发性高有针对性的治疗手段，个别可以治愈，因此初步诊断为高血压者应进行病因筛查，以排除继发性高血压。同时对心脏、脑血管、肾脏功能状况进行评价，检测血脂、血糖等冠心病相关危险因素。

凡是确诊为高血压者应坚持长期治疗，学习自己测量血压很重要，定期测量血压，掌握血压波动规律，并根据波动规律使用降压西药，可以提高疗效，减少高血压并发症的发生。

对于高血压的治疗来说，适当地体力活动及控制饮食中的盐摄入量与药物治疗同样重要，目前建议每天坚持一小时以上的无任何任务的轻度体力活动，如散步、慢跑、太极拳、八段锦、羽毛球等。食盐摄入量的控制对盐敏感型高血压更为重要，普通高血压者应将每日的盐摄入量控制在6克以内。

食物方面的调整也有利于高血压的控制，如芹菜有辅助降压作用，白菜、萝卜、山楂有降脂、促进排便等作用，菊花茶有去火的功效，可以协助改善高血压的症状。

中医药在稳定血压、减少降压药物用量方面有很好的作用，更可贵的是中药对高血压所致的血管病变有潜在的保护作用，对代谢紊乱亦有调节作用。中西医结合治疗、药物与非药物治疗能增加血压达标率，方便用药，降低治疗总成本。

什么因素决定高压、低压与压差

从事高血压防治20余年来，什么样的问题都会有人问，说明大家都非常希望了解这个病，进而更好的预防这个病。

比如，近期很多人、熟悉的、不熟悉的、身边的、网上的，问的比较多话题是：为什么我的高压高?或者为什么我的低压高?为什么我的压差大?

其实这些问题涉及收缩压与舒张压是由谁决定的，不同的发病机理引起的高血压病会产生不同的结果。

一般地说：收缩压是由心脏做功的大小，也就是说每次心跳时能射出多少血决定的，每次心脏跳动排出的血量多，收缩压就高;而身体内有许许多多的小血管，它们的总阻力决定了舒张压的高低，而心跳增快时也增加舒张压。当动脉变得很僵硬，没有弹性的时候，收缩压就很高，而舒张压就较低了。

比如甲状腺功能亢进的血压高，多数以收缩压明显增高为主，而青年人因血管弹性好，血管收缩，血管的总阻力增高时，血压就升高，而且以舒张压高为主。老年人动脉硬化明显，血管弹性差，多有心脏射血增加，因此就表现为收缩压高，而舒张压较低的现状。

对于不同的血压升高类型，选用的降压药物品种不尽相同，比如老年人高血压，中医认为以阴虚阳亢血瘀为多，而年轻人高血压以肝阳上亢及气滞血瘀居多。