糖尿病每天吃多少主食

如果已经确定是糖尿病，患者一定要注意饮食，主食方面的情况要根据患者的情况确定，如果经过计算是1200kcal的人士，主食需要控制在150g，如果是计算数据比较大的，就可以适当的增加主食量。

疾病需要治疗，但是想要好的效果，就需要按照医生的嘱咐，尤其是像糖尿病这类疾病，患者应该注意，饮食的控制有着很重要的意义，尤其是对于一些食物的摄入一定要注意。那么，糖尿病每天吃多少主食？
　　糖尿病患者需要在确诊之后，主要自己的饮食，这方面一定要特别的注意，因为饮食控制不好，非常有可能会导致患者出现严重的情况非常危险。想要了解患者的具体饮食问题，就需要经过专业的计算和称重量，这样的饮食更标准。
　　糖尿病患者想要知道自己的具体主食数量，就需要计算标准体重，如果是经过计算，属于超重或肥胖的患者，就需要重视，标准体重计算出的热量还需要再调整，这样对病情的控制有好处。对于消瘦或者体重不足的患者来说，饮食上就可以放宽热量的摄入。
　　糖尿病的患者需要注意，一定要计算清楚具体的每日饮食，尤其是总热量一定要控制，可以根据具体的糖尿病患者热量供给标准，就可以得出具体的主食摄入量也会存在区别。
　　举个例子来说，如果是计算出全天需1200kcal糖尿病患者来说，主食最好是空在150g。如果是全天计算结果为1400kcal的患者，他们的主食量就可以增加到200g左右，主要就是看具体的量，确定患者的主食情况。
　　在得了糖尿病之后，注意饮食是很重要的一项，要知道控制饮食不是不进食，也不是越少越好，最好是重视营养搭配均衡的情况，注意不要过度节食，也不可以不吃肉等食物，会影响日常的营养情况。
　　糖尿病患者需要注意饮食，食物上就可以适当的吃主食，量很重要，要知道吃得太多，会导致血糖控制不好，甚至升高的情况，甚至导致体重增加，导致病情加重，造成严重的影响。

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糖尿病急症怎么治

成人糖尿病酮症酸中毒和高渗性高血糖状态

●尽管都是糖尿病的并发症，但是糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis ，DKA)和高渗性高血糖状态(hyperosmolar hyperglycemic state ，HHS)仍热因为酮酸中毒和高血糖的状态而存在差别。

●无论是糖尿病酮症酸中毒或高渗性高血糖状态，有无肺炎或尿路感染都需要确定，另外是否存在胰岛素治疗的中断或剂量不足?

●神经损害症状，包括局灶性的表现，常见于高渗性高血糖状态病人，尤其是当血浆渗透压大于320~330 mosmol/kg 时。糖尿病患者，出现了木僵或昏迷，血浆渗透眼低于320 mosmol/kg 时需要立即评价查看有无其他导致精神状态改变的原因。腹痛在糖尿病酮症酸中毒常见，而在高渗性高血糖状态不常见，随着酸中毒的纠正，腹痛没有缓解的话，也需要重新评价。感染可以在没有发热的情况下发生。

●高血糖危象(hyperglycemic crises)的初始评价应当包括心肺功能，容量状态和精神状态。怀疑糖尿病酮症酸中毒 或 高渗性高血糖状态 的病人需要进行的实验室检查包括：血糖，电解质(包括阴离子间隙)，血尿素氮和血浆肌酐，全血细胞计数(CBC)，尿液分析和尿酮体，血浆渗透压，血浆酮体，动脉血气和心电图。

●糖尿病酮症酸中毒病人会产生三种酮体：酮酸(乙酰乙酸)，羟酸(β-羟丁酸beta-hydroxybutyrate) ，中性的酮体(丙酮Acetone)。如果尿液酮体检测阳性，则需要检测血清酮体。

●糖尿病酮症酸中毒 病人的血清阴离子间隙常大于20 mEq/L。然而，阴离子间隙的增加的原因较多：酮酸产生的速度和持续的时间，酮酸代谢的速度以及随着尿液排出的速度，酮酸阴离子分布的容积。

