腱鞘炎是什么

2020-07-14

指屈肌腱狭窄性腱鞘炎又称为“弹响指”、“扳机指”,是临床上常见的手部慢性软组织损伤疾患,可发生于任何手指,好发于拇、示、中指,少数病人可多指同时发病,一般多见于电脑操作员、手工劳动者(木匠、包装工、纺织工、财会人员)。

临床表现:患指自主屈伸活动受限,用力屈伸时手指疼痛,出现弹跳动作,如扣动扳机状,并伴有弹响。严重者可发生肌腱嵌顿,患指被动固定于屈或伸指位置,不能自主运动,需健手帮助才能活动,以晨起和劳动后症状加重,活动或热敷后可以缓解。

病因病理:

指屈肌腱腱鞘是由指屈肌腱外周的一层纤维鞘管,即腱鞘;和掌指关节掌侧的一条骨性浅沟与屈肌腱鞘局部的横行纤维组织组成的骨性鞘管,即腱鞘滑车共同构成。对指屈肌腱起到约束与保护作用。

当患者长期从事手部劳动或局部硌压,使指屈肌腱与腱鞘反复磨擦、挤压发生局部充血、水肿,继而发生局部变性、粘连,使腱鞘局部狭窄,形成纽扣眼状。指屈肌腱受挤压而变细,两端膨大成葫芦状。当手指屈伸活动时,肌腱膨大部分通过狭窄的腱鞘滑车,便出现手指的弹跳动作,并引发疼痛,致使患指屈伸受限。当腱鞘滑车变性、粘连较重时,则会造成指屈肌腱嵌顿,患指被动固定于屈或伸指位置、活动困难。

 常用治疗方法:

多采用局部外用或配合内服活血消炎药物;或者对病变的局部采取封闭注射消炎;或者采取局部理疗、热敷、针灸、按摩等治疗,虽有一定疗效,但个体差异较大,而且疗效不确定,很容易复发。以往对于指屈肌腱出现嵌顿或者手指活动时有典型“扳机指”征的患者,多采取指屈肌腱腱鞘滑车局部病变切除、肌腱松解手术治疗。但是也存在手术损伤较大、恢复时间长,以及手术切口瘢痕粘连等问题。



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什么是封闭针

封闭针就是大家所说的封闭疗法。封闭疗法是采用不同剂量、浓度局部麻醉药物注射到肌体组织中,以此办法治疗一些极端化疼痛的办法。此是肌体组织、器官出现炎症的时候及肌体损伤、疼痛之时,采取的治疗手段,可以最快的缓解患者出现的疼痛。

在有些患者出现剧烈性疼痛之时,医生就对患者采用了打封闭针的办法治疗疼痛,在实施之后效果显着,但是很多患者闹不明白此是怎样的办法,下面我们就一起看下,什么是封闭针?
  是局部麻醉的办法,在患者肌体出现疼痛之时,就可以打封闭针的办法,此会激起肌体局部神经性冲动,进而向肌体中枢神经传导此消息,那么就影响了肌体中枢神经机能正常活动。此是为了阻断神经在肌体中冲动通路,进而维护中枢神经功能,改善患者局部组织营养构成,还利肌体炎症消退,让受到损伤的部位修复及疼痛最大限度的缓解,此封闭疗法实施效果很好。
  在封闭的时候,最常用的办法是痛点封闭、腱鞘封闭、及滑囊、关节腔、骨膜、肌筋膜封闭等。
  封闭疗法的常用药物,首先就是普鲁卡因,此药物具有很好的局部麻醉功效。在肌体局部注射3分钟之后,其就可阻断肌体受损部位神经末梢及神经对疼痛的传导,进而抑制痛、触、压等诸多感觉,在药量、作用时间充足的情况下,还可以抑制运动性神经活动,进而促使肌体局部血管极大扩张,那么也就易被吸收入血了。在实施封闭的时候,局部麻醉药保持时间很短,基本在40分钟左右。普鲁卡因和糖皮质激素在混合之后,也不会发生物理、化学性反应,进而此就可以用在封闭疗法之上。
  总之,在患者出现肌体疼痛的时候就可以采用打封闭针的形式,其取得的效果很好,除上述药物之外,利多卡因、糖皮质激素等药物在实施封闭之时也可以取得不错的效果。

