怎么预防冠心病

现在患冠心病的人越来越多，当冠心病病情越来越严重时，患者可能会出现心肌梗塞，心力衰竭，心律失常，心绞痛，心肌缺血等，无论是哪一种疾病对健康的影响都很大，甚至会危及到生命，所以平时要注意做好预防工作，那么，怎么预防冠心病呢？

一、控制血糖
　　如果血糖控制不好，出现冠心病的可能性就会比较大，所以想要预防冠心病首先要注意控制血糖，平时少吃含糖量高的食物，多吃一些苦瓜，马齿苋等有降糖作用的食物，如果血糖持续升高，还可以在医生指导下应用药物稳定血糖，血糖稳定后，患冠心病的几率就会大大的下降。
　　二、戒烟
　　经常吸烟的人，就会有大量的尼古丁进入身体，这种有毒物质会导致血流减慢，血液黏稠度增加，影响冠状动脉的供血，就会导致冠心病的出现，所以为了预防冠心病最好能戒烟。

三、控制高血压
　　现在人生活条件好了，患高血压的人也越来越多了，而血压升高会造成患心肌梗死的几率大大上升，所以想要预防冠心病，要注意控制血压，除了服用降压药之外，还要注意低盐，低脂，低糖饮食，多吃蔬菜，豆类，适当的运动，稳定血压。
　　四、调节血脂
　　血脂高也是诱发冠心病的一个原因，所以想要预防冠心病的出现，平时就要注意调节血脂，多吃低脂，低盐，低钙的食物，尤其是多吃玉米，燕麦，洋葱，各种菌菇类食品等，都能起到降血脂的作用。

五、减肥
　　肥胖者患冠心病的几率会更大一些，所以想要预防冠心病，平时可以适当的运动，比如快走，慢跑，上楼，骑自行车，游泳等，每天运动30分钟以上，每周最少运动五次，坚持就可以让脂肪得到燃烧，体重减轻的人也可以降低冠心病的发病率。

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冠心病是什么疾病

俗话说知己知彼百战百胜，如果我们患上了疾病，也需要对疾病了解清楚，这样才能够更好的进行治疗，而患上了冠心病这样严重的疾病，更需要明白自己所患的是怎样的一种疾病，那么到底冠心病是什么疾病呢？这种疾病有哪些类型呢？

冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变，而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。
　　冠心病有5大分类
　　1、隐匿型冠心病
　　这类的冠心病患者是有冠状动脉硬化的，但相对于其他种类的冠心病，隐匿型冠心病的病变较轻，有较好的侧支循环，患者有时并没有疼痛的症状。这类冠心病的症状不是很明显，不容易被发觉。
　　2、心绞痛型冠心病
　　许多冠心病患者往往会有胸痛、胸闷、心绞痛等症状，这是因为心脏缺血于缺氧造成的，是一种典型症状的冠心病。
　　3、心肌梗死型冠心病
　　这类冠心病患者是由于冠状动脉供血急剧减少或中断，心肌由于持久地急性缺血而出现坏死的情况。
　　4、心力衰竭型冠心病
　　这类冠心病患者是由于心肌由于长期供血不足，造成心肌组织营养障碍和萎缩，导致纤维组织增生导致心力衰竭。
　　5、猝死型冠心病
　　这类冠心病患者在临床医学上较为少见。患者的血管可能没有发生粥样硬化，但是冠状动脉痉挛或栓塞，产生变异性心绞痛，心肌急性缺血，如果长时间痉挛或者栓塞，很容易造成患者的急性猝死。

冠心病的药物治疗

患上了冠心病这样的严重危害性疾病，不仅需要及时的治疗，在采取治疗的时候更需要正确才行，以免因为治疗不当对患者的健康造成严重的危害，而针对于冠心病都是采用药物治疗，正确的用药方式是患者们需要掌握的，那么，冠心病药物治疗需要注意哪些事项？

冠心病的用药禁忌：
　　1、伴有青光眼的患者，应慎用或忌用硝酸甘油。
　　2、伴有低血压、心动过缓、肺心病、慢性支气管炎、心功能不全、哮喘等的冠心病病人，忌用心得安。因为心得安可引起血压下降，使支气管平滑肌发生痉挛。
　　3、忌在站立时含药。在心绞痛发作时，应立即在舌下含服1片硝酸甘油或数粒速效救心丸。在含药时，应靠坐在宽大的椅子上，而不应站立，以免发生晕厥。
　　4、忌随意联合用药。临床研究发现，如果冠心病病人同时服用心得安与异搏定，可发生心动过缓、低血压、心衰，严重者可发生心脏骤停。如果同时服用洋地黄和异搏定，可发生猝死。
　　5、心动过缓者忌服活心丸。
　　6、心动过速者忌用心宝。长期服用心得安的冠心病病人，不可突然停药，否则可加重病情，甚至发生心肌梗塞。
　　7、忌随意加减用药剂量。有些病人因治病心切，擅自加大用药剂量，结果适得其反。例如硝酸甘油是缓解心绞痛的速效药，个别人因一次含服不见效，就在短时间内连续服好几片乃至10多片，结果不仅疗效不佳，反而还可延误病情。因此，当遇到用药效果不佳时，应及时去医院就诊。
　　专家提示：大家如果想对冠心病患者用药的禁忌有更深的认识，大家可以咨询专业的医生，让专家告诉你冠心病患者用药的禁忌是什么。