●大部分糖尿病酮症酸中毒 和高渗性高血糖状态 病人会有轻度的血钠降低，但是那些有显著的渗透性利尿的患者，血钠可能会正常或甚至升高。糖尿病酮症酸中毒和高渗性高血糖状态 病人的血钠浓缩反映出一个存在于高血糖后的血浆渗透压增加后使得细胞内水分迁移到细胞外产生的稀释作用和糖尿性渗透性利尿导致的水分排泄的增加之间的一个平衡。

●糖尿病酮症酸中毒 或 高渗性高血糖状态的病人存在着钾离子缺失，平均在300~600 mEq(11.7~23.4g)之间。 尽管存在着钾离子缺失，但是血清钾常常是升高的，因为胰岛素缺乏和高渗透压导致的细胞内钾迁出到了细胞外液中。胰岛素治疗降低了钾离子的细胞外聚集，可能会导致严重的低血钾，尤其是那些入院时表现为正常血钾或低血钾的患者。因而，严密的监测和及时补充钾离子非常关键。

●15~25 %的糖尿病酮症酸中毒病人会出现血清淀粉酶和脂肪酶升高，大部分病人，并不能归咎于急性胰腺炎。胰腺炎的诊断必须依据临床表现和影像学发现。

●当高血糖，阴离子间隙酸中毒和酮血症三联征都存在时，则糖尿病酮症酸中毒 的诊断即确立。代谢性酸中毒常常是主要的发现;血糖常少于44 mmol/L，经常波动于19.4 ~27.8 mmol/L之间。而在高渗性高血糖状态病人，很少或没有酮酸聚集，血糖常常超过56 mmol/L，有效的血浆渗透压大于320 mosmol/kg，神经损害症状频繁出现，大约25~50%的病人会是昏迷状态。

●酮酸中毒还可由酒精滥用或禁食而导致。其它阴离子间隙酸中毒的原因包括：摄入药物例如阿司匹林，甲醇和乙二醇和进展性的肾脏疾病。

治疗

●糖尿病酮症酸中毒和高渗性高血糖状态的治疗是相似的，包括纠正液体和电解质异常，包括高渗透压，低血容量，代谢性酸中毒(在糖尿病酮症酸中毒)和钾离子丢失以及给予胰岛素。频繁的监测非常重要。潜在的诱因应当被发现和纠正。

●我们建议强力的静脉输液疗法来纠正低血容量和高渗透压(Grade 1A)。补液治疗应当在第一个24小时内纠正液体不足，当心避免过快速的降低血浆渗透压。

等张盐水应当尽可能快的输注给低血容量的病人。休克的低血容量病人(不伴随心衰)，我们建议在头几个小时输液速度为15~20ml/Kg/小时(普通人大约每小时1000ml)。继而给以0.45%的盐水输注，速度为250~500ml/小时，如果血钠离子是正常或稍高;如果低钠血症出现，则继续给以等张盐水，速度为250~500ml/小时。如果糖尿病酮症酸中毒病人血糖到11.1 mmol/L 或高渗性高血糖状态病人血糖13.9~16.7 mmol/L时我们开始输注葡萄糖盐水。

补充钾盐的需要可能会影响半张盐水输入时机，因为将钾离子加入到等张盐水会产生高张液体从而加重潜在的渗透压过高。

●糖尿病酮症酸中毒或高渗性高血糖状态病人通常都会伴有显著的钾丢失，或因为肾脏原因或因为消化道丢失。然而，因为钾离子从细胞内迁移到细胞外的重新分布，开始时血钾是正常或稍高，这种作用将会被胰岛素治疗所逆转。我们建议当血钾≤5.3 mEq/L 时我们要开始静脉补钾治疗(Grade 1A)。那些一开始血钾小于3.3 mEq/L的患者，应当在胰岛素使用之前即开始同时补液和补钾，以免出现胰岛素治疗之后低钾血症加重的表现。

●我们建议对那些中度到重度的糖尿病酮症酸中毒或高渗性高血糖状态的，血钾≥3.3 mEq/L的病人开始给以静脉推注胰岛素治疗 (Grade 1B)。开始时血钾低于3.3 mEq/L 的患者应当在胰岛素治疗之前即开始同时补充液体和钾离子。

