粘连性肩关节囊炎如何治疗

原则是针对肩周炎的不同时期，或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。肩周炎的治疗应以保守治疗为主。

①肩周炎早期：即疼痛期，病人的疼痛症状较重。而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致，所以治疗主要是以解除疼痛，预防关节功能障碍为目的，缓解疼痛可采用吊带制动的方法，使肩关节得以充分休息;或用封闭疗法，在局部压痛最为明显处，注射强的松龙;或用电疗法、温热敷、冷敷等物理治疗方法解除疼痛。

必要时可内服消炎镇痛类药物，外涂解痉镇痛酊剂等外用药物。在急性期，一般不宜过早采用推拿、按摩方法，以防疼痛症状加重，使病程延长。一般可自我采取一些主动运动练习，保持肩关节活动度，在急性期限过后方可推拿、按摩，以达到改善血液循环，促进局部炎症消退的目的;

②肩周炎冻结期：关节功能障碍是其主要问题，疼痛往往由关节运动障碍所引起。治疗重点以恢复关节运动功能为目的。采用的治疗手段可以用理疗、西式手法推拿、按摩、医疗体育等多种措施，以达到解除粘连，扩大肩关节运动范围，恢复正常关节活动功能的目的。

针对功能障碍的症状，严重的肩周炎病人必要时可采用麻醉下大推拿的方法，撕开粘连。在这一阶段，应坚持肩关节的功能锻炼。除了被动运动之外，病人应积极主动地配合，开展主动运动的功能训练，主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环;

③肩周炎恢复期：以消除残余症状为主，主要以继续加强功能锻炼为原则，增强肌肉力量，恢复在先期已发生废物性萎缩的肩胛带肌肉，恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能，以达到全面康复和预防复发的目的;

④除针对不同病程采取不同的治疗措施外，还应针对肩周炎病情的严重程度考虑治疗措施。在这一点上，国外观点认为，可根据被动运动试验中因疼痛而造成的运动局限和终未感觉来判定其严重程度并指导治疗。假如被动运动中，病人的疼痛发生于终未感觉前，此时肩周炎往往是急性的，不宜采取主动运动体疗，如果病人的疼痛发生于终未感觉的同时，可适当采用主动运动体疗，当达到终末感觉时无疼痛，应采用主动运动体疗。

肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松弛，关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌腱和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差，而且随着年龄的增长而发生退行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频繁，周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压，故而易发生慢性劳损。

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右肩膀酸痛是怎么回事

现在的孩子比较时尚，就算是大冬天，也穿得比较少，等换了季节，就会感觉酸痛，尤其是右肩膀酸痛的最厉害，让很多的家长十分担心。那么右肩膀酸痛是怎么回事？可能很多家长都不是很了解，一起通过下文来找答案吧。

右肩膀酸痛的原因
　　1、肝病：右肩胛骨疼痛与胆结石导致的胆囊疾病有关系，也有可能是肛脓肿的症状。而且肝脏疾病引起的右肩膀疼，还会出现流感样，黄疸以及发烧的情况。
　　2、食道疾病：如果胃和胰脏出现了穿透性溃疡，也会造成右侧肩膀疼痛。如果有呼吸道感染的情况，一咳嗽，也会引起右肩膀疼。
　　3、冰冻肩：冰冻肩可以说是引起关节疼痛的一种，而且随着时间的延长，还会引起关节炎和类风湿关节炎，从而影响到右肩。
　　4、其他原因：扭伤及拉伤或者肩关节脱位都有会引起肩膀疼。

右肩膀酸痛的治疗方法
　　1、旋摩肩周法：将左手放到右肩上，然后给肩膀按摩，指导产生温热感，在换右手给左肩按摩，可以减缓肩膀的疼痛。每次50-100次，否则起不到效果。
　　2、头压手掌法：将手掌放在头下面，用头压手掌中心，右侧疼痛就压右边，每次20分钟。这种方法不费力，在睡觉前或者起床前都可以做。
　　3、捏拿手臂法：坐着就可以，用手捏拿手臂，先从痛的那一侧肩膀开始，从从肩捏到手腕处，再从手腕捏到肩，反复5-10次，然后换手。
　　4、单手压肩法：做成弓步的样子，然后左手掌按右肩，然后让身体摆动。

