甲状腺癌未分化癌症状

甲状腺癌未分化症状是一种甲状腺癌中是一种恶性最高的疾病，发病率也是非常多的，根据临床表现一个般早期的患者，可能向全身移动，如果被确诊死多发的良性肿瘤和低恶性肿瘤的话，甲状腺未分化癌又称为间变性癌和肉瘤癌，但是这个疾病生长很快的，临床治疗发现一般多发生女性朋友身上，那么甲状腺癌未分化癌症状是什么呢?

　甲状腺未分化癌的症状

主诉：

患者常以生长快速的颈部肿块就诊，伴有疼痛、呼吸困难、声音嘶哑、进食障碍等局部恶性表现。

临床表现：

1.主要表现 甲状腺未分化癌老年发病居多，平均年龄在60岁以上，男女发病之比约为1：1.5。临床表现常为原有多年的甲状腺肿块或结节近期快速发展，迅速增大，短期内进展为双侧甲状腺显著肿大，甚至形成巨大颈部坚硬肿块，表面凹凸不平，固定，不随吞咽上下移动，呈颈部畸形样改变。侵犯周围邻近器官时导致声音嘶哑、呼吸困难、进食障碍、Homer综合征等局部恶性表现。

2.次要表现 未分化癌细胞生长迅速，局部浸润和远处转移严重，血行转移和淋巴结转移可很早同时发生。因此，临床上可同时表现出多个器官转移病灶的症状和体征，全身状况迅速恶化、衰竭，对任何治疗方法反应均差，短期内因压迫气管和食管，极度消耗而死亡。

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甲癌手术后多久能同房

甲状腺癌简称甲癌，该疾病在临床上的发病率还是比较高的，甲癌属于一种常见的恶性肿瘤，根据不同的发病部位、严重程度，又分为四种类型，即乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌，一般需要进行手术治疗，那么，甲癌手术后多久能同房吗?

甲癌手术后多久能同房，要先了解患者术后身体恢复情况如何，务必等到身体恢复差不多的时候，才能偶尔同房，绝对不能在身体没有恢复健康之前同房，否则就会对身体造成影响，进而就会导致一系列不舒服症状出现。

对于一些身体素质比较差，术后身体恢复比较慢的患者而言，就应该延长禁欲时间，需要等到半年以后或者更长的时间，才能有性生活，刚开始同房的时候一定要注意动作轻柔一点，不能太粗暴，而且要特别注意私处的个人卫生，做好个人卫生护理工作非常重要。

术后患者虚弱，还应给与患者服用增强免疫、抗癌抑癌的药物促进患者康复，防止肿瘤复发。积极进行心理疏导，开导帮助甲状腺癌病人，克服悲观厌世情绪，增强生活信心，与病魔做斗争。注意保持颈部水平位置，避免后仰或前屈过度，影响正常愈合，这也是甲状腺癌术后护理的重点。

保持甲状腺癌手术部位的清洁与干燥，避免磨擦、搔抓与接触刺激较大的肥皂、酒精、胶布等。男性忌刮皮肤毛发。术后出现呕吐，应及时清理干净，以防污染物污染伤口和敷料。忌辛辣刺激性食物，如葱、蒜、花椒、辣椒、桂皮、姜等。忌烟、酒及肥腻、油煎食物。

宜多吃含碘量高的食物，如海带、紫菜、发菜、淡菜、干贝、蛏、海蜇、海参、龙虾、带鱼、鲐鱼、鱼肚、蚶、蛤、甲鱼。多吃具有增强免疫力的食物如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药。

甲状腺功能正常会得甲状腺癌吗

甲状腺功能正常会得甲状腺癌吗?甲状腺癌这种疾病，可以发生在任何年龄阶段的人群，以青壮年最为高发，甲状腺癌属于一种常见的恶性肿瘤，发病率与地区、种族、性别等有一定的关系，且女性发病较多，那么，甲状腺功能正常会得甲状腺癌吗?