腱鞘炎如何治疗

患者在发现自己出现腱鞘炎之后,一定要及时的接受治疗,目前治疗腱鞘炎的方法有很多,患者可以根据自己的情况来进行选择,如果患者的症状,不是非常严重的话,可以选择针灸治疗、西医药物治疗以及一般疗法;如果患者的症状比较严重,只能够选择手术治疗了,不过患者也不必过分担忧,因为手术治疗的效果非常好,而且复发的几率也很低。

在日常生活当中,如果大家对自己的关节,不够注重保护的话,就很容易出现各种关节疾病,比如说腱鞘炎,腱鞘炎会对大家的日常生活,带来了不利的影响,所以患者们应该及时的治疗,那么腱鞘炎如何治疗呢?
  一、针灸治疗
  针灸治疗是目前治疗腱鞘炎,最常见的方法,而且针灸治疗腱鞘炎的效果很好,其治疗的原理就是,将患者出现问题的静脉进行根结,之后再利用药物治疗,来达到辅助的效果,一般情况下,药物会选择具备舒筋活血效果,比如说三七以及麝香等。

二、西医药物治疗
  西医药物治疗,也是目前治疗腱鞘炎不错的方法,及主要治疗方法,就是给患者的腱鞘内注射醋酸氢化可的松,大约每周需要注射一次,一般情况下注射4~6次之后,大家就能够痊愈了。
  这对于治疗早期腱鞘炎的效果非常好,如果大家想要减轻注射时,自己感受到的痛苦的话,还可以将这些药物和盐酸利多卡因等药物,放在一起混合注射使用。

三、一般疗法
  如果说患者的腱鞘炎症状,不是非常严重的话,采取一般疗法,就可以起到不错的治疗效果,比如说患者可以在温水洗手之后,进行适当的自行按摩活动。同时还可以每天旋转手挖,因为这样可以有效的帮助自己,手腕周围的肌肉恢复血液循环,从而起到缓解的作用。
  四、手术治疗
  如果说患者的腱鞘炎症状,已经非常严重,那么就必须采用手术治疗了,就是在无菌的条件下,将患者狭窄的腱鞘用手术刀切开之后,进行腱鞘切开手术,从目前的情况来看,手术治疗的效果非常好,而且不容易复发。

腱鞘炎的治疗方法

有一些人的工作,是长时间在电脑上操作,这时候有几个手指,每天都在重复着同样的动作,在加上长时间工作,手指不能好好的休息,极有可能会出现腱鞘发炎的情况,此时患处会有明显的疼痛症状,严重影响生活,需要及时治疗,那么,腱鞘炎的治疗方法都有哪些呢?

一、腱鞘炎的中医疗法
  1.推拿按摩
  当出现腱鞘炎的时候,可以对患处进行推拿按摩,这样有助于疏通经脉,对缓解腱鞘炎导致的疼痛症状,也有一定的缓解作用。建议只要自己有空就按摩,坚持按摩效果还是不错的。
  2.针灸治疗
  患有腱鞘炎后,采取针灸的方法进行治疗,也能起到一定的效果,但是进行这种治疗时,一定要找专业的中医,给自己进行针灸,才能起到良好的效果。
  3.中药治疗
  中医上认为,腱鞘炎主要是因为劳累过度,导致气血凝滞而出现的一种疾病,所以在患处贴敷一些能活血化瘀,消肿止痛的膏药也能缓解症状。

二、腱鞘炎的西医疗法
  1.封闭治疗
  腱鞘炎导致患处疼痛难忍时,可以每周打一次封闭,就般可以有效的缓解疼痛症状,但是封闭针,一般是麻药和激素类药物的混合液,所以不可以长期应用,以免对身体产生副作用。
  2.手术治疗
  当腱鞘炎特别严重,虽然采取了保守治疗,但是效果不佳,或者腱鞘炎反复发作,就可以到正规的医院做腱鞘切开手术,注意手术后一个月内,不可以进行手工的劳动,以免影响恢复。