肩膀疼痛有比较多，多数是因为肩膀着凉而引起的。因此不管时候冬天，还是夏天，都要穿带肩的衣服，可以更好的保护肩膀。在疼痛比较严重的时候，可以去医院买一些消炎药缓解疼痛。

后背酸痛是什么原因

现在工作竞争非常激烈，工作压力特别大，有些人在公司忙碌了一天回家后会感觉疲惫不堪，而且后背也酸痛的厉害，那么后背酸痛是什么原因造成的呢？

一、姿势错误
　　如果长时间采取不正确的坐姿、站姿、躺着等，都可能会导致腰背部出现病变，脊椎出现退行性病变，或者因为久坐导致腰肌的功能逐渐萎缩，椎间盘的压力增高，出现颈腰椎病变，就可能会导致后背酸痛。比如不正确的坐、立、行、睡，长时间伏案工作，长时间躺着看电视，上网，玩手机，长时间开车、坐车等，都可能会导致后背疼痛。
　　二、急性扭伤
　　如果用不正确的姿势搬抬重物，或者在活动前没有进行热身运动，腰部活动幅度过大等，导致腰部扭伤，就容易引起后背疼痛。

三、消化系统疾病
　　如果胃肠，胰脏等部位出现了问题，或者有便秘症状时，也都可能会导致后背酸痛。
　　四、风湿
　　如果出现风湿类风湿疾病的时候，身体的许多关节都可能会有酸痛的症状出现，此时后背也会有酸痛的感觉。
　　五、肩周炎
　　因为受寒，睡觉的时候枕头太高，平时劳累过度等都可能会引起肩周炎，当肩周发炎的时候肩关节会疼痛，病情进一步加重，疼痛范围会扩大，所以会有后背疼痛的症状出现。

六、强直性脊柱炎
　　如果患有强直性脊柱炎，患者也会有后背酸痛的症状出现。一般患者会在早晨起床后感觉腰部比较僵硬，如果向后仰腰背部的疼痛会加重，在活动后会有所好转，但是久站或者行走的时候，让人感觉到特别疲劳。
　　七、呼吸系统疾病
　　如果患有肺癌，肺结核，胸膜黏连等呼吸系统疾病，会引起后背疼痛，一般疼痛的部位在后背，肩胛部或者侧背。
　　八、心脏病
　　当心脏病患者出现心绞痛症状时，疼痛会从心区向外扩散，有时候也会引起背部疼痛。
　　九、肾脏疾病
　　当出现了肾脏疾病，比如肾结石，肾脏肿瘤，肾下垂肾炎等疾病的时候，也会引起腰背疼痛。

肩周炎证治分析与治疗妙招若干

肩周炎是肩周部发生的慢性炎症。

本病发病有三个高发：

1、高发年龄段：好发年龄在50岁左右;

2、高发的性别：女性发病率略高于男性;

3、高发的职业：多见于体力劳动者。

本病如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动，妨碍日常生活。本病早期肩关节呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，夜不能寐，不能向患侧侧卧，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉时，可引起剧烈疼痛。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。

一、主要病因

肩周炎近些年来情况比较多，这是为什么呢?

其主要原因是：

1、 长期局部劳损。过于劳累：一些经常使用肩部的工作者也是肩周炎的高发人群，像是司机，一些机械操作者，由于用肩过度而导致肩周炎的发生。

2、局部外伤未愈。肩部损伤：通常肩周炎患者都是一些肩部受寒使、偏瘫使、外伤等肩部收到过伤害的。

3、长期少于运动。此类病人如中风病、卧床不起等。

4、局部吹风受寒。风寒，受凉，受冷是比较常见的原因，由于受风、受凉而导致肩关节疼痛，不能抬举，严重了就会引发肩周炎。

5、自身功能退化。局部功能退化或失于调摄。如生活不规律，没有注意肩膀的护理。本病重要的是现在人们自身的原因造成的。这样一些疾病会易于侵袭，肩周炎就是其中的疾病。?

