糖尿病人不能吃的食物有哪些

在生活中有很多饮食不注意，特别是经常暴饮暴食的人群是非常容易患有上糖尿病。针对这种疾病在饮食上要多注意。对于糖尿病患在饮食上不能吃热量过高，糖分较多的食物、高油脂和高蛋白质食物、辛辣刺激等食物。

糖尿病是一种常见的慢性疾病，针对这种疾病大多由于平时生活不注意而导致。对于糖尿病患者来说，在平时生活中必须知道哪种食物不能吃，哪种食物可以吃，以免饮食不当影响病情。同时糖尿病患者还应该按时到医院体检。那么，糖尿病人不能吃的食物有哪些？
　　热量过高，糖分较多的食物
　　在患有糖尿病时，患者在饮食上应避免食用会导致血糖突然升高或不稳定的食物。特别是一些生活中常见的小甜点、一些热量相对较高的食物等，这些食物更容易导致血糖升高，从而使糖尿病患者病情进一步加重。而且这些常见而美味的小甜点往往含有大量的白糖，对病情有很大影响。
　　高油脂和高蛋白质食物
　　如果患有糖尿病补充太多油脂和蛋白较高的食物，可以对人体造成很大的负担，对于糖尿病患者的身体更是一样，如果吃太多高脂肪和高蛋白食品，会使病人的糖尿病是变得越来越严重，从而应健康，因此为了健康在患有糖尿病期间最好是少吃或者是不吃高油脂和高蛋白质的食物。
　　辛辣刺激的食物
　　当身体患有疾病时，首先需要注意的就是辛辣刺激食物，糖尿病也是一样。实际上辛辣的食物对人体本身就会造成一定的危害，特别是长期使用辣椒的人群，对于糖尿病患者应注意高度重视这一点，如果在患有糖尿病期间还经常吃辛辣刺激性的食物，很容易导致肠胃问题，而本身就具有明显营养不良而导致的糖尿病在这时更要注意忌食辛辣刺激食物。
　　当患有糖尿病时，在平时需要注意很多问题，患糖尿病后是一个长期的过程，需要从很多方面着手。平时应该多注意自己的饮食，尽量少吃禁吃的食物，以免病情加重影响健康。

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哪些人容易得糖尿病，是2型糖尿病高危人群

不久前，中华医学会糖尿病学分会(CDS)发布了《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》，指南指出，我国成人2型糖尿病患病率(2013年)为10.4%，肥胖人群糖尿病患病率升高了2倍，未诊断糖尿病比例估计高达63%。

该指南强调，2型糖尿病“高危人群”(就是容易得糖尿病的人)要重视检查血糖，筛查糖尿病，并进行健康干预和自我管理。那么，什么是“高危人群”呢?在成年人(>18岁)中，具有下列任何一项或多项危险因素者，就是容易得糖尿病的高危人群：

(1)年龄≥40岁;

(2)有糖尿病前期(IGT、IFG或两者同时存在)史;

(3)超重(BMI≥24kg/m2)或肥胖(BMI≥28kg/m2)和(或)中心型肥胖(男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm);

(4)静坐生活方式;

(5)一级亲属中有2型糖尿病家族史;

(6)有妊娠糖尿病史的妇女;

(7)高血压[收缩压≥140mmHg(1mmHg=0.133kPa)和(或)舒张压≥90mmHg]，或正在接受降压治疗;

(8)血脂异常[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)≤0.91mmol/L和(或)甘油三酯(TG)≥2.22mmol/L]，或正在接受调脂治疗;

(9)动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者;

(10)有一过性类固醇糖尿病病史者;

(11)多囊卵巢综合征(PCOS)患者或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态(如黑棘皮征等);

(12)长期接受抗精神病药物和(或)抗抑郁药物治疗和他汀类药物治疗的患者。

在上述各项中，糖尿病前期人群及中心性肥胖是2型糖尿病最重要的高危人群，其中IGT(糖耐量异常)人群每年约有6%~10%的个体进展为2型糖尿病。

糖尿病皮肤病变

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，血糖升高可引起一系列症状和体征，使包括皮肤在内的身体各器官发生异常。据报告，30%的糖尿病患者患皮肤病，并且，通常其皮肤病临床表现和并发症更严重。各种与糖尿病及其并发症相关的皮肤病分别具有不同特点。随着糖尿病发病率的增加，以皮肤病变为首发表现的糖尿病也逐渐增多，其中最常见为皮肤感染、瘙痒症、湿疹，且皮肤病病情与糖尿病患者的年龄、血糖水平、血脂异常及糖尿病并发症等关系密切。在临床工作中应加强对糖尿病患者皮肤病表现的认识，做到早诊断、早治疗，以提高患者生活质量。