糖尿病酮症酸中毒和高渗性高血糖状态病人使用胰岛素的规则相同。如果血钾≥3.3 mEq/L，我们建议给予胰岛素静脉推泵0.14 units/kg/小时，给以此种剂量时，开始的胰岛素静脉推注常常不再需要。另一个替代方法则是静脉推注普通胰岛素(0.1 units/kg)，继而静脉推泵0.1 units/kg/小时。如果血糖在第一个小时内没有下降2.8 ~ 3.9 mmol/L，则剂量加倍。

●是否给予碳酸氢钠来纠正代谢性酸中毒依然存在争议。我们建议使用碳酸氢钠治疗那些动脉血PH小于6.9的患者(Grade 2B)。

●尽管全身的磷耗竭常常出现，但是我们不建议给病人使用磷酸盐 (Grade 1A)。我们建议对那些严重的低磷血症(

损伤胰腺可治疗糖尿病

糖尿病是最常见的慢性代谢性疾病，威胁着很多人的健康。糖尿病根源在于胰岛细胞的功能不足，致使体内胰岛素下降，而我们知道胰岛素是胰腺分泌的，破坏胰腺怎么会治疗糖尿病呢?

科学研究发现：人类胰腺代偿功能很强大，在被人为破坏后胰腺会代偿性增加胰岛素的分泌，从而提高体内胰岛素水平。比利时研究人员近日研究发现，损伤大鼠的胰腺后，有一群细胞会自然地转变成胰岛素分泌细胞。

科学家对这一发现极为感兴趣，因为它有可能揭示了胰腺细胞的变形能力，并对糖尿病治疗提供帮助。在糖尿病患者体内，胰腺内的胰岛素分泌细胞(又称β细胞)遭到破坏或反应迟缓，这使得机体无法正常调节血糖水平。

糖尿病研究者的一个重要目标就是“哄骗”胰腺产生新的β细胞。科学家就一关键问题已争论多年，即胰腺内是否存在干细胞用来补充β细胞。2004年，哈佛大学生物学家领导的小组尝试在小鼠胰腺内寻找这种干细胞，最后以失败告终。不过他们报告说，现有的β细胞能够增殖形成新的β细胞。

之前的研究还发现，钳住大鼠胰腺管使得消化酶无法进入小肠，能使胰腺内的β细胞量大约增长一倍。但是具体是胰腺内的哪种细胞产生了额外的β细胞并不清楚。

在最新的研究中，比利时维萨里大学(Vrije Universiteit)的同事运用同样的实验手段损伤小鼠的胰腺，并运用遗传标记神经元素3(neurogenin 3)以寻找能转变成β细胞的胰腺细胞。结果研究人员在损伤后三天之内发现了带有这种基因的细胞。

此外，阻止这一基因的表达会减少β细胞的增殖。当将这些带有神经元素3的细胞注入从小鼠胚胎取出的胰腺中后，它们发育成β细胞并产生了胰岛素，表明就是这些细胞在小鼠受伤的胰腺中形成了新的β细胞。

此次发现具有重要的意义，但是仍旧存在许多问题有待解决。比如，在不伤害器官的情况下，神经元素3细胞是否可被“哄骗”在正常人体胰腺中产生，以及是否可将它们转变成胰岛素分泌细胞。

研究人员推测，这些细胞一开始应该是成熟的胰腺细胞，因为它们不具有干细胞的许多特征。他表示，此次研究表明了存在另外一种产生β细胞的机制，这也为寻找β细胞补充途径提供了一种新的可能的细胞来源。

糖尿病人可以吃西瓜吗

西瓜堪称“盛夏之王”，清爽解渴，味道甘味多汁，是盛夏佳果，西瓜除不含脂肪和胆固醇外，含有大量葡萄糖、苹果酸、果糖、蛋白氨基酸、番茄素及丰富的维生素C等物质，是一种富有很高的营养、纯净、食用安全食品。瓤肉含糖量一般为5～12%，包括葡萄糖、果糖和蔗糖。甜度随成熟后期蔗糖的增加而增加。西瓜如此营养，糖尿病人可以食用吗?