临床上甲状腺癌患者，绝大多数的甲状腺功能都是正常的。只有很少的一部分是不正常的，即便是很严重的甲状腺癌，医生检查患者的甲状腺功能，仍然有可能正常的。所以，即使甲状腺功能正常也有可能得甲状腺癌。

对所有甲状腺的肿块，无论年龄大小、单发还是多发，包括质地如何，均应提高警惕。主要根据临床表现，若甲状腺肿块质硬、固定，颈淋巴结肿大，或有压迫症状者，或存在多年的甲状腺肿块，在短期内迅速增大者，均应怀疑为甲状腺癌。

结合B超、核素扫描、针吸细胞学检查等，确定肿物性质。有的患者甲状腺肿块不明显，因发现转移灶而就医时，应想到甲状腺癌的可能。髓样癌患者应排除Ⅱ型多发性内分泌腺瘤综合征的可能。对合并家族史和出现腹泻、颜面潮红、低血钙时应注意。

甲状腺癌的治疗原则为以手术为主的综合治疗，治疗方法主要取决于患者的年龄、肿瘤的病理类型、病变的程度以及全身状况等。以手术为首选，术后辅以内分泌治疗，必要时选用放、化疗在内的综合治疗。

甲状腺癌的手术治疗是其主要治疗方法，包括甲状腺本身的手术，以及颈淋巴结清扫。不论病理类型如何，只要有手术指证就应尽可能手术切除。对分化好的乳头状癌或滤泡癌，即使是术后局部复发者也可再次手术治疗。甲状腺的切除范围与肿瘤的病理类型和分期有关，范围最小的为腺叶加峡部切除，最大至甲状腺全切除。

甲状腺癌的预后主要与病理类型、年龄、肿瘤大小等有关。乳头状癌和滤泡状癌预后较好，未分化癌预后最差。年龄是影响乳头状癌和滤泡状癌预后的关键因素，复发率和病死率随年龄的增大而增高。

甲状腺癌tg多少是复发

在临床上，我们主要是通过定期随访血清学指标如甲功(Tg、TgAb)、颈部超声、诊断性131I全身显像等监测肿瘤复发。如有病情需要，可进一步行CT、骨显像、18FDG-PET和磁共振(MRI)检查。甲状腺癌tg多少是复发呢？

对于已行全甲状腺切除和131I清甲治疗的患者，监测血清Tg水平是反映患者有无肿瘤残留或复发的重要方法，通常在口服甲状腺激素的TSH抑制状态下，Tg>2ng/mL常提示肿瘤持续或转移的可能。在停用甲状腺激素刺激TSH上升至>30uIU/ml的水平时，血清Tg通常也会相应增高，此时监测Tg水平对肿瘤复发的预测将更加准确。对于Tg水平可疑升高及复发风险较高的DTC患者可以考虑停用甲状腺激素时进一步口服小剂量131I进行诊断性131I全身显像协助判断有无摄碘病灶。

颈部B超是评估甲状腺床复发和区域淋巴结转移最主要的影像学检查，特别是对无法通过Tg判断复发的患者。常见的超声提示可疑转移的淋巴结特征如：淋巴结形态不规则、融合、皮髓质分界不清、结节中央无回声、微小钙化、囊性改变等。有上述特征者应进行进一步的穿刺活检,明确病变性质后进一步对症处理。

对于131I治疗后血清Tg持续高水平但影像学检查(131I全身显像和超声)阴性患者,可考虑行18FDGPET和PET/CT帮助寻找局部复发或转移灶。PET对甲状腺癌复发检测的灵敏度为50％～75％，准确性与血清Tg水平有关。但由于PET价格昂贵,不适于国人的普遍应用,我们科室也采用价格相对低廉的SPECT99mTc-MIBI、生长抑素受体显像以及整合素受体显像来寻找不摄碘的复发及转移灶。

甲癌术后终生补钙吗

甲癌术后终生补钙吗?由于甲状腺癌需要切除部分的甲状腺，这样就会对身体造成非常大的伤害，从而对日常生活造成非常严重的影响。所以在进行手术之后，我们一定要注意日常生活中的护理，特别是在饮食方面应该注意营养的均衡补充，以避免患者出现微量元素缺乏的症状。

那么甲癌术后要终身补钙吗?我们都知道，患者在得了甲癌之后，需要切除一部分的甲状腺，而甲状腺能够促进钙质的合成，这就非常有可能导致患者出现低血钙症，所以我们在做完手术之后，应该及时的补充钙片，以免对身体健康造成不利的影响。但是如果甲状腺没有完全的切除，一般在一段时间之后，身体的血钙水平就会恢复正常，这个时候我们就可以停止补钙。但是如果甲状腺已经完全被切除，那么我们则需要终身的补钙，以免造成意外的发生。

