脊柱裂手术后并发症有什么

2020-07-14

脊柱裂的手术并发症主要有几方面。第一个方面是在手术中损伤脊髓和神经组织,术后立刻出现双下肢的活动障碍,甚至瘫痪。第二个方面是急性的尿潴留,这主要是由于损害了患者的排尿功能所引起。第三个方面是有可能出现脑积水。脑积水十分凶险,急性的脑积水可以有生命危险,需要做脑积水的手术。但这种情况比较少见。第四个方面是伤口的问题,有可能出现伤口脑脊液漏,可能跟术中缝合硬脊膜修补不严密有关。如果脑脊液漏较轻,需进行反复穿刺、加压包扎;如较重,还需要重新做手术,进行手术中对硬脊膜的修补。第五个方面是伤口的愈合不佳。伤口愈合不良与神经系统的发育障碍有关系。伤口愈合不良可能表现为伤口全层裂开,延迟愈合,要进行长期反复的换药,时间较长,患者可能会比较痛苦。



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脊柱裂是怎么造成的

脊柱裂是怎么造成的:
  脊柱裂的发生目前多考虑与遗传、产前叶酸补充不足及感染等因素有关系,但是为了使脊柱裂在产后发生率降低,可以在产前进行相关危险因素的筛查。常用的检测指标包括血清甲胎蛋白、超声及羊膜穿刺检查。
  首先,血清甲胎蛋白在检测脊柱裂的敏感度上可以高达91%。其次,对于90%-95%的脊柱裂,可以经过产前超声检查检出,当血清甲胎蛋白升高的情况下,更加有助于脊柱裂的检出。最后在羊膜穿刺方面,如果有脊膜脊髓膨出生育史者再次发生妊娠,如果产前超声没有发现脊柱裂,可以进行羊膜穿刺予以确诊。
  脊柱裂一旦确诊,其治疗主要根据不同类型而采取不同的治疗方案。手术原则是解除脊髓栓系,分离回纳脊髓和神经根,切除膨出的囊,通常需要取硬脑膜移植片关闭硬脑膜下腔。当患者伴发脑积水时,需要先做脑脊液分流手术。

脊柱裂怎么办

脊柱裂怎么办:
  脊柱裂一旦确诊,其治疗主要根据不同类型而采取不同的治疗方案。如果是没有症状的隐形脊柱裂,可以不用手术,大多数终身可能不会出现症状,仅仅是在X线平片或者CT上发现。但是少数病人因为低位脊髓受压,可以出现遗尿、腰痛等表现,需要考虑进行手术治疗。如果是脊膜膨出或者脊髓脊膜膨出,需要考虑进行手术治疗,其治疗应该在神经功能不太严重时尽早手术。
  如果因为其他原因推迟手术,需要对囊肿慎加保护,防止破溃和污染。手术原则是解除脊髓栓系,分离回纳脊髓和神经根,切除膨出的囊,通常需要取硬脑膜移植片关闭硬脑膜下腔。当患者伴发脑积水时,需要先做脑脊液分流手术。对于专业的脊柱外科医生来说,必须要有严格的评分机制,对于脊柱裂的病人,患者心理上要有一个认知,才能够更好的面对生活及自身的病情。

开放性脊柱裂如何治疗

开放性脊柱裂如何治疗:
  开放性的脊柱裂可以分为脊髓裂、脊髓脊膜的膨出、半侧脊髓脊膜的膨出、空洞性脊髓脊膜膨出和脊膜的膨出。
  开放性脊柱裂属于先天性畸形的范畴,主要是由于致畸因子导致的。开放性脊柱裂,常常会导致患儿出现脊柱形态的异常,脊柱的疼痛,同时出现步态的异常。开放性脊柱裂一旦确诊,我们需要尽早行手术治疗,因为多数患者神经损伤比较严重,患者一般情况下,在出生后我们应立即对患者进行手术治疗,以恢复其局部的解剖结构,并尽最大可能的保护患者的脊髓神经组织。手术的目的是切除局部的膨出囊,松解脊髓和神经根的黏粘连,同时对软组织缺损处进行修复,避免局部的囊壁破裂,防止脊髓和神经组织束的牵制,导致患者的瘫痪,甚至死亡等。开放性脊柱裂,一般来说,如果患者症状没有早期得到缓解,其预后往往不佳。

脊柱裂的症状是什么

显性脊柱裂症状主要与其发生部位有关,一般最常发生的部位是脊柱腰骶段。该部位的显性脊柱裂主要出现的症状包括两方面,一方面是双下肢的运动障碍和发育异常,可以表现为双下肢的不对称,如双侧下肢粗细不均、长度不等或发育畸形;也可以表现为上下肢的运动障碍,比如跛行,严重时甚至会导致瘫痪不能行走。另一方面是排大小便的问题,有可能出现大小便失禁。显性脊柱裂症状主要就包括这两方面的问题。

脊柱裂术后脑积水怎么办

脊柱裂术后出现脑积水的情况并不多见,几百例病人里可能没有一例,但是一旦出现后果比较严重。脊柱裂术后脑积水分为两种。第一种是急性脑积水的出现,必须要采取措施,避免颅内压增高过快。急性脑积水会有生命危险,可以进行脑室穿刺,或者直接做脑室腹腔分流手术。第二种是在三个月甚至半年之内,缓慢地出现慢性脑积水加重的过程,如果加重到一定程度,也需要做脑室腹腔分流手术。所以一旦出现脑积水的情况,要密切的观察,严重到一定程度要做手术治疗。

脊柱裂 脊柱裂术后

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