肩周炎的治疗方法有几种

手术治疗：经较长期综合性非手术治疗无效者应考虑，手术治疗，手术方法主要有以下几种：

1、肱二头肌长头腱固定或移位术：适用于早期病例，经非手术治疗无效，确为肱二头肌长头受累者，可做肱二头肌长头腱固定或移位术。若肱二头肌长头腱无明显退变，可将其从孟上结节附着处切断，从关节内抽出，固定至喙突。若肌腱已发生严重退变，则将其固定于肱骨结节间沟内，同时做肩峰成形术。

2、喙肱韧带切断术：适用于后期病例，经综合非手术治疗，手法松解等无效者。

3、关节腔液压扩张术：利用注入关节内的液体压力将关节周围的粘连松解开。

4、关节镜下关节囊松解术。

非手术治疗：非手术治疗的目的是止痛和恢复肩部运动功能。目前，多数学者主张数种治疗方法联合运用治疗肩周炎，认为可以取长补短，提高疗效。

根据肩周炎不同分期进行不同治疗，但在不同阶段各有侧重。凝结期消炎止痛为主;如超短波、微波、经皮神经电刺激、正弦调制中频电及功能锻炼。冻结期缓解疼痛、松解粘连为主，麻醉下手法治疗、推拿按摩、局部痛点神经阻滞、小针刀及功能锻炼。解冻期恢复功能为主;如徒手

操和器械操。

　1、药物治疗

1.1 类固醇激素与局麻药：这是目前治疗肩关节疼痛的首选药物，激素有地塞米松、甲基强的松龙、曲安奈德等药物，与利多卡因、布比卡因等局麻药混合，用于神经阻滞疗法。

1.2 非甾体类消炎药与肌松剂：局部神经阻滞治疗对解除疼痛虽然作用明显，但作用时间持续<12h，所以在急性疼痛期配合口服布洛芬、消炎痛、氯唑沙宗等药物，以减轻或解除疼痛，使紧张或痉挛的肌肉松弛，减轻肌肉对局部病灶处的牵拉，促进局部损伤病灶的修复。

2、物理治疗

2.1 低中频脉冲电疗法：经皮神经电刺激、正弦调制中频电等疗法，都有显著的镇痛作用，

2.2 高频电疗法：主要采用超短波、微波疗法，超短波、微波对神经根有直接的消炎作用，且可改善神经营养和功能改善，使炎症病灶的兴奋性降低，阻断或减轻病理冲动的恶性循环。

2.3 磁疗：有用于急性疼痛的动磁场和治疗慢性疼痛的静磁场，磁场可降低神经末梢的兴奋性，加速炎症渗出物的消散，从而达到消除疼痛的效果。

　3、中医疗法

3.1 推拿按摩 目的是改善患肢血液、淋巴循环，消除水肿，缓解疼痛，保持肩关节活动功能。待疼痛减轻后可增加主动运动。

3.2 针灸 现代研究也已经证明针刺可使外周血液中的致痛物质，如5-羟色胺、钾离子、组织胺等的浓度降低，还可影响前列腺素、环一磷酸腺贰等的变化，从而提高痛阈和针效。

3.3 麻醉下手法治疗 对冻结严重，已影响工作和生活者，且经多种治疗无效者可在肌间沟臂丛神经阻滞麻醉下，采用手法将肩关节周围软组织的拈连松解，有即刻恢复肩关节功能的效果。理想的手法应该使肱二头肌健和纤维关节囊下部充分松开，并最大限度的减少其他组织的损伤，从而达到减轻疼痛和恢复关节活动的目的。

　4、自我保健和运动疗法

上述的各种治疗可以综合进行，但肩周炎患者最重要最有效的治疗就是自我锻炼，坚持正确而有效的锻炼可防止和解除粘连，舒筋活血，改善局部血液循环，防止肌肉孪缩，增强和改善肌肉的功能，对于治疗肩周炎有明显的疗效。一般每日至少锻炼1次，每次30 min左右，肩关节活动幅度以引起可以忍受的疼痛为限。常用具体方法有徒手操和器械操。

徒手操 ①双手爬高法：患者面向墙直立，两手上举，沿墙壁慢慢向上爬动。②双手抱颈法：两肩部外展，双手抱住颈部，然后做肩部外展内收活动，反复多次。③肩部旋转法：以肩关节为中心，做小幅度快速向内旋运动，再做外旋，交替进行。④搭肩法：左右交叉甩臂后抱于胸前。⑤健肢辅助法：健侧手握患侧指抬高过肩及背后方交叉上提运动。

器械操 ①体操棒：立位，双手前握棒，双手距离视肩活动障碍程度决定，轻者同肩宽，重者相对宽些。做前平举，左右摆动作。然后在体后做左右摆及上提动作。此外，可将棒置背后，患肢手握下端，健手握上端并抖向外上做推拉动作。②吊环：通过滑轮，健肢拉患肢做外展，前屈动作。③肩关节活动器：为一肩部综合训练器械，肩与轮轴心平，调节手柄至上肢完全伸直，然后作圆弧动作。④拉力器;主要训练肩部相关肌肉。