甲癌术后的护理也非常重要。患者在手术之后一定要注意营养的均衡补充，平时要调节饮食结构，多吃高蛋白，高维生素，高热量的食物，并且要多喝果汁和汤类，以促进营养的均衡补充。患者要制定科学合理的膳食计划，不要吃油腻辛辣有刺激性的食物，尤其是烧烤腌制的食物，这些食物很容易造成病情的复发。并且患者还要注意控制自己的情绪，平时应该保持良好的心态，不要长期沉浸于负面情绪之中，那样也会对疾病的治疗造成不利的影响。

总之，患者在得了甲癌之后，如果是进行的全切手术，那么则需要终身的补钙，否则那样很有可能导致低血糖症。但是如果患者只是切除了部分的甲状腺，那么则不需要终身不改，等血钙恢复到正常的水平即可。在日常的生活中，患者一定要注意营养的均衡补充，千万不能够挑食，以免造成微量元素缺乏，那样会对身体健康造成非常严重的影响。

什么是头颈部肿瘤标志物

1.甲状腺癌相关标志物

甲状腺癌根据病理类型主要分为：甲状腺乳头状腺癌、滤泡状腺癌、髓样癌及未分化癌等4类。其中只有甲状腺旁细胞增生和甲状腺髓样癌具有临床诊断意义的特异性标志物—降钙素(CT)，在未经刺激的情况下，血清降钙素>100pg/ml，则提示可能存在甲状腺髓样癌。甲状腺髓样癌是一种少见的恶性肿瘤，来源于甲状腺C细胞。在所有的甲状腺髓样癌患者的血清中降钙素含量均有增高。因此对甲状腺髓样癌手术治疗和/或放射治疗后，检测血清降钙素可以监视临床有否复发或转移，判断预后及对治疗的效应，对持续性高降钙素患者应密切观察随访。

甲状腺癌尤以滤泡状腺癌相关标志物为甲状腺球蛋白(TG)。它是甲状腺滤泡状腺癌与治疗效果的检测指标。正常血清TG< 60ng/ml。若TG持续增高表明有肿瘤复发或转移可能。

半乳糖凝集素-3(Galectin-3)可能是鉴别甲状腺良、恶性肿瘤最有希望的分子标志物之一。用免疫组化方法检测Galectin-3蛋白在甲状腺恶性肿瘤中高度表达，而在良性肿瘤、正常组织无或少表达，有良好的灵敏度、特异性和较低的漏诊率，且可有用穿剌标本直接涂片免疫组化检查，具有简单、易推广、结果可靠的特点，可作为一项有价值的甲状腺肿瘤分子生物诊断标志物。

　2.鼻咽癌相关标志物

鼻咽癌相关标志物主要是EB病毒壳抗原的抗体VCA-IgA和早期抗体EA-IgG。EB病毒(Epstein Barr virus，EBV)是致瘤病毒之一，与多种人类恶性肿瘤如鼻咽癌、Burkitt淋巴瘤以及免疫功能受损病人淋巴组织过渡增生性疾病等密切相关。EB病毒与鼻咽癌关系十分密切，但还不能肯定EB病毒是病因还是促发因子。尤其VCA-IgA对鼻咽癌具有很高的特异性，其阳性率达81.5%～97.3%，其它恶性肿瘤患者的阳性率低于6%。正常人均阴性。VCA-IgA、EA-IgG不仅可作为诊断鼻咽癌的血清学方法，而且可应用于高发区的普查(VCA-IgA滴度≥1：80为鼻咽癌高危人群)，有利于早期诊断，特别是对鼻咽部无明显肿瘤或颈部肿块的鉴别诊断具有意义。VCA-IgA抗体水平随鼻咽癌病情从Ⅰ～Ⅳ期的发展以及颈部淋巴结转移的发展而不断上升，表明鼻咽癌VCA-IgA水平与癌组织的负荷量有关。

3. 垂体腺瘤相关标志物

国外调查证实此病发病率为7.5～15/10万，尸检发现率为9%～65%，正常人群随机发现率为10%～20%。此病不是少见病。

垂体腺瘤分为功能性与非功能性腺瘤两大类。非功能性腺瘤(歉色细胞腺瘤)尚无相关性标志物，功能性垂体腺瘤相关标志物如下：

⑴ 生长激素性垂体腺瘤(嗜酸细胞性腺瘤)。临床表现为肢端肥大症/巨人症。

①血清生长激素(hGH)是特异性标志物，正常值