肛瘘挂线手术后注意事项
肛瘘挂线术后注意事项依据患者挂线方式的不同而不同,挂线的方式多种多样,医生采用的挂线方法也是五花八门。挂线为中医技术,已经传承一千多年,所以逐渐出现各式各样的改良方法。肛瘘挂线手术后要求患者一定要将疮口清洗干净,一天最多清洗两次,保证充分坐浴,将患者疮口处全部浸泡到水中或中药中,持续十分钟左右,这样能够基本保证引流通畅。实际上,手术过程如何实施更为重要,挂线是否彻底,需要切开的患处是否把线完全挂上,如果完全挂上后,则要保证该引流的东西引流通畅,这些都是非常值得注意的地方。
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什么是肛瘘
什么是肛瘘:
肛瘘是肛周的一种良性的炎性疾病,它是由肛门里的内口,还有肛门周围的外口,以及内口和外口之间的管道来组成的。也就是在肛门周围打开了另外一个出口,形成了一个地下管道,这个就是肛瘘。肛瘘只是一个后续的疾病,它最开始是由肛周的一个感染形成的,也就是肛周脓肿。
肛周脓肿是在肛门里大概一点五公分的位置,它会感染成脓,进而形成一个脓腔,之后破溃或者是行切开排脓,最后形成了这样的管道,由肛门里排出到肛门外边,这些脓、血最后形成肛瘘。
所以,肛瘘的形成主要是因为前期的疾病,也就是肛周脓肿没有进行一次性根治,在自行破溃或切开排脓的情况下,最后形成肛瘘。
肛瘘的症状有哪些
肛瘘的症状有哪些:
肛瘘最主要的症状是从外口的位置排脓、排血。患者会觉得自己的内裤天天都是很脏,肛门也老湿呼呼的,一擦老有血、脓,这个就是肛瘘最主要的一个症状排脓血。
第二个症状,肛瘘还会有肿块,因为瘘管是比较硬的,是一种炎性组织,所以自己摸的时候,会觉得怎么像有个铁筷子一样的东西或者怎么有个肿块、有个肿包,或者像鸡蛋一样的东西,这时候就要考虑是不是得了肛瘘。
第三个症状是,长期排脓血会引起肛周的皮肤瘙痒。因为老湿呼呼的会形成肛周的湿疹或者形成肛周瘙痒症,最后就会引起肛门的瘙痒。
所以,肛瘘最主要的症状就是:排脓血、出现硬性的肿块以及经常性的肛门潮湿、肛门皮肤的瘙痒等。
肛瘘后如何护理
肛瘘后如何护理:
肛瘘的术后护理非常重要,如果术后护理不当,第一个不良后果,是创面不能愈合。
第二个不良后果是,有时候容易造成假愈合,或者有时候处理不当,可能造成肛瘘的反复发作,所以在肛瘘术后处理方面,要勤观察。术后基本上每天还要观察它的创面的情况,有没有肿痛,疼痛的情况,有没有瘙痒,看创面肉芽的情况。如果局部仍然有红肿,可能在处理过程中,是不是还遗留有其他未发现的支管,没有处理到。
所以在临床上每次换药,要注意观察创面的情况,分泌物的情况。如果创面有少量的组织液的一些渗出,这都是正常,甚至在术后早期的话,少量的渗血也属于正常情况,但是如果这个时间比较长,发现这个创面仍然浮肿、肿胀,可能需要寻找它的原因。
另外如有分泌物需及时的进行擦洗、冲洗。如果发现有假性愈合的情况,要及时的给它挑开。比如有时候比较深的管道,就容易遗留一些异物,比如那些药膏,或者药捻、药条,要及时全部的去除,不能遗留进去,如果遗留进去以后可能造成后期的创面不能愈合。
肛瘘严重吗
肛瘘不会危机性命,所以也没那么严重,并不像癌症听起来那么可怕,但少数长期肛瘘会发生癌变,一般在临床上看到十年以上的老肛瘘,会发生个别癌变,所以肛瘘应该及时治疗,而且前期肛瘘治疗比较简单,如果延误治疗,可能会形成复杂性肛瘘,因为肿一次流一次脓,就会形成一根瘘管,所以专家建议肛瘘患者要及早治疗,如果恶化成复杂性高位肛瘘,治疗的损伤要比低位肛瘘更加严重,也不利于肛门术后的功能保护。肛瘘不能自愈,而且对生活质量会产生不利影响,经常肿疼,令人坐卧不宁,尤其是在劳累且身体抵抗力下降时,肛瘘容易发作,所以发现肛瘘要尽早治疗。
肛瘘挂线疗法
挂线顾名思义就是把线或者皮筋这些工具挂到想切开的位置。因为肛瘘的治疗原则是一定要敞开。敞开的方法为直接切开,就像一个管道似的拿刀给切开,自然就会长好。但是切的时候,可能会涉及到括约肌,涉及到括约肌的时候,能不能直接切,这个是很专业的问题。也不是说每个大夫都很心知肚明。所以在切的时候非常考验医生技术,如果这块肌肉不能切,切完以后可能大便就兜不住,会失禁。为了治愈肛瘘最后形成大便失禁,这肯定划不来,所以在切的时候就会用线慢性的切开,用线勒住,边切边长,这样就不会像松紧带似的直接切开,所以它就不会有一个突然断裂的过程,这样就不会影响肛门的收缩功能,这就叫做挂线,实际上就是慢性的切开。
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