治疗慢阻肺的方法有哪些

2020-07-14

慢阻肺一经确诊,应积极治疗,以免病情加重。对于慢阻肺的治疗,首先是药物治疗,通过支气管舒张剂、激素、抗氧化剂等控制病情的进一步发展。除了药物治疗,还包括长期的家庭氧疗、通气支持治疗以及手术治疗等。具体应用哪种方法治疗,应根据具体的病情决定。

相对于肺炎、支气管炎等呼吸道疾病,慢阻肺这种呼吸道疾病并不为人所熟知。其实,慢阻肺是一种较为严重的肺部病变,对健康有很大危害。如果被确诊为慢阻肺,要及进到医院进行治疗,避免病情变得更加严重。那治疗慢阻肺的方法有哪些?
  一、药物治疗
  药物治疗有助于控制慢阻肺的症状,控制病情的进一步发展,提高患者的运动耐力与生活质量。用于治疗慢阻肺的药物主要是支气管舒张剂,它包括β2-受体激动剂、抗胆碱药、茶碱类药物等,此外,激素、磷酸二酯酶-4(PDE-4)抑制剂以及祛痰药、抗氧化剂、免疫调节剂等在临床上也经常被使用。
  二、氧疗
  氧疗有助于维持重要器官的功能,保证周围组织可以得到充足的氧气供应。在慢阻肺的稳定期,进行长期的家庭氧疗有助于提高生存率。长期家庭氧疗适用于极重度的慢阻肺患者,它一般通过鼻导管吸入氧气,每天吸气的时间应持续至少15分钟。
  三、通气支持
  对于已经发展到极重度的慢阻肺,可以选择无创通气治疗,它可以提高生存率。应用无创通气联合氧疗,对于出现明显高碳酸血症的患者有很大好处。此外,如果慢阻肺合并有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,也可以选择通气支持以改善生存率。
  四、手术治疗
  对于病情比较严重,通过药物等方式治疗无效的情况,可以选择手术治疗。根据具体的病情可以选择肺大疱切除术、肺减容术、支气管镜肺减容术以及肺移植术等。手术的方法一般适合慢阻肺晚期患者,比如肺移植手术,它可以改善肺功能以及生活质量,不过手术费用比较高,难度较大,难以广泛应用。



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老年慢阻肺的治疗

出现的慢阻肺在治疗的时候,可以分为药物、非药物治疗疾患两类。其中可以使用支气管扩张药物、糖皮质激素、注射激素、抗生素等药物配合治疗。而非药物治疗的时候,涉及了:自身防护、体育锻炼及肌体营养摄入等措施。

在出现老年慢阻肺的时候,有很多的治疗手段,其中就涉及了使用药物及非药物治疗手段等,而使用的的药物就涉及了支气管扩张类药物等,而体育锻炼也不错,都有很好的效果。那么,老年慢阻肺的治疗手段如何呢?
  1、一般性的治疗手段
  老年慢阻肺治疗和慢阻肺治疗基本一样,可以分为药物及非药物治疗手段两类。其中的支气管扩张药物及糖皮质激素等不错,而口服、静脉注射激素、抗生素等药物也不错。其中药物治疗涉及了肌体防护、加强体育锻炼手段,而加强肌体营养摄入、戒烟、戒酒、规律性生活等都有一定的效果。
  2、老人慢阻病治疗
  慢阻肺在老年人身上很多见,老慢阻病常合并出现一些别的疾病,例如出现的高血压及心病等,这些人用药的时候,就要注意药物对高血压及心脏病可能的影响了,例如在慢阻肺支气管扩张剂中,就有β受体兴奋剂成分,其中的支气管扩张剂就会出现心率增快、心律失常、加重心脏负担等问题,进而选择药物之时,要注意对心血管系统可能的影响,还有一些老年男性有时候常合并出现前列腺增生等疾患问题,平时可能有排尿困难等疾患,那时就可以用噻托溴铵气雾剂、干粉吸入剂治疗,还要注意排尿对肌体的影响,用药前和患者讲明可能出现的问题,就诊之时对一些药物进行必要的调整。
  上面所讲的就是老年慢阻肺治疗上可以采用的措施,此类疾病发病率很高,进而在治疗上可以使用支气管扩张剂等类药物,但是要注意药物对肌体的不良影响,再者还要采用体育锻炼等手段对疾患配合治疗,都可以取得很好的治疗效果。

