抑郁症会复发吗

2020-07-14

抑郁症是有复发可能的,不过如果治愈效果好,能够有良好的心态,听从遗嘱做好巩固治疗,一般不会复发。如果患者内向,不愿意与人沟通,或者是随便停药就很容易复发。

心理压力太大的人,而且还不跟其他人倾诉,每天活在自己的世界里,就很容易引发抑郁症。不过如今临床上有很多能够抑制抑郁症的药物,所以这个疾病是可以控制的。那么抑郁症会复发吗?
  抑郁症预后效果如何
  目前抑郁症的治疗效果是很好的,但是导致抑郁症除了压力大之外,生活中还有其他一些因素也会诱发抑郁症。如果患者能够找到引发抑郁症的病因,能够控制好抑郁症就不容易复发。但是目前数据显示,抑郁症疾病复发的几率还是比较大的。
  抑郁症患者想要预防复发,最好是彻底将病情治愈,不能自己随便停药,一定要听医生的嘱咐,做好巩固,坚持治疗,保持良好心态。
  引发抑郁症复发的因素
  1、治疗效果:停药患者因为治疗效果不好,缺乏自制力,或者是出院后没有坚持服药,就很容易复发。一般临床彻底治愈的抑郁症是不容易复发的,所以不论是平时喝药的患者,还是治疗出院的患者,都应该谨遵遗嘱。
  2、病前性格:很多抑郁症患者都有抑郁人格,这些人常常对自己和世界感到悲观,不想好的事情,总是很悲观,这种性格的人抑郁症复发的几率是非常大的。



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抑郁症治疗的新突破

磁刺激与电击疗法

在治疗抑郁症过程中,对大脑发挥作用的并不是磁脉冲本身,而是磁脉冲在大脑神经细胞间诱发的强度适当的电流,“差不多就像是一种回音”。

当电流处在某一频率区间时,它似乎可以刺激神经传导,而在另外某些频率时,又能抑制神经传导。这听上去似乎非常像电击疗法,但实际上不是。“磁刺激是一种非常‘聪明’的通过感应产生电流的方法,无需真正的电路连接。”韦克福雷斯特大学神经学家博士说,他目前正在研究利用磁刺激来帮助中风病人更快痊愈。

电击疗法治疗抑郁症时,会影响到整个大脑,而磁作用只针对大脑皮层。另外磁刺激在治疗过程中不会像电击那样使患者突发痉挛等,因此接受磁疗前无需接受麻醉或服用放松肌肉的弛缓药等,治疗后也不会损伤患者的记忆力。

患者接受磁刺激,当磁场感应开始产生电流时,通常只会有一种头部被轻轻叩击的感觉。“为什么人们想要在大脑中产生这种微电流呢?”参与NIMH有关磁刺激治疗抑郁症调查研究的南卡罗来纳医科大学精神病学家解释说:“要知道,人的大脑既是一个与电有关的器官,又是一个化学器官。

抗抑郁症药物如百忧解(Prozac)和舍曲林(Zoloft)都只能解决化学方面的不平衡问题,而这实际才只是问题的一部分。不过,电击疗法尽管会导致一些认知方面的副作用,但对于重度抑郁症患者来说,仍是目前最有效的治疗方法之一。

磁刺激疗法前途广阔

研究人员很坦白地承认,目前还没有完全弄清楚rTMS如何发挥作用,但他们相信,最起码可以利用磁刺激疗法,对大脑各部分如何“纠缠在一起”交互作用、当某些信号受阻时大脑会出现什么故障等问题有一个崭新的认识。

大脑不同部位的神经细胞可以像网络一样步调一致地发生作用,而科学家尤其感兴趣的是连接大脑皮层区域和大脑更深入区域,如脑缘系统等的“线路”,前者帮助人进行推理、规划日常活动,后者负责处理情感。

有一种理论认为,上述区域大脑活动的不平衡是抑郁症的“因”或者是“果”,而利用磁刺激产生的周期性电流作用于大脑皮层区域,可以将这种不平衡的“网路”重置,就好像重新启动电脑一样。

没有人知道,这种重置能够持续多久,或者将磁刺激作用于大脑不同部分,是不是有更好的效果。但诸多的不确定性并没有阻挡神经学家的脚步,他们仍在尝试在其他条件下应用rTMS。

医学专家们对磁刺激疗法寄予了更多期望,希望它能为焦虑症、精神分裂症、中风以及癫痫症等疾病开辟一个全新的治疗领域。

比如,专业的核磁共振成像扫描仪可以精确查明,中风患者哪里出现了损伤,当出现损伤之后,大脑的哪个部位负责去尽力修复。如果将磁刺激疗法与大脑的这种自我修复恰到好处地结合,能否帮助中风病人战胜疾病?