我们知道，西瓜不仅水分多，营养也很丰富，含有蛋白质、糖、钙、磷、铁、钾、果糖、维生素A、维生素C、茄红素，还含有人体必需的氨基酸。西瓜具有生津、除烦、止渴、解暑热，清肺胃，利小便，助消化，促代谢的作用，是夏天不可多得的食物，高血压、肝炎、肾炎、肾盂肾炎、黄疽、胆囊炎、水肿浮肿以及中暑发热的人可以食用，汗多口渴的人更是可以死多多食用。

西瓜中含有的糖、盐、酸等物质，有治疗肾炎和降血压的作用。这是因为有适量的糖能利尿;有适量的钾盐能消除肾脏的炎症;其中的酶能把不溶性蛋白质转化为可溶性蛋白质，以增加肾炎病人的营养;瓜中的配糖体则有降低血压的作用。

一、糖尿病人可以吃西瓜

西瓜健康营养，含有大量的维生素和矿物质，能补充人体所需的各种营养素等。西瓜含有葡萄糖、蔗糖和部分果糖，含糖量约5%，与其他水果如苹果、梨、桃子等相比还算低的。新鲜的西瓜皮除含丰富的维生素和烟酸外，还有多种有机酸及钙、磷、铁等矿物质，同样具有清热、解毒、利尿、降血压的作用，对水肿、肾炎、烫伤、浮肿等疾病有良好的辅助治疗作用。

西瓜约含糖类5%，也就是说吃西瓜后会致血糖增高。正常人由于会及时分泌胰岛素，可使血糖、尿糖维持在正常水平。而糖尿病人则不同，在短时间内吃太多西瓜，不但血糖会升高，病情较重的还可能因出现代谢紊乱而致酸中毒，甚至危及生命。

西瓜中含有的糖分有很多，包括葡萄糖、果糖和蔗糖，而且果糖在代谢的时候是不用胰岛素参加的。相对其他水果来说，西瓜含糖量其实比较低。这些对糖尿病患者来说，是有益的。西瓜含糖4%，梨含糖12%，香蕉为20%。西瓜含糖虽少，但吃上500克，就相当于香蕉100克、梨170 克了，所以食量不可过多。

糖尿病人每天吃的碳水化合物(糖类)的量是需要严格控制的，因此如果一天中多次吃了西瓜，那么应相应地减少吃饭和面制品(碳水化合物)的数量，以免加重病情。

　二、糖尿病人怎么吃西瓜好

糖尿病人不能大量吃西瓜。血糖控制好的糖尿病人，少量吃西瓜是可以的。建议每次小于100克，这样不会引起血糖太大的变化。进食西瓜量稍多或次数多，就要减少主食的量，以免加重病情。其次，吃西瓜的时间不要放在饭前或饭后，这样易使餐后血糖升高。西瓜中大量的水分还会冲淡胃中的消化液，影响食物的消化。吃西瓜的时间最好放在两餐中间，作为加餐。

最好由病人在医生指导下摸索规律，即在病人吃水果后2小时测血糖，看是否明显升高。若患者吃西瓜后血糖明显升高，还是不吃为宜。此外，要考虑病人的心情。如果一家人或亲朋好友围在一起谈笑风生地吃西瓜，病人想吃又不敢吃，心情不愉快，也会使血糖升高。此时不妨少量地吃一点，解了馋又不至于加重病情。

少吃冰镇西瓜。在炎热天气直接食用冰镇西瓜会刺激肠胃，导致消化不良。所以西瓜最好现买现吃。如若冰藏，应在吃前取出，待温度升高些再吃。西瓜皮含糖量比西瓜更少，食用不必多担心对血糖的影响。将去皮切成的小块或瓜条，入水煮沸，再下入番茄、鸡蛋，做成汤不仅色味俱佳，还能消暑。

选择吃西瓜的种类也很重要，市面上的西瓜种类繁多，经过改良的西瓜味道更甜了，营养成分中的含糖量有所增加，比如黑美人含糖量达12%~14%，不适合糖尿病患者食用。

大家知道西瓜有哪些营养价值了吧，在炎热的夏天来上一块西瓜真的一种享受呀，对于糖尿病患者是可以适量食用一些西瓜的，但是要注意西瓜的种类以及食用量哦!

糖尿病的认识误区

糖尿病是慢性病的主要人群，吃糖多会得糖尿病吗?降糖越低越好吗?

　一、吃糖会得糖尿病吗?

