肺炎是如何确诊的

2020-07-14

要确诊肺炎时,首先要看患者是否出现了肺炎的典型症状;其次通过问诊,了解是否与确诊患者有密切接触史,从流行病学史上进行判断;另外,还可以通过血常规检查、X线胸片检查、胸部CT检查等,根据检查结果确诊是否患有肺炎。

当出现了咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、呼吸急促等症状,并伴随着高烧持续不退时,要警惕是否出现了肺炎。这是一种非常严重的呼吸系统疾病,一旦确诊,就需要及时治疗,以免病情加重引起血压下降、心律失常、休克等并发症,增加致命的风险。那么,肺炎是如何确诊的呢?
  一、从症状上判断
  要确诊是否出现肺炎疾病时,首先要看患者所出现的不适症状,是否有高热、寒战、咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、呼吸急促、呼吸困难等。如果出现了肺炎的典型症状,就可以对疾病做出初步的判断。
  二、从流行病学史上判断
  肺炎有多种类型,其中病毒性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、非典型性肺炎、新冠肺炎等都有一定的传染性。所以患者出现了肺炎症状时,医生还会通过问诊了解是否与确诊的患者有密切接触史,可以从流行病学史上对疾病作出初步的判断。
  三、从检查结果上判断
  1.血常规检查
  判断是否出现肺炎以及肺炎的类型时,还需要进行血常规检查,如果白细胞总数稍微增加或者正常,中性粒细胞增加,可能是病毒性肺炎;如果白细胞和中性粒细胞都明显升高,可能是细菌感染引起的肺炎。
  2.X线胸片检查
  这是目前诊断肺炎比较常用的一种检查方法,通过X线胸片检查,可以了解肺部是否出现了病变,有助于对肺炎的诊断。如果在X线胸片检查中发现肺部出现了阴影,就可以确诊患有肺炎。还可以根据检查结果判断病情的轻重,比如检查中发现肺部出现了一些片状斑点,一般病情较轻;如果出现了磨玻璃影或者肺实变,表明病情比较严重。
  3.胸部CT检查
  如果X线胸片检查不能确诊是否出现了肺炎,还可以进行胸部CT检查,这种检查的成像更清晰,可以更准确的诊断是否出现肺炎及病情的轻重。



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宝宝肺炎的症状都有哪些

宝宝由于正处在生长发育期,身体的各个器官还不是很成熟,因此比较容易出现疾病,尤其是到了秋冬季天气变凉的时候,容易感冒引发咳嗽的症状,而如果宝宝咳嗽的症状总是不好,妈妈要当心宝宝是不是患上了肺炎,那么宝宝肺炎的症状是什么呢?

宝宝肺炎的症状
  1、发热严重:宝宝若是突然发热严重,测量体温在38 ̄39℃,也可能达到40℃。而且伴有拒食和呕吐现象,不符合宝宝平时一贯的饮食现象。
  2、咳嗽有痰严重:宝宝如果咳嗽越来越厉害,并且咽部有痰声,呼吸急促。并且伴有腹泻、心跳加快、面色苍白等现象,甚至还会发生惊厥。
  3、惊厥:肺炎宝宝会发生惊厥并,惊厥的时间较长,惊厥可反复发生,还伴有嗜睡、烦躁等表现。
  4、呼吸急促:呼吸急促是肺炎的主要表现,也是比较特殊的症状。由于呼吸急促,宝宝在呼气时会有呻吟声、鼻翼扇动、皮肤青紫等症状。
  5、全身萎靡性症状:宝宝如果出现全身萎靡性症状,那么应立即带宝宝去医院就诊,因为这是非常严重的症状,基本可以确定宝宝患上了肺炎。
  宝宝肺炎注意事项
  不少妈妈会把宝宝肺炎和宝宝上呼吸道感染混淆,但是肺炎是没有流涕、鼻塞、喷嚏、咽部充血、扁桃腺炎等表现的。而且虽然上呼吸道感染也会发生发热和高热惊厥,但宝宝上呼吸道感染是良性惊厥,时间很短,体温下降后不会再发生。所以妈妈要准确把两者区别开来。
  妈妈发现宝宝可能是肺炎时,应及时带宝宝去医院就诊,接受专业的治疗,在及时治疗的情况下,宝宝肺炎大部分都能被治愈。但如果病情被延误,也可能造成严重的后果,比如宝宝肺炎合并心力衰竭、肺炎合并脑炎或中毒性脑病等,甚至还可能造成肺脓肿、败血症或死亡。