①皮肤感染

皮肤感染是糖尿病患者最常见的皮肤表现发病率显著高于健康人群，高血糖和酮症酸中毒时更易发生。原因主要是由于局部皮肤干燥、皮肤小血管损害、末梢神经受累、多核白细胞功能障碍以及抗体和补体功能低下等。

真菌感染

据统计，在病情控制不佳的糖尿病患者中，并发真菌感染者高达40%，且感染后不易治愈，即使治愈也易复发。真菌感染主要由皮肤癣菌和白念珠菌感染所致，好发部位是外阴、黏膜、皱褶部位及指(趾)甲。外阴念珠菌感染在糖尿病患者中最常见，其瘙痒程度与血糖及尿糖升高程度相关，另外，口角炎、擦烂、甲真菌病、股癣、足癣及癣菌病亦较常见。鼻脑毛霉病与糖尿病关系密切，一般起于鼻腔感染，随后扩散至眼及脑部，可危及生命。

细菌感染

糖尿病患者中，皮肤化脓性感染发病率约为20%，较健康人群显著升高，主要为金黄色葡萄球菌感染，常表现为疖、痈、毛囊炎、汗腺炎。严重感染可加重糖尿病病情，甚至诱发酮症酸中毒。铜绿假单胞菌感染也较常见，多表现为趾间及甲下感染，另外其引起的恶性外耳炎是一种少见但严重的外耳道感染，致死率达50%。红癣是由微小棒状杆菌所致表皮感染，通常发生于间擦部位，病情控制差者易患此病。

病毒感染

单纯疱疹、带状疱疹及尖锐湿疣最常见。目前多数学者认为，糖尿病引起的免疫学异常和末梢神经病变是包括病毒感染在内的各种皮肤感染的重要基础，因此，糖尿病可能增加病毒感染发病率。

②血管病变所致皮肤改变

坏疽

一般是由闭塞性动脉硬化引起，多为湿性坏疽，常见发病部位为足、外生殖器。足部坏疽在40岁以上糖尿病患者中发病率较非糖尿病人群升高50倍，是导致患者残疾、死亡和活动能力丧失的重要原因，病情严重者可死于脓毒症。

丹毒样红斑

糖尿病患者下肢和足背可出现境界清楚的红斑，可能为局部微循环受累所致微血管功能性改变。该类患者无发热、血沉增快和白细胞增多，使之区别于丹毒。

无痛性水肿性红斑

常发生于四肢及面部，多见于中年以上男性。酮症酸中毒患者的面部常潮红，病情控制不良者两颊及下颌可出现持续性潮红，伴毛细血管扩张，在血糖控制后扩张血管可恢复正常。

紫癜

多出现于高龄患者下肢，足部、小腿多见，一般为淤点。

神经血管性溃疡

一般由血管病变、血液高凝状态及自主神经损伤引起。自主神经损伤所致溃疡多见于脚趾、足跟及趾骨等压力高和易反复损伤部位，可为无痛性溃疡，经久不愈。静脉性溃疡易发生于浅表静脉曲张相关部位，动脉性溃疡则常伴疼痛，多发生于远端。