这是误区，吃糖本身不会直接就引发糖尿病，我们不能把吃糖等于糖尿病，不能划等号。但是吃糖多了，毕竟不是件值得提倡的事。因为糖是含能量的，我能量消耗没那么大，但是吃糖吃的很多，于是这些能量就会在体内催肥。

正常吃进糖分，血糖开始升高。人体就分泌胰岛素出来去降血糖。正常人分泌一定量就可以把血糖降下来。肥胖的人分泌出胰岛素不发挥作用，它的敏感性差了。他可能需要更多的胰岛素出来，才能把这点糖降下来，这种现象叫胰岛素抵抗。如果伴有比较重的胰岛素抵抗，最后就会发生糖尿病。这是糖引发肥胖造成一系列的结果。

有人说我只要不吃糖，我就不会得糖尿病。这个想法也不对。因为你不吃糖不代表你不会胖。

二、血糖越低越好吗?

一般在没有高血糖的正常情况，一个人轻易不会发生低血糖。有糖尿病的朋友，他血糖比较脆弱，波动很大，上下起伏很大，这样反而容易出现低血糖。有人认为血糖高了，降的越低越好，大错特错!低血糖的危害比高血糖还要大很多。

大家永远记住这个概念：低血糖的危害超过高血糖。到50毫克/分升以下，这个血糖就很低了。晕倒是小事，最要命的最后可能出现死人!

鼓励糖尿病人兜里带上水果糖、巧克力、甜水，特别是运动的时候，以防不时之需。一旦要晕倒了，赶紧吃糖喝糖水吃巧克力，这个时候吃馒头来不及。

儿童糖尿病运动时应注意哪些事项

1、患儿在运动前必须做好胰岛素和饮食的调节，剧烈运动前需增加饮食量或随身准备充饥食品或糖果。必要时也可将胰岛素用量减少10%。

2、选用一些有趣的体育活动便于患儿长期坚持，如骑车、跑步、打羽毛球、打乒乓球、踢足球、跳皮筋、踢毽子、跳绳等，都是很好的体育锻炼方式。

3、由于运动时的肢体血流加速，胰岛素吸收增快，因而注射胰岛素的患儿可将注射部位改为腹部。

4、选择合适的服装和鞋袜，运动后注意清洁卫生。

5、如有可能父母可以与患儿一起参加运动，将增加儿童对运动的兴趣，增进父母与孩子的感情。

6、儿童自制力比较差，有时玩上瘾了欲罢不能，以致忘记打针、吃饭，应注意避免。

7、在体育锻炼时，更应注意避免低血糖的发生，天气太热、运动时间过长时，还要防止脱水，运动时最好随身带上一点食物和水，以便在发生低血糖症或口渴时进食。

8、应避免攀高和潜水，因攀高和潜水时如发生低血糖，则有危险性。注射胰岛素的患儿在胰岛素作用高峰期更应避免上述运动，以免出现低血糖而发生不测。

9、已有视网膜并发症者，不宜剧烈运动。

10、如果患儿有感冒、发烧、糖尿病酮症酸中毒、血糖>16.7mmol/L;尿中有酮体、足部或下肢感觉异常、身体突然发生剧烈疼痛、视物模糊时，应该卧床休息，避免运动。

由于儿童糖尿病血糖波动大，如血糖控制过分严格会引起低血糖，可能对患儿造成严重危害。因而儿童糖尿病的血糖控制标准要比成人宽松的多。研究认为儿童和青少年1型糖尿病患者长期血糖控制的目标为维持糖化血红蛋白(HbAlc)在7.5% 以下且没有严重低血糖发生，短期血糖控制的目标为餐前血糖4—8 mmol/L，餐后血糖≤10 mmol/L较为合理。

如希望血糖得到良好控制，每日血糖监测最好在4次以上。对于持续存在低血糖昏迷及反复发生低血糖或高血糖的患儿可使用动态血糖监测系统。从预防慢性并发症的角度，希望血糖及HbAlc控制得尽可能正常，但在儿童和青少年患者中很难实现。

且儿童尤其6岁以下的小儿，由于反调节系统的不成熟及缺乏对低血糖的认知和反应能力，常会发生无意识低血糖，使他们发生低血糖及其后遗症的风险更高。

如目标HbAlc设定太低会增加低血糖危险，而设定太高会增加远期微血管并发症发生率。如HbAlc持续>9.5% ，则发生酮症酸中毒及远期并发症的危险大大增加。