冠心病能治好吗

冠心病就是一种心脏疾病，患了这种疾病对于心脏的健康是一种大的损伤，同时患有冠心病的患者，还有可能伴随着其他的疾病，因此患有冠心病要比我们想象的危害更加严重，而现代随着医学的进步，很多疾病都可以有效根治了，那么，患上了冠心病能治好吗？

冠心病能治好吗
　　患了冠心病想要治愈并不容易，冠心病的治疗以改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧，同时治疗和预防动脉粥样硬化的发展为原则。冠心病的治疗方法包括药物治疗、再灌注治疗(溶栓、心脏搭桥手术和心脏支架手术)和心脏移植手术。具体选择哪种治疗方法的依据是冠状动脉造影检查的结果。
　　常见冠心病的治疗方法
　　1、中医治疗
　　冠心病的中医治疗方法包括针灸治疗、中药治疗以及按摩治疗，通过根据穴位进行的针灸、按摩等治疗可以有效的改善冠心病的症状，并且可以改善其发病的根源，具有不错的效果。
　　2、西药治疗
　　西药能够迅速改善冠心病的症状，可以采用对症下药或者联合用药的方式进行治疗。
　　a.心绞痛发作的时候应该迅速扩张冠脉，增加心肌血液供应，改善心肌缺血的现状，防止心肌因缺血发生坏死。这个时候应该服用硝酸甘油以及心痛定等药物。
　　b.常规用药治疗，缓解期的治疗。包括硝酸酯类和中药合剂等扩张冠脉，应用钙离子拮抗剂、β—受体组织剂缓解冠脉痉挛、降低心肌耗氧量，应用ACEI类减低心脏后负荷。
　　3、再灌注治疗
　　这种方法就是采取办法使得闭塞的冠状动脉再通，恢复心脏的血液供应。一般有三种方法：
　　a.溶栓治疗，这是采取静脉滴注的形式使得梗死的血管再通，一般适用于起病的前十二个小时。
　　b.介入疗法，这种治疗方法是将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管内，在体外将球囊加压膨胀，撑开狭窄的血管壁，使病变血管恢复畅通。
　　c.冠状动脉搭桥手术，其原理是使用自身血管在主动脉和病变的冠状动脉上搭桥，建立起旁路，使得主动脉的血液能够跨过血管狭窄的部位直接关注到远端，从而恢复心肌的供血。
　　4、运动治疗方法
　　体育锻炼是冠心病治疗的一个组成部分，有助于减少心肌梗死的发生率以及死亡率，一般来说早晨3-8时是冠心病的危险时段，这个时段血压最高，所以这个时段不应该进行锻炼，锻炼应该选择在上午10时或者是下午3时左右进行。

得了冠心病全身血管都要查

冠心病是负责心肌供血的冠状动脉发生动脉粥样硬化病变，造成血管腔狭窄或阻塞，引发心肌缺血或坏死。动脉粥样硬化是一种全身性的疾病，冠心病只是动脉粥样硬化在心脏血管的体现。作为“一根绳上的蚂蚱”，发现冠心病意味着全身其他血管也会出现不同程度的动脉粥样硬化。因此，冠心病患者还应同时关注自己的血管健康，对全身血管疾病的预防和检查十分必要。

脑血管疾病是威胁生命的元凶之一。其中，脑梗死由脑部血管动脉粥样硬化引起，表现为突然发病，一侧肢体麻木，无力，口角歪斜，严重者伴有头痛、呕吐、意识障碍等。冠心病患者发生脑血管意外的风险比普通人高2倍以上。此外，接受介入治疗的冠心病患者需要服用抗血小板药物，也在一定程度上增加了脑出血的风险。所以，冠心病患者应当时刻关注是否有脑血管疾病的症状，同时坚持服用阿司匹林、他汀类药物预防脑血管病的发生。

颈动脉也是动脉粥样硬化的常见部位，可导致颈动脉狭窄。表现为头晕、眼前发黑、晕厥等，严重者可发生猝死。颈动脉狭窄与冠心病关系密切，约20%的冠心病患者患有颈动脉狭窄。颈动脉狭窄可以通过B超检测，简便易行。冠心病患者每年至少复查一次颈动脉超声，如发现明确狭窄，应进行干预。程度较轻时可服药治疗，严重时进行颈动脉支架或内膜剥脱术治疗，可以有效缓解狭窄，改善脑部血供。

冠心病患者也很容易出现下肢动脉粥样硬化。粥样斑块导致下肢动脉狭窄时，可表现为双下肢不对称的皮肤温度降低，皮肤颜色改变，足背动脉搏动减弱，血压降低，较长时间行走后出现腿疼，导致跛行等等。根据上述症状，患者往往可以自行发现该疾病。下肢动脉粥样硬化可以采用药物或介入治疗，与冠心病类似，植入支架后可以有效缓解。

