颅脑损伤是什么

颅脑损伤是由外力直接或间接作用于头部造成的颅脑功能性和器质性损伤。损伤可分为颅和脑两部分，包括头皮和颅骨、脑袋。开放性损伤是脑组织与外界相通，而闭合性颅脑损伤是指头皮、颅骨和脑膜，至少有一个是完整脑组织，与外界不相通。

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颅脑损伤的伤员应怎样放置

颅脑损伤的伤员应怎样放置：
根据病人颅脑损伤的伤情轻重，是开放性颅脑损伤还是闭合性颅脑损伤以及病人有没有合并其他部位的损伤，应该让病人采取的体位放置是有所不同的。对于开放性的颅脑损，如果有颅底骨折、脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏，应该使病人保持一个有利于血性液流出，不应该堵塞或者减少血液流出的体位。对于伴有呕吐的病人，有呕吐物或者呕吐的，应该使病人呈斜俯卧位，减少分泌物窒息。对于闭合性的颅脑损伤，病人的体位可以保持头高30°左右的体位，有利于循环和减轻颅压。同时，对于有些颅脑损伤的病人，如果合并有四肢骨折，包括挥鞭样损伤，导致颈椎骨折的病人，应该注意颈椎和四肢骨折的保护，比如可以戴个颈托保护一下，保持相应的体位，减少其他部位的副损伤。

什么是腰穿有危险吗

腰穿全称是腰椎蛛网膜下穿刺术，腰穿是神经科一项重要的常规检查和特殊的治疗手段。在颅脑外伤中，一般用于抽取脑脊液进行生化常规检查，主要明确颅内压的高低，分析脑脊液细胞成分的改变，了解颅内出血的情况。蛛网膜下腔出血的患者需要经常穿刺，以释放血性的脑脊液，预防外伤后的脑血管痉挛和脑积水。不少患者由于对于腰穿不够了解，害怕认为腰穿有危险，抽了脊髓会损伤身体。其实这些看法都是片面和不正确的。腰穿和打针是一样的，只不过部位是在腰椎的间隙，针比肌肉针要长一些。患者和家属不必过于担心。一般临床上腰穿是由有经验的医师进行操作，医师充分考虑后，认为有必要做腰穿检查才可以进行的。在腰穿之前，医生会进行细致的准备工作，做完腰穿后需要平卧六小时以上，这些都是有利于身体不适减到最低程度，因此腰穿既不会损害身体，也不会遗留有后遗症。事实上，腰穿是一种操作简单快捷安全的常规检查。那么脑ct核磁共振能否代替腰穿呢？回答是不能完全代替。因为腰穿检查在许多神经系统疾病诊治方面具有独特性，是其他检查没有办法取代的。比如通过腰穿可以观察颅内压的变化，脑脊液成分等，腰穿还能将不容易通过血脑屏障的药物注入蛛网膜下腔。部分颅压高的患者可以通过释放脑脊液降低颅内压，所以患者应当打消疑虑，在病情需要的时候，要不失时机地接受腰穿检查，以免贻误病情的诊治。

颅骨缺损的手术指征是什么

颅骨修补手术，在神经外科领域内，不是难度很大的手术，因为它不需要触及大脑，危险系数也不是很高。但具体到每一位患者来说，是否适合进行这类手术。还是应该根据患者的具体情况来确定的。大夫应当了解患者要求进行颅骨修补，它的目的希望解决什么问题。因为单纯的颅骨成形手术只是对外形的修复，但是对于脑外伤后的功能性症状，精神障碍和外伤性癫痫，这些是几乎没有治疗效果的。目前公认的手术指征主要是颅骨缺损，直径大于三厘米，缺损部位有碍于美观，缺损引起长期的头昏头痛等症状，而且难以缓解。脑膜与脑瘢痕形成，导致了癫痫发作。有严重的精神负担，影响工作与生活的患者。对于初期清除不彻底，局部已感染，颅内存有病灶以及颅内压增高的患者，是不能实行颅骨成形术的。另外有部分患者全身情况差，神经缺损严重，生活不能自理，或者缺损区头皮薄，有大片的瘢痕，也不能急于修补，可以外盖头盔，暂时进行保护。在条件成熟后再考虑颅骨成形手术。

颅脑外伤术后注意什么

首先颅脑外伤术后一定要注意患者的意识状态以及生命体征的平稳，这种情况下肯定有相应的监护仪，医生和护士需要注意，如果心率大于一百次，或者是血压大于140毫米汞柱80毫米汞柱的时候，需要及时请医生进行相关的查看。再一个，手术之后有很多人会出现躁狂这种情况，因此保护它以及适当的给予镇定类的药物治疗，这个是必须的。然后再就是如果有气管插管或者是有气管切开的时候，一定要注意管路不要脱落。这种管路是维持他呼吸通畅的一种必备的通道，所以保持管路不要脱落，然后适当的进行相关的清洁是非常有必要的。有的时候做完手术之后，脑袋会留有引流管，这个引流管至关重要，一定要保护好它，再翻身拍背，或者是扶他坐起来的时候，一定要注意颅内引流管的问题。接下来有的就是需要注意肺部的感染，这种情况下是需要两个小时翻身拍背，有痰及时吸出或者是咳出。必要的时候加用雾化以及化痰类的药物治疗，这样预防肺部感染加重，然后再就是预防下肢静脉的血栓。这种情况下就需要家属每隔两个小时进行活动腿部，一般情况下，如果不能够自己运动，以被动运动为主，然后再就是防止压疮，这个多见于昏迷的患者，持续长期的保持一个姿势不变，很容易产生压疮，所以每隔两个小时翻身拍背，这种好处是非常多的。

颅骨骨折术后多久能好

颅骨骨折术后恢复期要根据受伤情况而定：1.单纯颅骨骨折没有造成神经功能缺失，一般术后5到7天拆线，没有感染即可恢复正常。2.造成一定神经功能缺失的患者需要一个恢复期。神经恢复期一般是3到6个月。在此期间需要进行康复理疗，以促进神经功能恢复。