关于腱鞘炎的介绍

腱鞘炎指屈肌腱狭窄性腱鞘炎又称为“弹响指”、“扳机指”，是临床上常见的手部慢性软组织损伤疾患，可发生于任何手指，好发于拇、示、中指，少数病人可多指同时发病，一般多见于电脑操作员、手工劳动者(木匠、包装工、纺织工、财会人员)。 临床表现：患指自主屈伸活动受限，用力屈伸时手指疼痛，出现弹跳动作，如扣动扳机状，并伴有弹响。严重者可发生肌腱嵌顿，患指被动固定于屈或伸指位置，不能自主运动，需健手帮助才能活动，以晨起和劳动后症状加重，活动或热敷后可以缓解。

病因病理： 指屈肌腱腱鞘是由指屈肌腱外周的一层纤维鞘管，即腱鞘;和掌指关节掌侧的一条骨性浅沟与屈肌腱鞘局部的横行纤维组织组成的骨性鞘管，即腱鞘滑车共同构成。对指屈肌腱起到约束与保护作用。 当患者长期从事手部劳动或局部硌压，使指屈肌腱与腱鞘反复磨擦、挤压发生局部充血、水肿，继而发生局部变性、粘连，使腱鞘局部狭窄，形成纽扣眼状。指屈肌腱受挤压而变细，两端膨大成葫芦状。当手指屈伸活动时，肌腱膨大部分通过狭窄的腱鞘滑车，便出现手指的弹跳动作，并引发疼痛，致使患指屈伸受限。

当腱鞘滑车变性、粘连较重时，则会造成指屈肌腱嵌顿，患指被动固定于屈或伸指位置、活动困难。 常用治疗方法： 多采用局部外用或配合内服活血消炎药物;或者对病变的局部采取封闭注射消炎;或者采取局部理疗、热敷、针灸、按摩等治疗，虽有一定疗效，但个体差异较大，而且疗效不确定，很容易复发。以往对于指屈肌腱出现嵌顿或者手指活动时有典型“扳机指”征的患者，多采取指屈肌腱腱鞘滑车局部病变切除、肌腱松解手术治疗。但是也存在手术损伤较大、恢复时间长，以及手术切口瘢痕粘连等问题。

根据指屈肌腱局部解剖特点，对其发病机理的深入研究，自行设计并研制成功“腱鞘滑车松解推割刀”,经 2000余例临床应用，使所有患者狭窄病变部位即刻得到彻底松解，治疗后患指马上屈伸自如，疼痛很快消失，平均7～15天病情痊愈，极少出现复发，一次性治愈率达98%以上，且很少出现并发症，费用低廉，创口仅约3mm,出血极少。 该项技术由于具有微创、疗效肯定、安全性高、易于推广的优势荣获北京市中医药管理局科技进步二等奖，该刀具外型经专利注册，受中华人民共和国知识产权局专利保护。

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腱鞘炎是怎么回事

腱鞘炎其实是我们关节的腱鞘，因为某种机械性的动作来回的摩擦，慢慢的引起的。这种情况导致腱鞘无菌性炎症的发生。通常腱鞘炎症发作后，患者会明显感觉到身体的末指关节有疼痛感，有的时候这些关节还会红肿，不能正常的工作生活。下面我们一起来了解一下，腱鞘炎是怎么回事？

腱鞘炎是怎么回事
　　1、骨髓炎
　　腱鞘炎都是通过我们身体的肌腱管道这些地方来传播发炎的，患者额一般治疗这个病症也都是吃舒筋活络的药物来缓解病痛。所以不难看出腱鞘炎就属于骨髓类的炎症。就是一种骨部位的病毒感染，和某种原因的破坏。这种炎症是整个骨组织系统，包括腱鞘部位的骨膜，骨皮质和腱鞘的骨髓，都受到了病原菌的感染。