③神经病变所致皮肤改变

皮肤瘙痒症

瘙痒可以是糖尿病起病症状之一，多见于高龄患者，可全身泛发或局限于外阴及肛周，主要与感染、皮肤干燥或血液循环不良有关。

无汗症

糖尿病患者的皮肤干燥，尤其是小腿伸侧，可伴无汗症。

糖尿病足

发病率为1%～2%，通常由血管并发症及神经病变引起，表现为皮肤易发生皲裂、蜂窝织炎和深部组织感染。

眼、足综合征

发病率较低，患者有神经性足损害和典型糖尿病视网膜病变。

④胶原异常所致皮肤病

胶原沉着症

2型糖尿病患者血糖控制不良可导致颈后、背部皮肤变厚，较少见。

环状肉芽肿

最常见于四肢远端伸侧，临床表现多样 特殊类型包括巨大型、皮下结节型、穿通性及播散型环状肉芽肿。

糖尿病性硬肿病

多见于伴糖尿病的肥胖成人，颈背部、肩部常见，表现为非凹陷性皮肤硬肿。

蜡样皮肤和僵直关节

较少见，通常见于1型糖尿病。

⑤代谢障碍相关皮肤病

发疹性黄瘤

见于少数严重糖尿病患者，多出现于中年以上男性。常见于肘膝伸侧、臀部，也可发生于黏膜，表现为桔黄色丘疹或结节。可能与血糖控制不佳、甘油三酯升高时胰岛素抵抗妨碍血液中脂肪清除有关。另外，睑黄瘤常见于中年女性，与高脂血症、肝胆疾病和糖尿病有关。

迟发性皮肤卟啉症

多发于中老年患者，男性多见，由血红素合成代谢障碍引起，以面颈、手背等日光暴露部位的散在皮疹和尿卟啉大量增多为特征。

胡萝卜素沉着症

多见于糖尿病伴高脂血症者，血清胡萝卜素水平升高，常见于手足掌侧及鼻唇沟等部位皮肤变为橘黄色，无自觉症状，巩膜无黄染，预后良好。

坏死松解性游走性红斑

较罕见，好发于中年女性，患者多伴发胰高血糖素瘤，口周和摩擦部位多见，表现为泛发性、游走性环状或花边状红斑，中央紫癜样，有水疱、脓疱、糜烂、结痂留有色素沉着。组织病理示表皮上半部松解坏死，为特征性表现。

糖友别轻易尝试生酮饮食

近年来，生酮饮食可谓火遍了减肥界，甚至有越来越多的糖友们尝试用生酮饮食来控制糖尿病。这是万万不可的。生酮饮食是一种低碳水化合物、高脂肪的饮食模式，其核心是限制摄入饭、面等最常获得能量来源的碳水化合物的份量与比例，主张采用“低碳水化合物(粮食)、中等蛋白质、高脂肪”的饮食法，一天总热量只有5％来自碳水化合物，20~25％来自蛋白质，其他则来自脂肪。

这种饮食法的原理是：在身体中糖分不足(碳水化合物吃的少)的情况下，身体会燃烧蛋白质和脂肪来提供能量。在这个过程中，会产生大量燃烧不完全的中间产物——酮体。酮体无法被身体吸收利用，就会排出体外，同时带走大量水分，以此达到快速减重的目的。生酮饮食号称能为身体提供能量，但又不会引起血糖波动，于是便吸引了一些脂肪肝、糖尿病的患者尝试。

但在医学界看来，生酮饮食并不是新鲜事物，早在胰岛素发明前，低碳水化合物饮食就被拿来治疗糖尿病，但并不是每个人都适用，个体差异极大。而且生酮饮食的疗效及可能产生的副作用都没有确实的科学研究。所以，不建议糖尿病患者贸然尝试生酮饮食，即使要用，也最好遵循以下原则。

1.低碳水化合物饮食可能会影响生长发育，儿童青少年糖友慎用。2.生酮饮食前，建议先做身体检查。尤其是本就患有尿酸、痛风或肾功能不全的人，以避免加重病情。3.生酮饮食最好短期执行，最长不能超过3个月，期间还要密切注意身体健康状况。4.多吃蔬菜，其带来的饱腹感能使血糖更稳定，不至于波动太大。5.少吃白米、面粉制品等精致淀粉，可用糙米、芋头、山药等全谷淀粉替代。6.生酮饮食的重点是低碳水化合物，脂肪可选相对优良的“饱和脂肪”，如红肉、动物性油脂等。7.低碳水化合物饮食仅建议肥胖或糖尿病前期患者采用，1型糖尿病患者不建议用，2型糖尿病患者须在严密监控下调整，并增加测量血糖的次数，避免在药物和低碳水化合物饮食的双重作用下造成低血糖、酮症酸中毒。