二、主要症状

1. 疼痛：昼轻夜重为本病一大特点，这也是早期的肩周炎症状。

多数为慢性发作，起初阵发性疼痛，以后疼痛逐渐加剧或顿痛或刀割样痛。气候变化、劳累后或者偶然受到撞击常使疼痛加重疼痛。

2. 怕冷：患肩怕冷，即使在热日炎炎的暑天，肩部也不敢吹风。一般来说，出现这种肩周炎症状，多半是到中期肩周炎症状了。

3. 压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，肌肉痉挛与萎缩：三角肌冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起上举不便，后弯不利等典型症状。此时疼痛症状反而减轻。

4. 失动：不少肩周炎病人肩关节因疼痛而不敢运动，加之局部炎症，致使局部功能障碍。

三、主要治疗

本病治疗必须强调五先：

1、治疗在先。肩周炎要积极及时治疗。越早治效果越好。

2、保暖在先。本病与受寒有关。故随时注意保暖。早起晚睡时，都要注意防寒保暖，不可使肩部受凉，晚睡时可以用热盐水毛巾敷患病部位，半小时左右。

3、调理在先。本病与自身功能失调与减退有关。故要注意自身的保健。增强自身抗病功能。此有利于局部肩关节症状的消除。不要过于劳累，要适度的休息。保持良好心情和充足睡眠。愉悦的心情，是病痛的最好药剂。要有充足的营养。对于体虚者，要适当补充营养，增强筋骨抵抗力，尤其是中老年人体质下降，更应该注意自身营养充足。

4、运动在先。加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展。据调查，肩关节肌肉发达，力量大的人群中，肩周炎发作的几率下降了很多，所以，肩关节周围韧带，肌肉的锻炼强大，对于肩周炎的治疗恢复有着重要的意义。肩周炎，无论是初发病，还是到了功能障碍期，都要运动。甚至在以后的其他各种治疗方法中，也要配合运动。是否配合运动，决定于病程的长短与疗效的快捷及其是否有后遗症。

(1)练习爬墙。面对墙壁而立 ，双手爬墙 ，争取高度每天上升。自病始到整个病程中都要如此。

(2)划摆退走。两条胳膊像仰泳一样轮换向后划动，为保持平衡可倒退着走。

(3)双抡胳膊。正抡 40下 ，反抡 40下 ，两臂各抡一遍，坚持一到两个月就有效果了。

(4)双手背握。双在身后相握 ，手背紧贴腰背 ，尽量上提 ，以碰到肩胛骨为度。

5、针灸在先。针灸治疗，对于本病的各期，都有很好的治疗作用。既可以止痛、消炎，更可以防止局部肌肉萎缩及关节粘连。在本病的全过程中，都要及时治疗。

针灸治疗，本人体会要四多：

一是多取手三阳经穴，如肩三针、曲池、合谷等。

二是多透刺。如肩部诸穴透刺，向痛点透刺，向手三阴经穴透刺等。

三是多用巨刺运动针灸。可用同名阳经或对侧相应部位同名阳经取穴法。

四是多艾灸。本病多寒多滞多瘀等，艾灸具有很好的治疗作用。可针灸并用。

6、合治在先。病情久治未解，或症状持续的，必须应用综合治疗方法。

一般是多在针灸的基础上，配合中药治疗。

具体原则是三温：

一是温经通络：多用独活寄生汤加减。

二是温化瘀血：多用补阳还五汤合血府逐瘀汤合方。

三是温阳祛寒：多用金匮肾气丸等化裁。

具体方法如：中药内服，中药熏洗，中药外敷等。

其主要中药，如羌活、独活、防风、桂枝、白芷、葛根、木瓜、川穹、红花、伸筋草、透骨草、川椒、骨碎补、川续断、乳香、没药、生姜等，以行滞祛瘀、透骨散风、舒筋活血、祛风除湿、散寒止痛。