COPD如何治疗

COPD发病后要进行合理的治疗,可以通过保守治疗,主要包括戒烟,运动,理疗、高压负离子氧疗等等。要注意调理好情绪,控制好饮食。另外还可以通过药物治疗,可以选择支气管扩张剂,吸入糖皮质激素,祛痰和镇咳的药物。加重时期要注意吸氧,还要选择抗感染药物治疗。

COPD是一种常见病,主要症状为持续的气流受限,是一种可预防、可治疗的疾病,呈进行性发展,发病与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。发病后要注意及时的进行治疗,控制病情,可以一起来看下COPD如何治疗?
  一、保守治疗
  1.稳定期治疗可采用非药物治疗:戒烟,运动或肺康复训练,接种流感疫苗与肺炎疫苗。
  2.康复治疗如理疗、高压负离子氧疗等对COPD患者肺功能的康复有利。
  3.心理调适良好的心情将有利于患者积极面对疾病、增加治疗的顺从性,并有利于建立良好的人际关系,这将更有利于疾病的恢复。
  4.饮食调节多吃水果和蔬菜,可以吃肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类、荞麦。吃饭时少说话,呼吸费力时要注意吃得慢些。
  5.长期家庭氧疗如有呼吸衰竭建议长期低流量吸氧,每天超过15小时。
  二、药物治疗
  现有药物治疗可以减少或消除患者的症状、提高活动耐力、减少急性发作次数和严重程度以改善健康状态。吸入治疗为首选,教育患者正确使用各种吸入器,向患者解释治疗的目的和效果,有助于患者坚持治疗。
  (1)支气管扩张剂 临床常用的支气管扩张剂有三类,β2受体激动剂、胆碱能受体阻断剂和甲基黄嘌呤,联合应用有协同作用。
  (2)吸入糖皮质激素 有反复病情恶化史和严重气道阻塞,FEV1<50%预计值的患者可吸入糖皮质激素。
  (3)祛痰和镇咳 祛痰剂仅用于痰黏难咳着,不推荐规则使用。镇咳药可能不利于痰液引流,应慎用。
  三、急性加重期治疗
  (1)吸氧 目标是维持血氧饱和度达88%~92%。
  (2)支气管扩张剂 吸入短效的支气管扩张剂,如异丙托溴铵、沙丁胺醇。
  (3)抗感染药物 以下三种情况需要使用:呼吸困难加重,痰量增多,咳脓痰;脓痰增多,并有其他症状;需要机械通气。

慢阻肺的中成药有哪些

慢阻肺的出现对于患者健康会造成危害,也会导致生命安全受到威胁,所以需要积极使用中成药治疗,可以选择糖皮质激素,也可选择十味龙胆花颗粒,此外也可以选择麻杏止咳糖浆等等,这些药物都是比较常见的,可以有效控制病情。

对于人体来说,肺部的健康也是非常重要的,因为一旦在患有肺病之后,就会导致个人的危害受到影响,甚至可能会出现呼吸系统频发的情况,导致身体各个机能受到严重的影响,有时还会威胁到生命的安全,所以说慢阻肺的出现需要积极使用药物治疗,可是慢阻肺的中成药有哪些呢?
  一、糖皮质激素
  糖皮质激素能够有效的达到治疗慢阻肺的效果,如果长时间的吸入,也可以作用于治疗慢阻肺的过程中,即便是重度阻塞性的患者,也照样可以使用,可减少急性加重频率,改善生活质量,目前常用的有氟替卡松等。
  二、十味龙胆花颗粒
  这是一款由川贝母、龙胆花、烈香杜鹃,螃蟹甲、藏木香马尿泡,所结合而成的一种药物,可有效达到清热化痰的效果,更具有止咳平喘的作用,能有效治疗慢阻肺,即便是重症患者,在坚持服用后也可达到改善效果,是目前医学上比较常见的一种药物。
  三、疏风解毒胶囊
  这是一种由虎杖连翘板蓝根柴胡败酱草、马鞭草芦根组合而形成的中成药,能够疏风清热,解毒利咽。在治疗因为急性上呼吸道感染所引发的各种症状都有一定效果,比如可以缓解鼻塞,流鼻涕等众多现象,同时对于长期慢阻肺患者而言也有一定效果,更适合的就是急性期。
  四、 麻杏止咳糖浆
  这是由麻黄杏仁石膏甘草(炙)组成的一种常见中成药,能够止咳,祛痰,平喘对患者健康而言会有一定帮助,用于支气管炎咳嗽及喘息,可发挥改善效果,麻杏止咳糖浆适用于慢阻肺急性期,能有效控制患者病情,达到治疗的作用,所需要花费的时间并不长。