肩周炎的治疗方法有几种相关阅读

肩膀酸痛怎么办

在平时生活中，经常听到有人抱怨肩膀酸，尤其是在一觉睡醒之后，这种症状更是明显的，各种各样的原因都会导致肩膀出现酸痛，一旦出现这种症状，人们就会觉得浑身不自在，会觉得特别难受，如果不及时的缓解可能会演变成劲椎病，那么肩膀酸痛怎么办？

1、在平时造成肩膀酸痛的原因是比较多的，比如平时姿势不当或者是过度劳累都容易形成这种症状，包括坐姿与站姿等多种姿势，如果不及时的进行改善就会造成颈椎病，而且长时间的保持一个姿势，还会导致颈肩等部位的肌肉痉挛，造成更严重的疼痛。而且肝病也是会引起肩膀酸痛的，肝脏的位置处于肋骨，当肝脏出现疼痛的时候就会影响到肩胛骨疼，肝病一般都会引起右肩膀疼痛，如果是这样，建议及时的治疗肝脏疾病，治疗之后，肩膀酸痛的情况就会得到改善。

2、肩膀酸痛想要得到缓解，就要采取正确的办法。注意保暖，保暖对于肩膀酸痛的患者来说是特别重要的，认为，如果长时间的处于一种冰冷的状态就会加重肩膀酸痛的病情，而且还会出现肩膀僵硬的问题，所以在平时一定要多加注意保暖，避免着凉。热敷，热敷对于肩膀疼痛的患者有着一定的作用，因为大多数人出现肩膀酸痛都和身体长时间处于紧张状态脱不了关系，所以在这个时候适当的选择热敷，能够有效帮助大家缓解肩膀酸痛僵硬的情况。

3、按摩，按摩能够帮助大家很好的疏通经络，所以在平时的生活中，可以适当选择按摩的方法来帮助患者缓解疼痛，每一次按摩的时间应该持续在十分钟左右，其实不一定找到正确的穴位，只要按摩疼痛的位置就能够起到很好的效果。

肩膀疼痛的治疗方法

最近很多患者朋友都不同程度的出现了肩膀疼痛的问题，出现肩膀疼痛问题的主要原因就是大家在日常长时间的从事高负荷的体力劳动所引起的情况。还有如果有风湿类疾病也是会引起肩膀疼痛的。所以需要及时治疗，可以一起来看下肩膀疼痛的治疗方法。

1.药物治疗
　　采取药物治疗方法也是一种很好的选择，可以使用一些云南白药喷雾剂，这是一种专门用于治疗跌打损伤问题的药物。对于因风湿问题引起的肩痛问题，效果也很好。然而每种药物在发挥其主要作用的同时，或多或少会对人体产生一定的副作用。因此，用药三天后症状没有明显改善，应立即停药，寻求专业医生治疗。
　　2.热敷处理
　　对于肩膀疼痛，热敷是一个很好的选择。每晚睡前用热毛巾敷于疼痛处，能有效促进局部皮肤血液循环，达到良好的止痛效果。建议每天热敷时间至少保持30分钟，效果更显着。这是对大多数朋友来说最简单和最有效的方法之一，要注意使用这种方法坚持下去，才会有好的效果。

3.按摩治疗
　　肩膀疼痛问题，使用按摩治疗也是一个很好的选择。按摩能有效缓解肌肉痉挛引起的肩痛和软组织损伤引起的疼痛。但要掌握科学的按摩动力学以及按摩方法，盲目进行按摩可能给自己带来相反的效果，所以在选择按摩的时候，自己没有把握，要去专业的按摩地方进行。

4.休息好
　　肩膀疼痛大多是因为过于劳累引起的一种问题，所以每天都要有足够的休息，这样才可以让患者的疼痛得到缓解，让身体更好的恢复正常。另外还要结合药物与物理方法一起来治疗，效果会更好。

肩痛怎么办

如果身体比较累的话，就容易身上疼痛，像是肩痛，背痛等等，当然也可能有疾病引发的原因，当身上疼痛的时候，很多人喜欢贴膏药，或者是吃一些止疼药物，其实这样是很有损身体健康的，如果没有对症下药很有可能起到反作用。那么肩痛怎么办?