底特律州立韦恩大学的博士正在利用这一想法对28名中风患者进行研究,以尝试提高这些病人受损的语言表达能力,因为现有的疗法在这方面几乎没有什么疗效。

但在有些中风患者,受到“禁闭”的神经网络由于种种原因不能自行康复,通过磁刺激弱化这样的神经细胞的作用,莱昂认为,他可以借此给患者的恢复过程施加一个“温和的推力”。

这些科学家采取的方法各有不同,但都承认他们面对的人类大脑,真的是一个非常复杂的器官,“简直令人眩晕”,而他们依靠的只有 “基于经验的推断”。

肥胖的婴儿不易患抑郁

人的很多性格和素质在娘胎里就确定了,如果这样说也许您觉得有点唯心,但是一项科学研究表明的确如此,至少在某些方面是如此。比如抑郁症和焦虑症就合出生时的婴儿胖瘦有关系。

最近的一项研究表明,与胖婴儿相比,出生重量不足的婴儿长大后更可能患抑郁症和焦虑症。由加拿大阿尔伯塔大学等人实施的这项研究表明,胎儿在子宫里的发育情况对将来的成长有很大影响。

通过研究发现抑郁症和焦虑症患者出生时的体重较轻。他说:“我们发现即使是那些轻度或中度抑郁症或焦虑症的患者,相比心理健康状况良好的人,出生时的体重也更轻。这是一种“剂量-效应”关系。随着出生重量的减少,长大后患精神疾病的可能性逐渐增大。”

在这项研究中,研究人员分析了英国健康调查和发展医学研究委员会提供的数据,该委员会的调查工作是世界上最长期的健康调查之一。该研究使用的数据是通过跟踪调查1946年出生于英国的4600多个婴儿的抑郁和焦虑状况获得的,时间跨度有40多年,采集年龄为13、15、36、43、53岁。

此外,该研究还有另一个令人惊讶的发现:心理问题越严重的人在婴儿时期学会站立和走路的时间越晚。

不过,研究人员也强调,不是所有体重轻的婴儿长大后都会有心理健康问题。教授说:“出生体重不足不一定会成为一个问题。但如果是因为胎儿在妊娠过程中遭遇不利条件而导致的出生重量不足,那就是一个问题。在这项研究中,我们关注的是出生时的婴儿体重,因为婴儿体重反应了子宫中压力的大小。如果怀孕的妇女情绪低落,则体内血液向子宫的流动受到限制,那么胎儿获得的营养相应减少,最终导致出生体重不足。”应激激素会通过胎盘输送给胎儿,这就会影响胎儿的神经发育和应激反应,结果使得孩子的心理发育不良。

教授进一步说,“在这种情况下,儿童大脑中处理压力的部位在子宫中就发育不良了。如果这种理论成立的话,你会发现,那些出生重量不足的人在烦心事面前更加容易陷于抑郁或焦虑。”

抑郁症患者的自我修复

在治疗方法上,一般强调以药物治疗为主的综合治疗,对于轻度、中度的患者而言,可以采取心理咨询与治疗,而对于严重的抑郁症而言,不仅强调尽早开展系统的药物治疗,而且最好是到精神科医院进行系统治疗。

除了接受医生的治疗以外,患者自己也可以根据自己的情况,采取一些积极的措施。以下的建议是专门研究抑郁症的专家为抑郁症患者提供的自疗指导,很有实用价值:

