脑血栓发病人群

2020-07-14

脑血栓也叫脑梗死,它有很多名字,以前叫脑梗塞,现在统称为脑梗死。脑血栓最常见于老年人,年龄越大的人,他的动脉老化越厉害,越容易得脑血栓。第二类容易得脑血栓的人群是白领一族,因为他们的压力特别大,会出现三高的症状,肥胖、高血压、高血脂、高血糖,生活没有规律,抽烟、喝酒容易得脑血栓。第三类人群是有家族史的人群,如果父辈或者祖辈有脑血栓,到这一代应该注意预防,定期体检,看看各项指标有没有问题,必要的时候也要做脑核磁,看看脑血管有没有狭窄,做做超声看看颈动脉有没有斑块,来预防脑血栓的发生。



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脑血栓需要做什么检查

脑血栓需要做什么检查:
  脑血栓实际上就是缺血性脑血管病、脑梗死。对于脑血栓的患者,首选的检查就是头颅的CT的平扫。做头颅的CT的平扫,可以帮助准确的判断患者到底是出血性的脑血管病,还是缺血性脑血管病,可以帮助排除其他的颅内出血或者装膜下腔出血。还可以帮助鉴别患者是否是非血管性的病变,比如说颅内的肿瘤。所以对于疑似脑血栓的患者,首选的影像学的检查方法就是头颅的CT。
  还可以选择一些常规的头颅核磁的检查,可以帮助判断患者是否是出现了即兴的小的梗死灶,或者患者是否是后循环的区域性脑血管病,在这方面核磁是明显优于头颅CT的,因为CT它在急性的缺血性脑血管病发病的24小时之内可能会不显影。对于小的病变,尤其是后循环的缺血,头颅CT看就没有核磁的清楚。核磁还是有很多的优点,它没有辐射,也不需要用造影剂。
  还有一些其他的多模式的核磁,包括弥散加权的核磁成像,还有就是磁敏感加权的核磁成像。弥散加权的核磁成像,也就是临床上经常说的DWI,DWI可以帮助在脑血栓的急性期,症状的非常短的时间之内,就帮助发现患者是否出现了急性的脑梗,而且帮助早期的确定梗塞的部位、大小,还有它的大概的发病的时间。还可以对患者做一些血管的检查,包括国内外的血管的超声、核磁的造影或者CT的造影,都可以帮助更好地判断脑血栓的一些危险因素。

脑血栓要如何检查

脑血栓要如何检查:
  脑血栓实际上就是一种缺血性脑血管病,也就是脑梗死。对于脑血栓的检查,首选的就是头颅CT的平扫,头颅CT的平扫,可以帮助准确的除外一些绝大多数的颅内出血,而且可以帮助鉴别一些非血管性的病变,比如说脑肿瘤。
  对于疑似脑血栓的患者,首选也是头颅CT。还有常规的核磁,常规的核磁可以帮助识别一些急性的小的梗死灶,对于后循环的缺血头颅核磁也比CT要有很大的优势。而且头颅核磁它没有辐射,也不需要打造影剂。可以选择一些多模式的核磁,包括弥散加权成像的核磁,还有就是磁敏感成像的核磁。弥散加权成像的核磁就是DWI,可以在急性的脑血栓症状出现几分钟,就是很短的时间,就可以帮助缺血性病灶的部位,而且可以帮助明确它的大小,还有它可能的发病的时间。对于早期发现一些小的梗死灶,它比CT和常规的核磁更敏感。
  对于脑血栓,还要完善一些血管的检查,包括颅内外的血管、CT或者核磁的造影,还有就是颈动脉的超声,还有经颅多普勒,这些血管的检查都可以帮助发现脑血栓可能的一些病因。还可以完善常规的一些血液学的检查,帮助看患者是否存在同时合并一些血脂升高、血糖升高或者尿酸升高,或者其他的一些脑血管病的危险因素,帮助更好的来判断脑血栓的一些合并的危险因素,帮助患者更好的有针对性的进行治疗。

什么是脑血栓形成的原因

脑血栓形成的原因有很多,其中最主要的原因是动脉粥样硬化,引起动脉粥样硬化的危险因素也有很多,例如高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症,还有现在比较关注的高同型半胱氨酸血症等,都可以引起动脉粥样硬化。除了动脉粥样硬化,还应关注血液成分的异常,如常见的血小板计数增多或者真性红细胞增多,还有凝血机制的异常,如血液高凝状态、蛋白C、蛋白S的异常。除此以外,血管本身的原因,血管壁的原因包括常见的肌纤维发育不良,还有烟雾病,它是大脑中动脉和颈内动脉的对称性狭窄。此外,一些免疫系统性疾病可以引起血管壁发生血管炎,也是造成脑血栓的病因,还有年轻人有动脉夹层也会导致脑血栓。除此之外还有遗传因素,例如常见的单基因遗传病CADASIL等,都可以引起脑血栓。因此,脑血栓形成的病因有很多,其中动脉粥样硬化是最主要的一个病因。

脑血栓病人应该吃什么

脑血栓患者常常合并有高血压、糖尿病、高脂血症,因此患者的饮食要针对性调整,如果患者有高血压,要求患者要低盐饮食,尽量吃得清淡、少盐,避免食用咸菜;对于糖尿病患者,要限制糖、主食的摄入;如果患者合并高脂血症,则要求低脂饮食、炒菜少放油、避免大鱼大肉,尤其是动物内脏、蛋黄还有坚果等含胆固醇比较高的食物;少数患者尿酸高,应该食用嘌呤低的食物,海鲜、啤酒、豆制品的食物尽量少吃。所以,对于脑血栓患者,主要是清淡饮食为主,要低盐、低脂、低糖的饮食。

脑血栓的治疗方法有什么

脑血栓的治疗方法,在急性期主要是溶栓,抗血小板,以及血管内的治疗,一般要严格控制时间,静脉溶栓一般最佳在三小时以内不超过六小时,过了急性期后,开始进行神经功能的康复,二级预防主要就是针对疾病的病因进行针对性的控制。

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