肾动脉是影响血压调节的重要组成部分，当肾动脉发生粥样硬化并引起狭窄时，短期之内可引起血压升高，长期狭窄导致肾血流量减小，发生萎缩，最终可导致肾功能衰竭。冠心病患者出现高血压时，应及时到医院排查病因，如果证实是肾动脉狭窄引起，应采取适当的干预措施，如药物治疗、肾动脉球囊扩张术、肾动脉支架等。这样不仅可以治疗高血压，也可以避免肾功能的进一步损害。

主动脉也可能出现动脉粥样硬化，小的斑块对机体影响不大，如果粥样斑块持续扩大，可能引起高血压，如果进一步侵袭主动脉中膜，可能引起穿透性溃疡，导致主动脉瘤，主动脉夹层等疾病。虽然这些疾病发生的几率较低，但非常凶险。冠心病患者胸部出现急性撕裂样疼痛时，需要怀疑主动脉夹层，应立即去医院就诊。

以上就是常见的易发生动脉粥样硬化的部位，处于表浅的动脉(如颈动脉)可经B超检查发现，每年应进行常规检查，借此也可以提示其他深部动脉的病变情况;对于其他不易检查的动脉，也应警惕是否有相应症状出现，及时采取干预措施。

当然，动脉粥样硬化的预防相当重要。血脂是促进动脉粥样硬化的关键因素，冠心病患者应进行强化的降脂治疗，无论血脂处于什么水平，在没有肝功能障碍等禁忌症的情况下，均应服用他汀类药物;吸烟是加重动脉粥样硬化的罪魁，冠心病患者一经确诊，即应戒烟，否则病变将持续加重;高血压一方面可促进动脉粥样硬化，而且会导致粥样硬化斑块破裂，甚至血管壁破裂，所以应该严格控制;糖尿病可导致血管的慢性炎症，并且损害血管内皮，糖尿病患者几乎都会发生动脉粥样硬化，所以，冠心病患者也应对血糖严格控制。

要控制这些危险因素，首先应从饮食调整做起，应坚持低盐、低脂饮食，避免服用柚子等影响药物代谢的食物;其次，坚持适度的运动锻炼，加强整体的抗病能力;最后，应遵医嘱长期服用阿司匹林、他汀类药物，遇到特殊情况及时就诊。

胸痛=冠心病?错误!胸痛≠冠心病

临床上很多患者对冠心病了解不清，认为一般心脏病就是冠心病，或者在出现胸痛(chest pain)的症状时往往认定自己心脏不好，其实胸痛可以由很多原因引起。

外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因，找到原发病才能真正改善症状。

一、冠心病的定义

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)，指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，也称为缺血性心脏病。

二、冠心病的诊断

①典型胸痛(心绞痛)：疼痛位于胸骨后方和心前区或剑突下，可向左肩和左臂内侧放射，甚至达环指和小指，也可放射于左颈或面颊部(误以为牙痛)，常有压迫感，多于情绪激动或活动过程中发作，持续数分钟可缓解，一般不超过半小时，疼痛时患者可同时感到背部、肩部、左上肢疼痛、颈部、下颌、牙齿、腹痛等。

②心电图、运动负荷试验、同位素心肌显像、24小时动态心电图等提示缺血性改变

③冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄超过50%

三、冠心病的常见诱因

情绪激动、运动因素、天气寒冷、大量进食。

　四、冠心病的非典型症状

呼吸困难、恶心或消化不良、心悸、晕厥、乏力、多汗、惊恐等。

五、其他可能引起胸痛的原因

①夹层动脉瘤：多呈撕裂样剧痛或锥痛，多位于胸背部，向下放射至下腹、腰部与两侧腹股沟和下肢。

②其他心脏病：心包炎、心肌炎、心内膜炎、风心病、高心病、梅毒性心脏病、先心病、心肌病等。

③消化道：胃或食管病变：前者疼痛与进食有一定的时间规律，后者有吞咽困难或疼痛。胆道系统疾病：多在右下胸，与进食油腻有关，或体力活动有关。

④呼吸系统：胸膜炎、周边性肺炎、肺栓塞、气胸、肺癌等。持续性疼痛，因呼吸、咳嗽加重，气胸为突发性，以憋气为主。

⑤神经官能症：与情绪有关，常因叹息或嗳气缓解。

⑥带状疱疹、皮下软组织炎症、肌肉劳损、颈椎病、肋骨骨炎、骨软骨关节病变等也可引起胸痛。

六、应急处理

1、卧床休息，采取自由体位，如为胸膜炎所致者，朝患侧卧可减轻疼痛。

2、局部热敷。

3、口服止痛药物，可选用阿斯匹林0。3～0.6g，每日3次;扑热息痛0.25～0.5g，每日3次，或消炎痛25mg，每日3次。若加用安定5mg，每日3次，效果更好。

4、若疑为心绞痛者，可舌下含服硝酸甘油或心痛定5～10mg。

经上述紧急处理后疼痛仍未缓解时，应速送医院急救，以免发生不良后果。