2、末指关节
　　经过临床上等病理总结，会发现这些患者的部位，都是在我们身体的末指关节处，包括手指头，脚趾头，手腕的地方，脚踝的地方。我们一旦了解这一地方，就可以避免此类病症的发生，平时多注意保养这些末指关节。不让末指关节承受过大的压力，才能防止病情炎症。

3、发病特征
　　腱鞘炎如果发病的时候是有很好辨别的特点的。患者可以清晰地听到炎症部位的摩擦声音。如果是手指头或者脚趾头处的腱鞘炎，那么这时候你会发现这些手指头和脚趾头不能屈伸，或者是屈伸异常困难，就像是什么东西卡在里面阻碍屈伸一样。人为的动一下后，关节又能正常的活动了。虽然指头能够活动，但是里面会链条一样的动作和响声。

大拇指腱鞘炎怎么办

手作为人体的一项器官，在日常生活中至关重要。在我们的生活工作中，大拇指的使用最频繁，导致拇指在伸直的时候会疼痛，这就是我们所说的大拇指腱鞘炎。拇指腱鞘炎，给生活带来不方便，若不积极治疗，症状会加重，自身也会有痛苦。那么下面我们来分析一下，大拇指腱鞘炎的治疗方法和注意事项。

1、大拇指腱鞘炎首先保守治疗，最主要就是让大拇指得到充分的休息，同时还要加强保暖，避免受凉，避免接触冷水，可以用毛巾热敷、烫洗，起到舒筋活血的作用。
　　2、手指局部可以涂抹扶他林膏药等，减少疼痛，也可以外贴膏药，这样不仅能够活血化瘀，而且能够达到限制拇指活动的作用。

3、保守治疗不能有效改善时，可以考虑进行封闭治疗，使用盐酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液进行局部的注射2-3次，做局部的腱鞘内封闭治疗，基本上就能得到很好的缓解，次数不能太多，同时可使用非甾体类抗炎镇痛药。
　　4、如果封闭治疗无效，可以考虑使用小针刀的治疗方法，可以到针灸科针灸治疗，其次就是需要注意不要过度活动。

5、切开治疗，如果采取保守治疗和小针刀等方法都不能解决疼痛的话，就可以考虑进行手术切开治疗，从根本上解除病症，以恢复拇指的灵活性。如果患上了大拇指腱鞘炎，要注意保暖，多休息，尽可能避免手指的反复屈伸活动，积极配合各种治疗方法，以免疼痛加重，从而影响正常的工作生活。

如何预防腱鞘炎

腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。今天我们来讲下如何预防腱鞘炎？

1、防寒保暖
　　当天气有变化的时候，注意防寒保暖，手腕部位进行适当的热敷都是不错的选择。夏天在空调房里，可以戴个护腕，避免手腕部位受凉。冬天外出时注意手腕部的保暖，避免被冻着。一旦手部受凉要及时的进行取暖，热敷等。

2、适当运动
　　避免长期保持一个姿势。尤其是办公一族，长期坐在电脑前，保持一个姿势很久不动，这样是不好的。可以固定一个时间起来进行全身活动，尤其是手腕部位。
　　3、姿势正确
　　像办公一族在电脑前面最好给手腕部垫一个软垫，让手腕有一个衬托，不会悬空。一些家庭妇女在家洗衣服等做家务的时候，要注意手指，手腕的正确姿势，不要过度弯曲或者伸长。新生儿妈妈们，要避免长时间抱着孩子。

4、适当放松
　　避免过度劳累。当劳累了一段时间后，可以进行短暂的休息，活动下身体各个部位，包括手腕等关节部位。晚上泡泡手和脚，缓解下紧张的肌肉，促进局部血液循环。以上都是一些比较不错的预防腱鞘炎的方法。总的来说还是要多运动，以保持身体健康。

