颅脑损伤如何分级

颅脑损伤如何分级：
　　创伤程度我们一般根据国内和国际上的分级标准，大致上可以分成轻度、中度和重度。
　　一般来讲，如果是重度的颅脑损伤，那么很简单的判断标准，就是病人意识不清、昏迷。那么昏迷主要就是病人就是不能对周围的时间、地点、空间有很清晰的定位，这种状态下是属于重型的损伤。
　　昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估，得分值越高，提示意识状态越好。14分以上属于正常状态。轻度昏迷：13分到14分，一般昏迷不超过20分钟，有轻度头晕头痛等体征；中度昏迷：9分到12分，一般昏迷不超过6小时，有轻度神经系统受压体征；重度昏迷：3分到8分，一般昏迷时间超过6小时，意识障碍逐渐加重或出现再昏迷。

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如何检测颅脑损伤

如何检测颅脑损伤：
　　颅脑损伤患者的一般表现为意识障碍、头痛、呕吐，生命体征出现呼吸、脉搏浅弱，节律紊乱，血压下降等临床表现。
　　检查可通过X线平片检查：X线平片检查包括正位、侧位和创伤部位的切线位平片，有助于颅骨骨折、颅内积气、颅内骨片或异物诊断；
　　一、CT检查：CT检查可以快速如实反映损伤范围及病理，头皮血肿头皮软组织损伤的最主要的表现是帽状腱膜下血肿，呈高密度影，常伴凹陷骨折、急性硬膜下血肿和脑实质损伤，颅骨骨折CT能迅速诊断线性骨折或凹陷骨折伴有硬膜外血肿或脑实质损伤。CT骨窗像对于颅底骨折诊断价值更大，可以了解视神经管、眼眶及鼻窦的骨折情况。
　　二、MRI检查：对于等密度的硬膜下血肿、轻度脑挫裂伤、小灶性出血、外伤性脑梗塞初期及位于颅底、颅顶或后颅窝等处的薄层血肿，MRI检查有明显优势，但不适于躁动、不合作或危急病人。

开放性颅脑损伤怎么治

开放性颅脑损伤怎么治：
开放性颅脑损伤分为火器性颅脑损伤和非火器性颅脑损伤。对于颅脑火器性损伤，要求及时合理的现场急救，快速安全的转运，以及在有专科医师和设备的医院进行早期彻底清创和综合治疗。对于非火器性颅脑损伤，强调及时清创处理，预防感染，应通过手术尽早清除破碎的脑组织、异物和血肿，修复硬脑膜和头皮创口，变污染的开放性伤道为清洁的闭合性伤道，为脑损伤修复创立良好的条件。一般来说，清创手术尽可能在受伤之后6-8小时之内进行，在应用足够抗生素的条件下，早期清创缝合的时间最晚可延长到48小时，清创完毕后要缝合好硬脑膜和头皮。伤道与脑室相通的患者，还应该清除脑室内的积血，留置脑室内引流管。如果脑组织张力比较高，严重的脑水肿和颅压高，可以暂时不缝合硬膜，或者做硬脑膜的扩大修补缝合。对于开放性颅脑损伤的患者，应该特别提醒，需要在伤后24小时之内肌注破伤风抗毒素。

颅脑损伤的伤员应怎样放置

颅脑损伤的伤员应怎样放置：
根据病人颅脑损伤的伤情轻重，是开放性颅脑损伤还是闭合性颅脑损伤以及病人有没有合并其他部位的损伤，应该让病人采取的体位放置是有所不同的。对于开放性的颅脑损，如果有颅底骨折、脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏，应该使病人保持一个有利于血性液流出，不应该堵塞或者减少血液流出的体位。对于伴有呕吐的病人，有呕吐物或者呕吐的，应该使病人呈斜俯卧位，减少分泌物窒息。对于闭合性的颅脑损伤，病人的体位可以保持头高30°左右的体位，有利于循环和减轻颅压。同时，对于有些颅脑损伤的病人，如果合并有四肢骨折，包括挥鞭样损伤，导致颈椎骨折的病人，应该注意颈椎和四肢骨折的保护，比如可以戴个颈托保护一下，保持相应的体位，减少其他部位的副损伤。

颅脑损伤能治好吗

颅脑损伤能治好吗：
这个问题包括的内容比较多很难回答的。颅脑损伤能否治愈主要看受伤的程度以及原发颅脑损伤的轻重来定。如果单纯的头部外伤绝大部分是都能够治愈的。但是如果病人合并有原发的颅脑损伤，比如原发的脑挫裂伤、脑干损伤，或者是合并有身体其它的合并伤，治疗起来相对要麻烦一些。所以，颅脑外伤能不能治愈主要是看受伤当时病人原发伤的轻重而定的。原发伤越重，治愈起来就比较棘手，原发伤轻，大部分都能够治愈。颅脑损伤的面积越大，恢复需要的时间越久；此外影响预后的因素包括就医是否延误最佳的治疗时间、治疗手段。现多采用中西医的药物与非药物的综合治疗，主要有针灸、推拿、拔罐、康复器械等，以及患者的主观能动性和家庭的护理，积极配合康复训练则恢复较快，家庭关怀与支持越多，患者越有信心，恢复越快。

颅骨骨折后该注意什么

颅骨骨折术后注意事项：1.严密观察患者意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸和体温变化。2.手术切口有引流，术后24到48小时内应严密观察引流量、敷料，如果湿应及时更换。拔出引流管后，切口应当保持清洁干燥直至拆线。3.患者术后24到48小时不给予饮食。