糖尿病足不想截肢怎么治疗
糖尿病足患者可能要面临截肢的风险,截肢对于一个人来说,是很大的挑战,截肢后病人的生活质量会严重降低,大部分病人是不愿意截肢的,这样就需要病人积极的控制血糖,配合医生的治疗,经过抗感染,控制血糖后,病人可能可以把肢体保留下来。
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什么是糖尿病足
什么是糖尿病足:
糖尿病足是糖尿病的患者神经病变,包括末梢神经病变的感觉障碍,或者是植物神经病变的损害,还有下肢血管的病变,比如说动脉粥样硬化引起周围小动脉的闭塞,或者是皮肤微血管的病变以及细菌的感染所导致的足部的疼痛、足部溃疡或者是足部的坏疽等病变,往往是由于缺血、神经病变和感染三种因素协同共同发生。
糖尿病足可能引起足部的软组织或者是骨关节系统的变化,形成破坏或者是畸形,从症状轻到重可以引起溃疡感染、血管疾病以及夏科氏关节病和神经性病变的骨折。如果不积极治疗,会出现下肢的症状和并发症,甚至出现灾难性的后果,引起患者截肢或者是危及生命,所以要及早的预防和治疗。
糖尿病足的病因
糖尿病足的病因:
糖尿病足的病因有三个方面:神经病变、血管病变和感染。
第一,神经病变,引起自主神经以及感觉神经、运动神经的病变。那么感觉病变通过过高的机械压力引起逐步的溃疡或者是感染,是主要的始动因素。炎症和组织损害是一定程度的反应。外界的压力形成溃疡,由于没有神经病变神经的正常的保护,所以说溃疡会加重。
第二,血管病变,形成一个厚的胼胝体,比如说自主神经系统造成损害,引起它的排汗、温度和血运的调控失调,形成一个厚的胼胝体,那么就容易破裂,引起皮肤的损害,形成溃疡。
第三,感染,由于溃疡与形成皮肤破坏,造成细菌入侵,形成一个周围组织的病变,甚至引起骨髓炎。还有一个就是夏科氏关节炎有组织的畸形形成。这些都是引起糖尿病足的原因。
糖尿病足需要吃什么药
糖尿病足需要吃什么药:
因为糖尿病足涉及的科室非常多,内科、外科、血管科、骨科,所以说简单的一句话,糖尿病足吃什么药是很难完全概括这个病的治疗。如果这个病涉及到我们血管神经,还有感染的问题。它治疗的药物就是非常复杂的。
第一,常见来讲,需要降糖的药物,无论是口服降糖药还是胰岛素。总之,只有把血糖控制到理想,才能对创口愈合产生积极的影响。
第二,糖尿病足预示着糖尿病的神经血管病变,所以说除了控制血糖之外,同时要使用营养神经,改善循环这些药物,只有充分神经营养和血管的治疗,糖尿病足的愈合才能向更顺利的方向去发展。而糖尿病足同时伴有下肢的血管狭窄,这个时候如果血管狭窄的严重,仅仅靠口服,甚至是静脉输液治疗很难让病情得到缓解,这个时候需要血管外科进行外科,包括介入血管重建等等的一些治疗。
第三,如果糖尿病足合并严重的感染,抗感染治疗是必须使用的,无论是口服还是静脉使用抗生素,而同时抗生素往往又需要联合用药,因为它的感染程度是非常严重的。
第四,如果需要外科的换药,这是糖尿病足治疗当中非常重要的一条。在内科治疗基础上,结合外科的换药才能让糖尿病足得到一个全面的治疗。
糖尿病引起的脚麻应该怎么办
糖尿病引起的脚麻应该怎么办:
糖尿病引起的脚麻,是我们常见糖尿病的周围神经病变导致。当然,我们脚麻的症状并不一定预示着是并发症,糖尿病的神经并发症最常见的,就是以下肢对称的麻木症状为主,同时还有感觉的异常,有的人表现为疼痛或者是怕凉,甚至是刺痛等等。由于糖尿病患者可能会伴有其他的,像骨科的疾病,腰椎间盘突出、椎管狭窄或者是神经系统的疾病,比如说脑梗等等疾病都会引起下肢的麻木。临床我们遇到糖尿病合并下肢的麻木,就要进行鉴别诊断,要排除糖尿病的周围神经病变,要进行骨科的检查。比如说腰椎的CT或者核磁,要排除是由于骨科的腰椎疾病引起的下肢的麻木,其他的像维生素缺乏,可能因会引起我们下肢的麻木,甚至有些药物的中毒也可能引起类似的症状。
当然上述的情况有的多见,有的少见,我们会参考糖尿病其他慢性并发症的诊断,比如说眼底的诊断,是不是出现糖尿病视网膜病变,作为我们诊断糖尿病周围神经病变引起麻木的一个非常重要证据。如果除下肢麻木同时存在糖尿病的视网膜病变,糖尿病的肾病,我们可能诊断糖尿病作为神经病变的依据更加充分,我们就按照糖尿病的神经病变来进行治疗。
糖尿病足平时如何护理
糖尿病足患者治疗,就需要采用控制感染,控制血糖的方法来进行治疗,如果糖尿病足患者治愈之后,继续采用控制糖尿病的一些危险性因素,比方控制血糖,血压,血脂,避免抽烟,局部按揉,穿戴合适的特殊制定糖尿病足鞋子,避免局部压迫。
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