手腕腱鞘炎怎么治疗

手腕腱鞘出现炎症可以是受伤、关节过分劳损、骨关节炎以及有些是免疫系统导致的，甚至有些因为感染也可以导致，下面我们来谈一谈，如何治疗手腕腱鞘炎？

腱鞘炎的治疗
　　针灸疗法
　　针灸治疗选取患者侧阳溪穴，阳池、合谷、曲池、阳阙、手三里、列缺、偏历及阿里穴。用碘酒给皮肤常规消毒，选取压痛点处阿是穴位，采用围刺法，针刺得气后，行平补平泄法，对阳溪、列缺、阳池穴施针灸，每天治疗一次。针灸疗法是比较安有效的治愈方法之一，无任何的副作用。
　　刺穿治疗
　　用碘酒给皮肤正常消毒，并实施局部麻醉，用较粗的针头穿刺疼痛处，抽出囊液后，注入激素药，让后包扎即可。但刺穿疗法有一定的副作用，是针对病情比较严重的患者但又不愿意手术治疗而采用的方法。

手术疗法
　　这是针对病情非常严重的患者而采用的方法，就是手术切除病变的部位从而达到治疗的目的。
　　中医外敷
　　在药店购买腱鞘炎痛舒贴，贴与手腕疼痛的部位，它是通过中药通过体表渗透于内里，刺激神经末梢，促进患处的血液循环，改善病变周围的组织营养，修复病变周围的细胞组织，达到治疗的目的。

生栀子疗法
　　生栀子10克，生石膏30克，桃仁9克，红花12克，土鳖虫6只共同研末，用75％的酒精浸湿1小时，再用适量的用蓖麻油调成糊状，准备好医用纱布，使用时用次药膏涂在医用纱布上，让后固定，可隔日换一次药，达到治疗的目的。
　　在日常生活中，如果手腕腱鞘发生了炎症，在上述治疗的同时，我们平时还必须要多活动手腕关节，避免超负荷的使用手腕关节，尽量避免使用冷水，以达到辅助治疗的目的。

腱鞘炎最佳治疗方法

腱鞘炎也叫做鼠标手，是常见的一种疾病，不少人都受此困扰，甚至是影响到了正常的工作和生活。要是不小心患上了这种疾病，患者应该要及时就医治疗，那么腱鞘炎最佳治疗方法有哪些？

一、旋转手腕
　　患上了腱鞘炎之后，经常都会有刺痛的感觉，当这种症状出现之后，建议患者适当的做一些转动手腕的动作，这样能够有效的缓解疼痛的症状。旋转手腕两分钟，可以让腕部的肌肉得到充分的活动，加快血液循环的速度，也能够在一定程度上消除手腕弯曲的姿势，减轻因此引起的疼痛症状。
　　二、热敷
　　腱鞘炎患者还可以通过热敷的方法来缓解症状，用热毛巾敷在患病的部位，可以加快患处的血液循环速度，达到缓解疼痛的目的，每天坚持热敷5次，每次持续半个小时左右。

三、芦荟外敷
　　准备一小块芦荟，应该要比病变的部位大，之后把表皮给清除，然后直接敷贴在患处，最后用医用胶布规定好。第二天要重新更换新鲜的芦荟，如果说是轻症患者，那么连续敷三到五天就会有很好的效果，要是症状严重，则需要多敷几天。
　　四、止痛药
　　要是疼痛的症状比较严重，那么患者可以口服一些止痛药来缓解，主要就是非类固醇性的消炎止痛药物，并且还要在患处涂抹一些具有消炎止痛效果的药膏。

五、注射治疗
　　将治疗腱鞘炎的药物和镇痛剂混合在一起，注入患病的腱鞘当中，一般连续注射三次到五次就会有非常好的效果，尤其是对早期的患者来说，此方法非常的有效。
　　六、中药外敷
　　中药外敷也是常用的治疗腱鞘炎的方法，将治疗这种疾病的膏药贴在疼痛的部位，让药物能够直接渗入到皮肤当中，达到镇痛、消炎、活血化瘀等目的，从而能够有效的治疗疾病。