(1)千万不要给自己制订一些难以企及的目标,要正确认识自己的现状,正视自己的病情,不要再担任一大堆职务,不要对很多事情大包大揽。

(2)可以将一件大的繁杂的工作分成若干小部分,根据事情轻重缓急,做些力所能及的事,切莫“逞能”,以免完不成工作而心灰意冷。

(3)尝试着多与人们接触和交往,不要自己独来独往。

(4)尽量多参加一些活动,尝试着做一些轻微的体育锻炼,看看电影、电视或听听音乐等。可以参加不同形式和内容的社会活动,如讲演、参观、访问等,但不要太多。

(5)不要急躁,对自己的病不要着急,治病需要时间。

(6)病人在没有同对自己的实际情况十分了解的人商量之前,不要做出重大的决定,如调换工作、结婚或离婚等。

(7)不妨把自己的感受写出来,然后分析、认识它,哪些是消极的,属于抑郁症的表现,然后想办法摆脱它。

运动是抑郁自救的基础

“生命在于运动”,而抑郁症病人摆脱困境,也离不开运动。尽量做一些力所能及的事情,对于抑郁病人大有裨益。如写字、画画、唱歌、打球等,都是很好的可供选择的运动。

由于精神上的原因,大多数抑郁病人觉得自己无能、无用,他们不想活动,不想做任何事情,也没有做事情的兴趣和热情。整天呆坐、长吁短叹、终日闭门不出,这些情况在抑郁病人中极为常见。

有的甚至觉得前途黯淡、人生苦长,认为无论做什么也是无济于事。这就是抑郁症病人的“无助感”。这种“无助感”与抑郁之间会形成一种恶性循环的关系:抑郁越严重,无助感越强;同时无助感的增强又会导致抑郁病人情绪更加低落,工作和活动的热气进一步降低,结果当然更是一事无成,于是又责备自己无能、无用,加剧了抑郁症状。

要治疗抑郁症,就必须打破这种恶性循环。而打破这种恶性循环的最基本的途径就是增加活动,做力所能及的事情。

活动对抑郁病人的益处主要体现在:

①活动能够使人感觉变好。由于活动以后,不再专注于自身的不良感觉,所以能够适当减弱抑郁的感觉。

②活动能减轻疲乏感。因为长时间不活动,呆坐度日,肌肉极易疲劳。而且由于血液流动缓慢,疲劳恢复更加慢。而一旦活动起来,血流畅通,疲乏的感觉会随之减轻。

③活动有助于找回自信。通过活动,可以发现自己的能力没有丧失,甚至发现自己其他的潜能,恢复自信。

④活动改善了人的思考能力。通过活动,才会考虑做什么,怎么做,帮助恢复对生活的控制能力。

在进行活动的过程中,要贵在坚持,如果只活动一阵子或几天,又由于情绪低落放弃活动,那永远也看不到希望了。

另外一个需要注意的就是:若通过活动,虽然感觉有好转,而抑郁情绪依然存在,则需要进一步找出与抑郁有关的想法,并加以矫正。

老年抑郁有特点,及时发现早干预

在临床观察中发现,老年精神科就诊和住院的患者中,约1/4为老年抑郁症患者,在综合医院门诊的发病率和诊断率也逐年增高,其实老年抑郁症是有一些值得注意的特点的。

疑病老年抑郁症患者中近2/3的人伴有疑病症状,患者常称便秘、胃肠胀痛或胸闷难受、头晕等,并担心病情会恶化,或认为自己得了不治之症,家人与专家的解释均不能让其解除疑虑。

躯体不适老年抑郁症患者在疑病的同时,身体不适往往同时存在。尽管检查不能找到相应的原因,但患者自己切实感受到了种种不适。有时候,身体不适感特别突出,从而掩盖了情绪低落等抑郁表现。

焦虑常变现为担忧、恐惧、激动,对噪音和光线很敏感,易因小事发脾气。有的担心自己或家人遭遇不幸,有的反复追念以往不愉快的事,责备自己做错了,即便是小事也如此。

发病前多有生活事件76。8%的老年抑郁症患者发病前有一定的精神诱因,如家庭矛盾、经济纠纷、子女不孝、身患重病等。特别是离退休以后,社会圈子缩小,更容易产生孤独、焦虑、自卑等不良心理。

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