宝宝肺炎出院又发烧该怎么办

小儿肺炎是一种特别常见的疾病,很多孩子患有肺炎这种病,作为家长很是担心,担心孩子的健康问题,担心孩子是不是能够痊愈,其实肺炎如果得到积极治疗是不会留下后遗症的,但是应该避免再次感染,那么万一宝宝肺炎出院后又发烧该怎么办呢?

孩子如果肺炎出院又发烧,需要通过检查来找到具体复发的原因才行,那么该怎样检查呢?
  1.血常规检查
  细菌性肺炎时,白细胞计数通常增高,中性粒细胞比例增高。重症金黄色葡萄球菌肺炎和流感杆菌肺炎,有时白细胞总数反而减低。病毒性肺炎的白细胞计数常为正常或减少,淋巴细胞比例正常或增高。
  2.C反应蛋白试验
  在细菌性感染、败血症等时C反应蛋白值上升,升高与感染的严重程度呈正比,病毒及支原体感染时通常不增高,但也并非完全如此。
  3.病原学检查
  病原学的检测包括直接涂片镜检及细菌分离鉴定。标本可为痰、咽拭子、胸腔积液、肺泡灌洗液等。病原的分离为最可靠的方法。亦可做细菌或是病毒抗原的检测、核酸的检测以及抗体的检测。
  该如何预防小儿肺炎呢?预防上呼吸道感染,注意加强锻炼,可根据年龄选择适当的锻炼方法,家长注意如果孩子户外活动时,适当增加衣服,要是有呼吸道病毒流行时,不要带小儿到公共场所去,家里有人患感冒时,不要与儿童接触,以免传染给孩子。

放射性肺炎患者的冬季养生之道

中医学认为,放射线属热毒,易灼伤肺络,损伤津液,造成气阴两虚、宣肃失司之症,表现为本虚标实,属咳证、喘证之列。治疗方面多采用滋阴润肺、清热解毒、益气养阴、活血通络等法。而对于许多放射性肺炎患者来说,冬季气候干燥,加上空气污染,往往冬季咳嗽、憋气症状会加重,那么对于放射性肺炎患者该如何在冬季养生调摄,减轻症状,提高生活质量呢?

首先,要保持空气中的湿润,许多地区集中供暖,冬季本就气候干燥,加上供暖加重了房间空气干燥的情况,如果有条件可以在卧室使用空气加湿器,或者睡前在屋内放置一盆清水,也可以选择在房间里养几条金鱼,既增加生活情趣也可以改善空气干燥的情况。
  我们的饮食传统中,冬季饮食大多偏温补,适当的服用一些具有润肺作用的食物会对放射性肺炎的恢复大有裨益,就像梨子、枇杷、甘蔗、柚子、水萝卜、冬瓜、丝瓜、荸荠等,也可以将银耳泡发后,和梨子一起放到凉水中煮汤,加入适量的蜂蜜,可以根据口味不同再放入枸杞、大枣等。另外还可以将梨子煮熟后捣成梨糕,加入冰糖后使用,也能起到润肺止咳之效。
  如果想服用中药治疗,最好选择经验丰富的中医师经过望闻问切,辩证用药,根据每位患者的不同情况选择相应的治疗方法。因为中医学认为即使是同一种疾病,也会因为病因病机、个人体质不同而属不同的证型,所以处方用药也是要辩证使用。
  总之,放射性肺炎是胸部肿瘤放射治疗最常见的并发症之一,治疗需要药物和日常养生相互结合才能取得更好的治疗效果。