三、腱鞘炎的日常护理
  1.减少手指活动
  之所以会出现腱鞘炎,主要是因为劳动过度导致的,所以当腱鞘炎,刚刚出现的时候,应该减少患处的活动,好好休息,疼痛症状就能得到缓解。
  2.热敷治疗
  有时候受寒也会引起腱鞘炎,所以此时对患处进行热敷,也能缓解疼痛症状。

腱鞘炎的症状有哪些

腱鞘炎是现代社会很常见的一种症状,这种症状一般是腱鞘过度摩擦,导致的慢性损伤性炎症。这种病多发于中老年女性身上,因为女性常常会做家务,手部活动较大,长期下来就容易累积成腱鞘炎。经常玩手机的年轻人也可能会得这种病。那么腱鞘炎的症状有哪些?

一、腱鞘炎的症状有哪些
  1.持续疼痛:出现腱鞘炎之后,患者会经常觉得手指疼痛,而且按压手指局部的时候还会有压痛感。症状比较严重的腱鞘炎患者,在按压的时候还可以摸到结节。按压的痛感会更加严重。
  2.活动不便:因为持续性疼痛的原因,腱鞘炎患者的手指在活动时会变得很不灵活,因为疼痛而明显受限。这类患者在严重的时候还会产生弹响,甚至手指没有办法弯曲,也没有办法伸直,只能保持在一个僵硬的状态。

3.局部肿胀:腱鞘炎一般会在桡骨部位引起局部的肿胀,这种肿胀从外表上看不出来,用手去摸的话,可以摸到明显的硬块。如果症状非常严重,那么可以看到整个手都会有明显的红肿现象。按压肿胀部位时还会感到压痛感。
  二、腱鞘炎如何护理
  1.发作期少做家务:腱鞘炎在急性发作期的时候一定要尽量减少患处的活动,所以最好不要做家务。如果一定有家务要做的话,那要注意手指手腕的正确姿势,不要过度弯曲或者是拉伸。拿东西的时候不要选择拿太重的东西,平时不要太过用力。

2.洗手用温水:腱鞘炎患者洗手的时候一定不可以用凉水,用凉水会导致症状加剧,用温水洗手可以缓解疼痛。
  3.多补充植物蛋白:建议患者多吃一些油菜和青菜,这两种食物中植物蛋白较丰富,能够有效促进腱鞘炎患处的肌肉自我恢复。

腱鞘炎能自愈吗

很多从事重体力工作的人,都会有得腱鞘炎的经历,因为腱鞘炎的发病原因就是,在短期内活动频繁,或用力过度,使得腱鞘发生炎性反应,但是一般腱鞘炎,在刚开始发作的时候症状并不严重,有些人就以为腱鞘炎是可以自愈的,那么,腱鞘炎真的可以自愈吗?

其实,腱鞘炎是不能自愈的,腱鞘炎必须要通过治疗才能痊愈。
  对于腱鞘炎,因为它在一开始并不会给我们,带来过于疼痛的感觉,所以我们很多人就不太回去观察它,也有人在发现自己手上长了小疙瘩的时候,不以为然,总觉得这是可以自己好的,不用专门去进行医治和治疗,这都是不正确的想法。

腱鞘炎是在我们的肌腱上出现的问题,一般我们如果不去对它进行治疗,它自己是不会好的,而是会慢慢的变得更加严重,产生钙化的情况,还会让自己有疼痛的感觉,这些都是我们自己应该好好的去注意的事情,不能够再次发生。
  其实治疗腱鞘炎的办法,真的有很多,所以我们一定要及时的去治疗这些问题,不要等到已经钙化了,再去想办法,那个时候已经太晚了,来不及恢复到以前的状态。并且还会时不时的感觉到疼痛,这些都会影响到我们自己的正常生活。

腱鞘炎的治疗
  得了腱鞘炎可以通过热敷、药水泡手等方法,来缓解症状,减轻炎症。但最重要的还是,要让手腕得到充分的休息,短期内应避免做家务和抱孩子,如果不能避免,应尽量不用患侧手腕用力。如果患者手部和腕部,不能得到充分的休息,疼痛症状会持续很长时间,影响手用力和干活,导致病情逐渐加重,严重患者则需要进行手术治疗。

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