根据具体情况，还可配合中药离子透入，或配合按摩治疗等。

至于是否要配合西药，那要看具体情况。

只有极少数重病人，才应用一些局部封闭治疗。但会有一些副作用。疗效也不太好。个别病人发生感觉与运动减退等。

肩周炎的微创治疗效果好吗

在我国，很多医生甚至患者都对“肩周炎”这一名称“耳熟能详”，所有不明原因的肩痛都被归结于“肩周炎”。实际上，“肩周炎”并非单纯从字面上理解。根据国际通用的诊断，“肩周炎”更加专业的术语，应该叫做“冻结肩”(Frozen Shoulder)或“粘连性关节囊炎”(adhesive capsularitis)，即肩关节原发或继发性的僵硬，导致肩部疼痛和活动度丧失。

由于我国肩关节外科的专业化程度不高，导致很多肩痛的患者被误诊为“肩周炎”。

最常见的与“肩周炎”相混淆的疾病有“肩关节周围撞击症”、“肩袖损伤”、“关节盂唇损伤”等，虽然上述疾病可以导致一定程度的“继发性肩周炎”(继发性关节僵硬)，但与“原发性肩周炎”相比，在临床表现、治疗手段和预后上具有较大差异。

原发性肩周炎患者常主诉肩关节疼痛，活动受限，没有明显的外伤史。与其他肩关节疾病相区别的是，肩周炎患者的肩关节主动和被动活动度都明显降低。临床体检中发现肩关节外展、外旋、内旋等各个方向活动度都明显较对侧降低，尤其是肩关节外旋明显受限。

对于缓解关节僵硬，恢复关节活动度的治疗方式包括：

1)麻醉下手法松解，在麻醉状态下，通过手法松解关节周围的粘连组织，以恢复肩关节活动度。然而松解手法有一定难度，不同手法可能疗效不同。另外手法松解有骨折、关节脱位、肩袖损伤、臂丛神经损伤、关节周围软组织损伤等并发症。因而采用这种治疗方式需要慎重

2)关节镜手术松解，随着近年来关节镜微创外科技术和设备的进步，逐渐成为治疗“肩周炎”关节僵硬的重要手段。

镜下松解术主要包括

切除肩袖间隙处的炎症滑膜;松解盂肱上韧带、喙肱韧带和前方关节囊;松解肩胛下肌腱，分离肩下方关节囊。

术后对于缓解肩周炎的疼痛和恢复关节活动度，具有明显疗效。因而关节镜下松解术对于保守治疗无效的肩周炎病例，是一种良好的治疗手段。

中医针灸治肩周炎

从中医的角度考虑，上班族经常久坐，肩部僵硬，这就会让你出现肩周炎。肩周炎，是一种慢性疾病，需要你及时改善和调理。中医针灸，是很好的治病方，对于治疗肩周炎，效果也很显著，下文做了具体介绍。

肩周炎的早期，以疼痛症状为主得病人，针灸治疗可每日进行1次，后期以肩关节功能运动障碍为主的患者，治疗通常隔日1次，12次为1个疗程，两个疗程之间休息7日，针灸治疗肩周炎所选择的穴位主要有，肩髃，肩峰，肩髎，曲池，条口穴(距足三里5寸，胫骨前缘外侧一指宽处)，并结合循经取穴和同名经取穴的原则。

如肩峰处有压痛点或后伸肩痛，活动困难时，以太阴经为主，取手，足太阴经穴，先刺阴陵泉，再刺尺泽、太渊、肩髃、曲池、合谷、天宗等穴。有压痛点或内收困难时，以阳经为主，取手，足太阳经为主，取手、足太阳经穴，先刺阳陵泉，再刺肩髎，外关。凡刺下肢穴位时，患肩应同时作上举，外展和内收等动作。

所以说，肩周炎，你可以用中医针灸来治疗。中医专家提醒你，肩周炎不是小问题，如果得不到及时治疗，就会让你的肩周出现更大问题。因此，如果你有肩周炎问题，应该积极进行治疗，这很重要。