2型糖尿病患者增加豆类摄入可以改善血糖控制

一项随机对照试验：

背景：豆类，包括大豆、鹰嘴豆、扁豆，是血糖生成指数(GI)最低的食物之一，并被糖尿病(DM)指南推荐。然而，这类食物并未专门被推荐用来降低饮食的GI。因此，我们对低GI食物(主要是豆科植物)用于2型糖尿病饮食干预进行了研究。

方法：共121名患有2型糖尿病的受试者被随机分配至或接受低GI豆类饮食(鼓励受试者提高豆类的摄入量，每天至少1杯)，或摄入全麦产品增加不溶性纤维的摄入，共持续3个月。主要终点是糖化血红蛋白(HbA1c)值的变化，次要终点是冠状动脉心脏病的风险评分。

结果：低GI的豆类饮食组及全麦纤维饮食组糖化血红蛋白值的降低值分别为-0.5%和0.3%。与食用全麦纤维饮食者相比，食用低GI豆类饮食后，糖化血红蛋白值的相对降低更为显著。低GI豆类饮食组的冠状动脉心脏病风险降低值为-0.8%，因为与全麦麦纤维饮食组相比，低GI豆类饮食组的收缩压相对降低值更大(-4.5 mmHg)。

结论：豆类作为低生糖指数饮食的一部分能够改善2型糖尿病患者的血糖控制并降低冠状动脉心脏病(CHD)的风险。

糖尿病患者，如何保护你的脚

糖尿病患者由于血管神经病变或轻微伤常导致脚的破溃、感染、坏疽等严重后果,有些患者被迫截肢。糖尿病可引起很多并发症，脚部的保护非常重要。如何做好脚的护理呢?要注意以下问题：

(1)穿好合脚的鞋袜：对于糖尿病患者来说，穿鞋穿袜可不是小问题，倘若穿上“小鞋”，内衬不平欠柔软，鞋底薄或足跟高，穿着不舒适，很容易挤压脚趾，硌伤脚底，磨损皮肤。由于糖尿病足的病理特点，组织营养障碍，关节变形，足弓变浅，加之神经病变，使得患者的脚对外来伤害敏感性差而缺乏防御诱发感染引起坏疽。穿袜也应注意有小洞的袜子就不要穿了，要么尽快修补要么更新，袜子破了小洞很易伤到脚趾。还有，袜线松脱可能会缠绕脚趾，应该清除松脱的袜线。在临床工作中，有相当一部分患者的发病原因中是由于鞋袜问题引起的。

(2)洗脚水温要合适：冬天尤其要注意。冬天泡脚有利于血液循环，可以睡个好觉。不少年轻人孝顺父母送足浴盆给老人泡脚用。但对糖尿病患者或肢体动脉硬化患者来讲可能造成严重后果。因为相当一部分患者足温度觉减弱或丧失，很容易被热水烫伤;一定不能用太热的水烫脚。一方面容易造成损伤，一方面容易加重病情。我们要求洗脚时的水温在35-38度，即用手摸上去感觉是温的。对糖尿病患者来说，试水温也可能出现偏差，应有感觉正常的人协助试水温或用温度计测量为好。再有就是洗过脚后，应注意用柔软的毛巾将脚趾缝逐一擦干，不要被水浸渍，防止糜烂及细菌孳生;用润滑护肤霜擦试足部，防止干燥、破裂;同时检查足部，确认有无裂伤或局部红肿感染，如有要及时就医。

(3)不能忽视胼胝及嵌甲的处理：糖尿病足患者常有脚胼胝及嵌甲，处理脚胼胝及嵌甲，不可大意而置之不理或随意自行剪片，建议找有经验的修脚工或专科医生。因为胼胝可以作为异物，挤压深部组织而导致坏死，导致脚底出现溃烂长洞，成为穿凿样溃疡;嵌甲可因甲缘镶嵌到组织中导致损伤并带入细菌导致甲沟炎。在对胼胝及趾甲的修剪过程中，常因操作不当而损伤组织，并且会因剪刀的污染而诱发感染的发生。所以，一定要正确处理胼胝及趾甲。

(4)积极治疗脚气：脚气一般是真菌感染，称为足藓,存在脚气的患者应积极治疗，因为它是造成脚部皮肤损伤的主要因素之一，若合并细菌感染将会很难控制，可能出现严重后果。