如果平时有低头看手机，或者是看书、看电脑等习惯，这个是特别容易出现肩痛的，需要改掉这些坏习惯，因为长期保持这样的姿势，颈部的肌肉也会被拉长，需要给肩部进行按摩，然后多注意休息，看东西的时候一定要保持正确的姿势，和电脑等保持一定的距离，这样对眼睛也是比较好的。

肩痛可能是肌肉处于僵硬状态，平时可以做肩部向后收的动作，保持30秒左右即可，还可以将头向后收，还可以做肩胛骨下沉动作，大概需要保持10秒左右，长期的坚持就会有很好的效果。肩部疼痛的时候可以将一侧的耳朵靠近肩部，另一边的肩部向下沉，多活动就可以改善的。
　　如果肩痛感比较严重，有时候会肌肉扭伤，或者是感觉颈部比较僵硬，这个需要一段时间来恢复的，可能是落枕的原因，建议慢慢的活动肩部，然后睡觉的时候选择舒适的枕头，多给肩部做按摩，在此期间不要擅自用药，以免没有对症下药，或者是产生抗药性。

其实肩痛也可能是身体疾病的原因，左肩痛可能是心脏病，右肩痛可能是胆囊炎，如果按摩的时候疼痛感加重，可能是颈椎病等，为了预防疾病的发生，如果莫名有疼痛感，那么可能是肿瘤。为了预防病情恶化，建议去医院检查一下比较放心，以免病情被耽误而加重。

肩周炎是一种什么疾病

(1) 定义及概述：肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、“五十肩”等。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和运动功能障碍。国际上一般称为冻结肩(frozen shoulder)，好发于40岁以上患者，女多于男(约3：1)，左肩多于右肩，部分患者为双侧性。50-70岁中老年人发病率最高。同年龄组中，患心脏病、肺病、糖尿病、颈椎病者高于健康人。临床上分为原发性和继发性两种。

(2)临床表现：其临床特征为疼痛、僵硬、运动受限，影响每天的正常生活(如驾驶、穿衣、睡眠)和工作。临床过程各不一致，但所有患者都能自发性终止。有的数月后好转，有的则需数年，常不能预测。但鲜有治愈后再复发。

(3) 病理和临床分期：肩关节周围炎的病理过程分为3期：凝结期、冻结期和解冻期。

凝结期：主要表现为肩关节囊内的疏松部位发生粘连，肱二头肌肌腱和腱鞘也发生粘连;随后粘连部位纤维化导致了挛缩，关节囊的皱褶互相粘连而消失。在临床上主要表现为疼痛。

冻结期：此期除关节囊严重挛缩外，关节周围软组织均受累，退行性变加剧，滑膜充血、增厚、组织缺乏弹性。临床上肩关节活动严重受限，持续性疼痛，夜间加重，孟肱关节活动受限达高峰。

解冻期：经半年至1年的冻结期后，纤维化后的各个组织重新塑形，肌腱改变了其在骨质上的附着点，挛缩的组织由于病理性的撕裂而恢复其原有长度，表现为肩关节功能的逐步改善，疼痛缓解。

(4)诊断：原发性肩周炎是一种病因尚未明确的疾病，继发性肩周炎患者可以回忆起疾病发生的特殊诱因，通常与肩关节的过度使用和损伤有关。结合病因、上述的临床表现和临床的分期，一般诊断并不困难。肩周炎的X线检查多数没有异常。

肩周炎的微创治疗效果好吗

在我国，很多医生甚至患者都对“肩周炎”这一名称“耳熟能详”，所有不明原因的肩痛都被归结于“肩周炎”。实际上，“肩周炎”并非单纯从字面上理解。根据国际通用的诊断，“肩周炎”更加专业的术语，应该叫做“冻结肩”(Frozen Shoulder)或“粘连性关节囊炎”(adhesive capsularitis)，即肩关节原发或继发性的僵硬，导致肩部疼痛和活动度丧失。

由于我国肩关节外科的专业化程度不高，导致很多肩痛的患者被误诊为“肩周炎”。

最常见的与“肩周炎”相混淆的疾病有“肩关节周围撞击症”、“肩袖损伤”、“关节盂唇损伤”等，虽然上述疾病可以导致一定程度的“继发性肩周炎”(继发性关节僵硬)，但与“原发性肩周炎”相比，在临床表现、治疗手段和预后上具有较大差异。

原发性肩周炎患者常主诉肩关节疼痛，活动受限，没有明显的外伤史。与其他肩关节疾病相区别的是，肩周炎患者的肩关节主动和被动活动度都明显降低。临床体检中发现肩关节外展、外旋、内旋等各个方向活动度都明显较对侧降低，尤其是肩关节外旋明显受限。

对于缓解关节僵硬，恢复关节活动度的治疗方式包括：

1)麻醉下手法松解，在麻醉状态下，通过手法松解关节周围的粘连组织，以恢复肩关节活动度。然而松解手法有一定难度，不同手法可能疗效不同。另外手法松解有骨折、关节脱位、肩袖损伤、臂丛神经损伤、关节周围软组织损伤等并发症。因而采用这种治疗方式需要慎重

2)关节镜手术松解，随着近年来关节镜微创外科技术和设备的进步，逐渐成为治疗“肩周炎”关节僵硬的重要手段。

镜下松解术主要包括

切除肩袖间隙处的炎症滑膜;松解盂肱上韧带、喙肱韧带和前方关节囊;松解肩胛下肌腱，分离肩下方关节囊。

术后对于缓解肩周炎的疼痛和恢复关节活动度，具有明显疗效。因而关节镜下松解术对于保守治疗无效的肩周炎病例，是一种良好的治疗手段。