怎么预防腰间盘突出

2020-07-14

为了避免或预防腰椎间盘突出症的发作,建议平时注意自己的工作和生活习惯。避免长时间的坐在座位上,尤其是矮凳子、矮沙发。建议坐高的凳子并把腰挺直,坐半小时或者四十分钟需起来活动。另外在休息的时候,可以适当加上腰背肌的锻炼,不是像仰卧起坐或者弯腰去搬哑铃这种,还是建议通过像游泳、平板支撑等等这些锻炼背部肌肉的力量,肌肉力量强了以后,可以增加腰椎的稳定性,减轻椎间盘的负担,避免间盘突出症的一些症状发作。如果没有间盘突出症的患者,也要注意这些工作和生活习惯,包括一些适当锻炼。这样避免间盘退变比较快,出现突出压迫神经。



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腰突患者哪些可以手术治疗

这个就涉及到腰椎间盘突出的一个手术指征的问题。腰椎间盘突出手术指征有绝对适应症和相对的适应症。绝对适应症,就是比如腰椎间盘突出患者出现马尾神经损伤的症状,叫马尾综合征,比如他出现了直肠和膀胱功能障碍,肯定要急诊手术。再有就是这个病人腰间盘突出,病人疼痛剧烈,实在难以忍受,从影像学表现也是诊断非常明确的情况下,可以手术。再一个相对手术指征。比如腰椎间盘突出的患者经过四个月到六个月的保守治疗没有效果,或者虽然有效,但反复发作,严重影响患者的这种工作和生活,然后从影像学表现突出也是很明确,这样可以考虑手术。再有就是,患者病程比较长,然后疼痛反复发作,从影像学表现来突出比较明显,同时合并有腰椎管狭窄的情况下,也可以考虑手术。再有就是有一些神经根的损伤以后出现下肢的神经根支配区域的肌肉萎缩,明显的感觉障碍的情况下,也可以考虑手术。

腰突手术后还会不会复发

腰突手术复发包括两个方面,第一就是同一节段又突出了,还有相邻节段突出,就是比如做腰四五、腰五骶一或者腰二三又突出了。腰椎间盘突出手术,现在有很多方式,比如椎间孔镜,椎间盘镜,小开窗还有固定融合。比如做椎间孔镜、椎间盘镜和小开窗,只是切除了突出的部分,或者大部分的突出髓核组织,还有一部分有残留,所以虽然术后症状也缓解了,但如果不注意,还不改变日常不良的工作生活习惯,不进行功能锻炼,手术以后就有可能再复发。还有就是比如做了固定融合以后,把椎间盘处理的比较干净,就做植骨融合。所以椎间盘的突出可能性就很低,但是又存在一个邻近节段退变的问题,比如做腰四五,但腰五骶一或腰二三就可能退变加速,有可能在突出,所以腰椎间盘突出手术以后还是有可能再复发。

X线能看出腰间盘突出吗

X光只能看到骨头结构,而对于椎间盘神经,这种软组织结构看不出来。所以如果单照一个X光片,会看不到腰椎间盘突出,或者看不到腰椎间盘突出的程度,有的时候患者,可能会出现相应的腰腿疼痛,比较典型的临床症状,X光上可能会出现相应节段的间隙变窄,或者原本的前宽后窄的椎间盘,变成前窄后宽,这种如果他的节段跟他的临床症状对应上,可能会推测这个节段出现了一些问题,但真正如果想从影像学上看清椎间盘,还是要看核磁,或者退一步使用ct。

腰间盘突出的治疗方法

腰椎间盘突出症很多时候可以保守治疗,比如初次发作,症状不是特别严重时,保守治疗有效,则可以保守治疗。但是如果通过保守治疗,比如几个月下来,保守治疗并没有起到很好的缓解症状的作用,或者生活质量仍然比较差,或者保守治疗以后有效,但是刚刚恢复正常的工作生活,这个症状就又发作了,或者发作比较频繁,明显地影响患者的工作生活的时候,则需要手术。另外两大类的情况也需要必须手术,即神经受压以后出现肌力的进行性下降,甚至出现肌力的丧失,比如足下垂,这种需要尽快手术。另外如果间盘突出比较严重,压迫马尾神经,出现了会阴区的下坠感、麻木,大小便功能障碍,或者性功能障碍导致的马尾综合征的时候,也需要尽快手术。

腰间盘突出是怎么回事

腰椎间盘突出的原因,临床上最常见主要是外伤,过度劳累。比如长时间久坐久站,长时间弯腰拿重东西,或者椎间盘自身的退变。对于腰椎间盘突出的病人,可能出现的症状有腰部疼痛,严重如果有神经受压的情况,可能会出现臀部或者腿痛腿麻的情况。

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