慢阻肺如何诊断

要想诊断是否患有慢阻肺,可以做肺功能检查,也可以做体格检查或者是胸部x片检查,另外也可以做血气分析检查。一般来说都是将这些方式联合应用,这样可以得到更为准确的诊断结果。

慢阻肺实际上就是慢性阻塞性肺病,该病的发生和慢性支气管炎以及肺气肿有着非常密切的关系,其所带来的危害不容忽视。因此一旦察觉身体有类似的症状,就必须要及时的到医院去检查和诊断,以便及时确诊。那么慢阻肺如何诊断?
  一、慢阻肺如何诊断
  1.肺功能检查
  肺功能检查能够有效的判断气流受限情况的重要指标,对于慢阻肺急性加重的诊断有着重要的意义,可以说是金标准。慢阻肺是一种气道受阻性疾病,通过做肺功能检查,可以发现患者肺部的残气量有明显的增加,一秒率、最大峰值呼气流速等指标也会出现明显的下降。
  2.体格检查
  体格检查也是慢阻肺常用的诊断方式,这类患者通常都会呈现出慢性病容,由于长期通气量不足,会出现明显的桶状胸,叩诊会出现过清音。
  3.胸部x片检查
  慢阻肺的患者还可以做胸部x片检查来进行诊断。由于肺组织内的残气量增加,在做x光照射的时候,会明显的看到肺组织内的气体过多,肺部的界限也会扩大。
  4.血气分析检查
  血气分析检查也有助于慢阻肺的诊断,慢阻肺可能会引发一型或者二型呼吸衰竭,当这种情况发生的时候,患者体内的二氧化碳分压和氧分压就会出现明显的变化,所以通过血气分析可以帮助医生来判断患者的病情。
  二、如何预防慢阻肺
  1.尽量防止伤风感冒
  人如果经常患伤风感冒,患上慢阻肺的几率也会大大的增加,主要是因为伤风感冒会对人的呼吸交换造成影响,要是反复发作的话就会影响肺部健康,患上慢阻肺一类的肺部疾病。
  2.积极锻炼身体
  积极锻炼身体对预防慢阻肺也有很大的帮助,如果能够坚持做身体锻炼,体质就能够增强,免疫力也会随之提高,只要免疫力增强,就不容易受到疾病的侵扰。

慢阻肺的并发症

其实比疾病更折磨人的往往是疾病所引发的并发症,这些症状会严重干扰患者的生活质量,比如咳嗽,如果一直咳嗽,应该确保自己的肺部是否健康,因为慢性咳嗽很可能是慢阻肺引发的症状。接下来就为大家介绍下慢阻肺的并发症,帮助大家可以更好的认识慢阻肺。

1、自发性气胸
  自发性气胸并发于慢阻肺患者并不少见,主要是由于胸膜下大疱破裂所致。空气被释放到胸腔,如果患者基础肺功能不好,气胸紧张,即使气量不大,临床表现也非常严重。肺气肿患者肺野亮度高,常有大疱,体征不典型,局部气胸诊断因此有些困难。
  2、呼吸衰竭
  慢阻肺往往严重损害呼吸功能,在呼吸道感染、分泌物干滞留、氧治疗不当、静脉注射过量、手术等因素的影响下,通气和通气功能障碍进一步加重,可诱发呼吸衰竭。

3、慢性肺心病、右心衰竭
  低氧血症、二氧化碳滞留和肺泡毛细血管床破坏可引起肺动脉高压。心功能代偿期,无右心衰竭症状。当呼吸系统疾病进一步加重,动脉血气恶化,肺动脉压和心脏负荷明显增加,心肌缺氧和代谢紊乱增加,导致右心衰竭。
  4、胃溃疡
  尸检证实,18%的阻塞性肺气肿患者并发胃溃疡。其发病机制尚不完全清楚。
  5、睡眠呼吸障碍
  慢阻肺患者会出现正常睡眠呼吸暂停,患者的通气量略有下降,而阻塞性肺气肿患者的通气量则显着下降。尤其是当病人醒着,动脉氧分压达到8.00kpa(60mmhg)左右时,睡眠时会进一步降低,更为危险。睡眠质量下降的患者可能有心律失常和肺动脉高压。

慢阻肺的每一个并发症都对人们的健康有着巨大的影响,因此慢阻肺患者必须注意自身的健康,积极治疗。还需要仔细了解相关并发症和临床症状,平日里做好护理,可以避免这些并发症给患者带来更多的困扰,让患者有一个相对来说质量较高的生活空间。

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