了解呼吸系统的解剖结构,更好保护肺脏

气管支气管的结构:气管为管腔脏器,管壁由软骨环、弹性纤维、结缔组织、平滑肌及含有腺体的粘膜共同组成,厚度约2~3mm。软骨环(气管软骨) 具有16~20个独立的透明软骨环,占气管周径的前2/3,位于外膜与粘膜下层之间;多数软骨环呈单独的平行排列。各软骨环之间由排列紧密的结缔组织即环状韧带互相连接。气管最下一个软骨环,由于左右支气管在此分出,此环在管腔内形成一个由下向上的矢状突起,即气管隆突。

支气管亦以软骨环为支架,分至细支气管以后,软骨环逐渐变小,数目亦逐渐减少,软骨呈不规则块状排列于管壁,在1mm直径以下的细支气管已无软骨存在,没有软骨环的细支气管靠肺的弹性保持通畅。

黏膜层:为假复层柱状纤毛上皮,内含许多杯状细胞,其厚度个体间有差异。固有膜为疏松的结缔组织,含有胶原纤维及丰富的弹性纤维,均按气管的长轴排列成束,以维持管道的张力。固有膜内有血管、淋巴管及浆细胞,深部形成弹性膜与黏膜下层分隔。至细支气管以后,黏膜上皮由复层细胞逐渐变为单层细胞,杯状细胞亦逐渐减少,直至消失。肺癌大多发生于黏膜层。

黏膜下层:为疏松的纤维结缔组织,内含脂肪、浆液腺、混合腺(气管腺),腺导管排泄口在粘膜表层。腺体分泌浆液与粘液,以维持管腔的湿润,有利于清除管内有害颗粒,且具有免疫等保护功能。

警惕:肺炎喜欢这三类人

春季冬季节是呼吸道疾病的高发期。20~40岁的青壮年人群压力大、久坐室内、缺乏运动、经常熬夜,身体素质不太好。感冒后喜欢自己买药吃,或者认为能挺过去,其实很容易拖成肺炎。如果感冒治疗5~7天不见好转的话,就要警惕是否感染肺炎了。

肺炎初期表现与感冒相似,可能有发热、咳嗽、乏力、全身肌肉酸痛等症状,但往往比普通感冒重一些,严重者还可能出现胸痛、呼吸困难、剧烈咳嗽等现象。肺炎可分为四种。细菌性肺炎最常见,常由上呼吸道感染、受凉引发,起病急,伴有寒战、高热、咳铁锈色痰、胸痛等症状。病毒性肺炎常由流感病毒引起,起病缓慢,有头痛、乏力、发热、干咳或少量黏痰等症状。支原体性肺炎常是一人发病,然后全家中招。如果是幼儿支原体感染,家长不必过于担心,对症治疗即可。真菌性肺炎比较严重,应尽早到医院治疗。

肺炎最青睐三类人群

压力大、爱熬夜的人群。特别是处于慢性疲劳中的年轻人,感冒后最好的治疗是休息。

老年人或有基础病的人群,如慢阻肺、哮喘、气管炎、糖尿病患者。一旦发现家中老人精神差、食欲不好,一定要到医院检查,排除肺炎的可能性。

低龄儿童,多有高热,病情进展迅速,严重者出现休克、嗜睡、精神萎靡等症状,退烧药只能暂时缓解。

预防肺炎,首先要注意保暖,外出时多穿衣服,防止呼吸道经受剧烈的温度变化而丧失抵御病菌的能力。其次,保持室内空气流通,少去人群密集的地方。再次,适量、合理锻炼身体,如散步、打太极拳、做操、慢跑等可改善心肺功能。但不要过早出门锻炼,尤其是雾霾天气时,要等太阳升起后再出门。最后,清淡饮食,少吃辛辣刺激性食物,多吃新鲜蔬菜、水果,多饮水,保证充足睡眠,注意劳逸结合。

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