下肢深静脉血栓该如何治疗
目前对于下肢深静脉血栓主要以抗凝为主。如果病人出现腿部的肿胀、疼痛或局部浅静脉怒张,可以通过超声判断排除深静脉血栓的可能,一旦确诊,应立刻给予抗凝治疗,且贯穿始终。除抗凝治疗外还有溶栓治疗、手术吸栓等治疗方法。
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什么是下肢深静脉血栓
什么是下肢深静脉血栓:
下肢静脉血栓是由多种原因引起,比如高凝状态、血液瘀滞状态、静脉损伤,都会引起血液在深静脉内不正常凝结,引起的静脉回流障碍性疾病。这种病多发生在下肢。血栓脱落之后,容易引起肺栓塞,又称为PE。下肢深静脉血栓和肺栓塞两者结合在一起,称为静脉血栓栓塞症,目前临床上又称为VET。
由于下肢静脉血栓形成的部位、范围以及程度不同,所表现出的临床表现也不同。
第一,经常会看到病人出现下肢静脉血栓之后,而表现出突然的下肢肿胀。特别是单侧下肢肿胀,非常有诊断意义。
第二,疼痛,因为下肢静脉血栓引起血液回流障碍,所以引起疼痛。
第三,因为血液回流障碍引起浅静脉曲张,容易导致皮炎、色素的沉着和瘀滞性溃疡等。
这样的病人,如果不及时做治疗,会严重影响他的生活质量,在更严重的情况下会导致死亡。
下肢深静脉血栓症状是什么
下肢深静脉血栓症状是什么:
下肢静脉血栓形成之后包括以下症状和体征:
第一个是肿胀。因为血液回流障碍,造成血液的瘀滞,然后造成下肢的肿胀,特别是出现单侧的肿胀。
第二个是疼痛。
第三个是Homans征,就是将足急速背屈的时候,出现小腿肌群被牵拉伸长,可以出现疼痛。这个肌群主要是腓肠肌和比目鱼肌。
第四个是Neuhof征阳性。压迫小腿后方,也会引起局部疼痛。所以在小腿形成深静脉血栓的时候,经常会出现Homans征和Neuhof征。
第五个是患者常常表现出明显的体表变化,色泽、温度、感觉,足背动脉、胫后动脉和腘动脉的情况会发生改变。主要会出现皮肤色泽变深,温度变低,感觉缺失以及足背动脉减弱,包括胫后动脉和腘动脉的减弱。
第六个是浅静脉的曲张。这个曲张主要发生在一到两周之内。
第七个是一旦下肢静脉血栓形成,同时要注意有没有肺栓塞的体征。
肺栓塞主要有三大体征,包括胸痛、咯血和呼吸困难,需要特别注意。以上就是下肢静脉血栓的主要症状和体征。
下肢深静脉血栓的分期
下肢深静脉血栓的分期:
下肢静脉血栓形成主要分3期:急性期。在形成血栓的14天之内,称为急性期。亚急性期是15到30天。慢性期是大于等于30天。针对于急性期和亚急性期,相关的治疗措施主要有几种:第一是一般处理,主要包括抬高患肢,然后避免大幅度活动。可以轻微活动。第二是抗凝治疗,也是首选的治疗。抗凝治疗主要是给予静脉低分子肝素,或者肝素钠,或者给予华法林等药物进行治疗。第三是给予溶栓治疗。针对于简单的下肢深静脉血栓,一般的不做溶栓治疗。但是如果出现严重的静脉血栓形成,可能会给予溶栓治疗。第四是手术治疗。手术治疗是排在溶栓治疗之后,一般也不采取。为防止出现肺静脉栓塞,可能会给予下肢的滤网,防止肺动脉血栓栓塞的形成,作为一种保障。
在慢性期之后,主要的治疗是保守治疗。保守治疗主要使用一些长期口服的抗凝药物,比如华法林。但是华法林进行治疗需要做凝血监测。目前,为便于使用,有一些其它新药,比如达比加群或者利伐沙班等。
下肢深静脉血栓可以治好吗
下肢深静脉血栓可以治好吗:
患者出现下肢深静脉血栓之后,一般情况下,治疗预后效果好。特别是对于早期的深静脉血栓,包括急性期或亚急性期,通过一些积极的手段,包括抗凝治疗,溶栓治疗,甚至手术治疗,都能够有效治疗血栓。同时也会考虑到在患者深静脉形成血栓之后的预后情况。同时会给予患者一些干预性措施,包括在静脉上放滤网,可以防止栓塞掉下来之后形成肺栓塞。肺栓塞的预后较差。
长期的药物治疗,也可以防止深静脉血栓的复发。通过一些长期的药物保守治疗,能够防止血栓再形成或再复发。如果患者已经出现肺栓塞、股青肿或者股白肿等问题,患者的预后很差。一旦形成肺栓塞,患者后期会出现比较严重的症状,生活质量也会明显下降。特别是在严重的情况下,可能会引起死亡。
下肢深静脉血栓是怎么回事
下肢深静脉血栓实际就是发生在下肢深静脉的血栓异常凝集成血凝块,主要表现为腿部的明显肿胀,并且单侧形成血栓较多。除深静脉血栓以外,还有在浅静脉形成的叫血栓性浅静脉炎,主要表现为红肿热痛。
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